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门诊常用上臀三角肌，臀部肌肉注射
2020/4/11
6
肌肉注射法操作流程
核对医嘱
｝ 1 患者
2 物品及药物
↓ 四准备
3 环境
↓
4 护士
注射
-｛1 核对1 2 取合适体位 3 选择注射部位
｝ 1 听取病人主诉
↓ 观察
2 反应
↓
4 消毒皮肤 5 核对2 6 排尽空气
拔针，按压，核对三
7 穿刺
↓ 病人躺卧舒适
弯曲，锐器盒 手消毒液 医用垃圾袋
8
肌肉注射法操作流程之二
• 核对药液
• 检查药液 • 对光检查 • 有效期
• 药业准备 •弹 锯 •消 掰
•注射器 •准备
抽取药 液
2020/4/11
9
肌肉注射法操作流程之三
操作前
反复查对
解释目的 问大小便 卧位舒适 心理状态
A
保护隐私
选部位 摆体位 定部位
B
无菌操作
舒适体位
整理床单位
第三次核对
安瓿
仿针刺法
12
肌肉注射法操作流程之四
手心 手背 指尖 关节 拇指 指尖
六步洗手 法
清洁物品 污染用品
分类整理 用物
2020/4/11
用药时间 签名 记录 原因 药物名 称 剂量 用药途径 用药效果
13
2020/4/11
14
肌肉注射法注意事项
1注射器的活塞及 针头保持 无菌
2020/4/11
肌肉注射法
护士.唐静
1
1 了解肌肉注射的定义.目的.部位.
2 掌握肌肉注射的定位方法
3 熟悉肌肉注射的操作流程 4 掌握肌肉注射的注意事项
2020/4/11
2
定义 目的 部位
2020/4/11
1.是将药液注入肌肉组织的方法
1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比 皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较 强的或药量较大，不适于皮下注射的。
三指法——髂前上嵴三横指处（以 病人的手指宽度为准)
上臀三角肌定位法
注射区域： 上臀外侧，肩峰下2——3指
2020/4/11
5
肌肉注射法
❖ 1 侧卧位——上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松 ❖ 2 俯卧位——足尖相对，足跟分开，头偏向一侧 ❖ 3 仰卧位——危重及不能翻身的病人，采用臀中
肌，臀小肌注射较方便 ❖ 4 坐位——应稍高
预防： 对症处理
2020/4/11
防晕厥
原因： 病人精神紧张，恐惧 体质虚弱，过度疲劳 药物刺激性强 注射快 预防和处理 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射
原因： 防硬结
药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现 触只有桔梗，疼痛 预防和处理 进针直 深 正 长期注射有计划更换部位
用热敷 仙人掌 土豆 16
2注射部位按要求进行消毒
注射器
无菌操作
是否能同时
隐私 关注
配伍禁忌
注射部位
五避开
2020/4/11
查对制度
更换部位
1 三查七对，反向查对
2 检查药物的质量，药物的颜色
3有效期
4安培瓶和密封品是否完整
15
临床操作时的注意事项
防疼痛
原因： 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强
临床操作时的注意事项
防感染
防神经损伤
ຫໍສະໝຸດ Baidu
放断针
原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收
表现 红肿热痛
预防和处理 严格无菌操作 难吸收的深部注射
原因: 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快
表现 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲
预防和处理 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷
原因: 进针到髂骨 针头有裂痕 病人躁动，紧张
处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹段端，迅速拔出
注射ATP COA改善神经营
2020/4/11
养
17
❖ 肌肉注射的定位方法？ ❖ 肌肉注射法操作并发症？ ❖ 针头堵塞 断裂 神经损伤如何处理？ ❖ 肌肉注射的注意事项
2020/4/11
18
2020/4/11
谢谢观赏
19
1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌， 上臀三角肌。
3
2020/4/11
肌肉注射法定位
十字法 连线法
大转子
4
肌肉注射法
股外侧肌定位法
注射区域:大腿中段外侧 膝关节上10cm 髋关节下10cm 宽约7cm
臀中肌.臀小肌定位法
构角法——食指与中指尖分别置于 髂前上棘髂嵴下缘处，这样髂嵴， 食指，中指构成的三角形为注射区
点式消毒
消毒液 棉签 跨越无菌区
消毒范围
无空隙
一遍大于 两遍范围
待干
C
D
2020/4/11
10
2020/4/11
肌肉注射法操作流程之三
再次排气
M1
再次核对
药物
患者
M2
注射
M4
有无回血
二快一慢
M3
按压 不能揉
5观察患者 局部情况 全身情况
11
肌肉注射法操作流程之三
宣教
局部，全身， 护士，患者， 2020感/4/谢11
8 推药(无回血）
↓
整理床单位 用物处理
洗手 记录
2020/4/11
7
肌肉注射法操作流程之一
个人准备
姿态 衣帽 剪指甲 洗手 戴口罩
患者准备
反复查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力
2020/4/11
物品准备
执行单 安尔碘 棉签 药物 砂轮 注射器两个 盐酸肾上腺素
2020/4/11
6
肌肉注射法操作流程
核对医嘱
｝ 1 患者
2 物品及药物
↓ 四准备
3 环境
↓
4 护士
注射
-｛1 核对1 2 取合适体位 3 选择注射部位
｝ 1 听取病人主诉
↓ 观察
2 反应
↓
4 消毒皮肤 5 核对2 6 排尽空气
拔针，按压，核对三
7 穿刺
↓ 病人躺卧舒适
弯曲，锐器盒 手消毒液 医用垃圾袋
8
肌肉注射法操作流程之二
• 核对药液
• 检查药液 • 对光检查 • 有效期
• 药业准备 •弹 锯 •消 掰
•注射器 •准备
抽取药 液
2020/4/11
9
肌肉注射法操作流程之三
操作前
反复查对
解释目的 问大小便 卧位舒适 心理状态
A
保护隐私
选部位 摆体位 定部位
B
无菌操作
舒适体位
整理床单位
第三次核对
安瓿
仿针刺法
12
肌肉注射法操作流程之四
手心 手背 指尖 关节 拇指 指尖
六步洗手 法
清洁物品 污染用品
分类整理 用物
2020/4/11
用药时间 签名 记录 原因 药物名 称 剂量 用药途径 用药效果
13
2020/4/11
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肌肉注射法注意事项
1注射器的活塞及 针头保持 无菌
2020/4/11
肌肉注射法
护士.唐静
1
1 了解肌肉注射的定义.目的.部位.
2 掌握肌肉注射的定位方法
3 熟悉肌肉注射的操作流程 4 掌握肌肉注射的注意事项
2020/4/11
2
定义 目的 部位
2020/4/11
1.是将药液注入肌肉组织的方法
1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比 皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较 强的或药量较大，不适于皮下注射的。
三指法——髂前上嵴三横指处（以 病人的手指宽度为准)
上臀三角肌定位法
注射区域： 上臀外侧，肩峰下2——3指
2020/4/11
5
肌肉注射法
❖ 1 侧卧位——上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松 ❖ 2 俯卧位——足尖相对，足跟分开，头偏向一侧 ❖ 3 仰卧位——危重及不能翻身的病人，采用臀中
肌，臀小肌注射较方便 ❖ 4 坐位——应稍高
预防： 对症处理
2020/4/11
防晕厥
原因： 病人精神紧张，恐惧 体质虚弱，过度疲劳 药物刺激性强 注射快 预防和处理 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射
原因： 防硬结
药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现 触只有桔梗，疼痛 预防和处理 进针直 深 正 长期注射有计划更换部位
用热敷 仙人掌 土豆 16
2注射部位按要求进行消毒
注射器
无菌操作
是否能同时
隐私 关注
配伍禁忌
注射部位
五避开
2020/4/11
查对制度
更换部位
1 三查七对，反向查对
2 检查药物的质量，药物的颜色
3有效期
4安培瓶和密封品是否完整
15
临床操作时的注意事项
防疼痛
原因： 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强
临床操作时的注意事项
防感染
防神经损伤
ຫໍສະໝຸດ Baidu
放断针
原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收
表现 红肿热痛
预防和处理 严格无菌操作 难吸收的深部注射
原因: 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快
表现 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲
预防和处理 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷
原因: 进针到髂骨 针头有裂痕 病人躁动，紧张
处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹段端，迅速拔出
注射ATP COA改善神经营
2020/4/11
养
17
❖ 肌肉注射的定位方法？ ❖ 肌肉注射法操作并发症？ ❖ 针头堵塞 断裂 神经损伤如何处理？ ❖ 肌肉注射的注意事项
2020/4/11
18
2020/4/11
谢谢观赏
19
1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌， 上臀三角肌。
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2020/4/11
肌肉注射法定位
十字法 连线法
大转子
4
肌肉注射法
股外侧肌定位法
注射区域:大腿中段外侧 膝关节上10cm 髋关节下10cm 宽约7cm
臀中肌.臀小肌定位法
构角法——食指与中指尖分别置于 髂前上棘髂嵴下缘处，这样髂嵴， 食指，中指构成的三角形为注射区
点式消毒
消毒液 棉签 跨越无菌区
消毒范围
无空隙
一遍大于 两遍范围
待干
C
D
2020/4/11
10
2020/4/11
肌肉注射法操作流程之三
再次排气
M1
再次核对
药物
患者
M2
注射
M4
有无回血
二快一慢
M3
按压 不能揉
5观察患者 局部情况 全身情况
11
肌肉注射法操作流程之三
宣教
局部，全身， 护士，患者， 2020感/4/谢11
8 推药(无回血）
↓
整理床单位 用物处理
洗手 记录
2020/4/11
7
肌肉注射法操作流程之一
个人准备
姿态 衣帽 剪指甲 洗手 戴口罩
患者准备
反复查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力
2020/4/11
物品准备
执行单 安尔碘 棉签 药物 砂轮 注射器两个 盐酸肾上腺素