外科手术教学资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术讲解模板
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肱骨外科颈骨折切开 复位内固定术
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
肱骨外科颈骨折切开复位内固定 术
科室：骨科 部位：下肢
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
麻醉： 一般选用全麻或斜角肌间臂丛麻醉。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
概述：
用于治疗肱骨外科颈骨折的一种骨科手术， 手术切开患处后，用钢钉内固定发生骨折 的肱骨外科颈。内固定非常准确，牢固， 便于骨折断端愈合恢复。
谢谢！
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
并发症： 细菌感染
手术资料：肱骨外科颈骨折切肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术后护理： 1身心进行调节恢复
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适 量使用镇静镇痛药物。
适应证： 2.有移位的外展型骨折，并发大结节骨折， 并有碎骨片嵌于肩峰之下，影响外展功能 者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 3.有移位的内收型骨折，外展型骨折或骨 骺骨折，手法复位失败者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 4.骨折已2～4周，但复位不满意者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤： 复位。复位后助手继续牵引，或用巾钳夹 住骨折端，维持对位。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤：
4.内固定 复位后可用1～2枚螺钉或钢针， 自骨折线下2～3cm的肱骨外侧，斜向肱骨 头钉入。如骨折不稳定，稍一活动即可发 生移位者，应切断部分三角肌，显露肱骨 大结节，选长度合适的髓内钉固定[图1 ⑵]。如有肱骨头骨骺分离，应改用1～2 支克氏针固定，以减少对骨骺的损伤。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
注意事项： 1.用螺钉作内固定时，螺钉应有足够长度； 亦可用松质骨螺钉，以便牢固固定骨折段。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
注意事项： 2.用克氏针作内固定时，应在肱骨外面留 0.5～1.0cm的针尾，并弯成钩形，以免针 尾全部进入骨内，将来取针困难。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 老年人的肱骨外科颈骨折，术后容易激发 肩关节周围炎，功能恢复不良，手术与否 应慎重考虑。其他的适应证如下：
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 1.移位明显的内收型骨折，关节囊或肱二 头肌腱夹在两折端之间，阻碍手法复位者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术前准备： 同骨折切开复位术和内固定术。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤： 1.体位 仰卧位，伤侧肩部垫高30°。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
注意事项：
3.骨折并发肱骨头脱位的病人，切开复位 时，应尽量避免或减少切开关节囊和分离 附着于大结节的软组织，以免损害肱骨头 的血液供应。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术后处理： 术后用外展支架将伤肢固定于外展前屈位 3～4周，以后逐步进行肩关节的功能锻炼。
手术步骤：
2.切口、显露 用肩关节前侧显露途径， 弧形切开皮肤。从三角肌、胸大肌间隙分 开，将三角肌向外侧拉开，即可显露肩关 节前侧。然后，循肱二头肌腱长头向上分 离，即可显露骨折端。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤：
3.骨折复位 骨折近段多呈外旋、外展移 位，骨折远段呈内收、向上移位。故助手 应握伤肢向下牵引，并旋转上臂，对准结 节间沟后，术者用骨膜剥离器插入骨折端 间撬开，利用杠杆作用使骨折端复位[图1 ⑴]。如复位有困难，特别是就医晚的伤 员，应适当分离周围组织，清除两折端间 的瘢痕和骨痂后，再进行
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
肱骨外科颈骨折切开复位内固定 术
科室：骨科 部位：下肢
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
麻醉： 一般选用全麻或斜角肌间臂丛麻醉。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
概述：
用于治疗肱骨外科颈骨折的一种骨科手术， 手术切开患处后，用钢钉内固定发生骨折 的肱骨外科颈。内固定非常准确，牢固， 便于骨折断端愈合恢复。
谢谢！
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
并发症： 细菌感染
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术后护理： 1身心进行调节恢复
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适 量使用镇静镇痛药物。
适应证： 2.有移位的外展型骨折，并发大结节骨折， 并有碎骨片嵌于肩峰之下，影响外展功能 者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 3.有移位的内收型骨折，外展型骨折或骨 骺骨折，手法复位失败者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 4.骨折已2～4周，但复位不满意者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤： 复位。复位后助手继续牵引，或用巾钳夹 住骨折端，维持对位。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤：
4.内固定 复位后可用1～2枚螺钉或钢针， 自骨折线下2～3cm的肱骨外侧，斜向肱骨 头钉入。如骨折不稳定，稍一活动即可发 生移位者，应切断部分三角肌，显露肱骨 大结节，选长度合适的髓内钉固定[图1 ⑵]。如有肱骨头骨骺分离，应改用1～2 支克氏针固定，以减少对骨骺的损伤。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
注意事项： 1.用螺钉作内固定时，螺钉应有足够长度； 亦可用松质骨螺钉，以便牢固固定骨折段。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
注意事项： 2.用克氏针作内固定时，应在肱骨外面留 0.5～1.0cm的针尾，并弯成钩形，以免针 尾全部进入骨内，将来取针困难。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 老年人的肱骨外科颈骨折，术后容易激发 肩关节周围炎，功能恢复不良，手术与否 应慎重考虑。其他的适应证如下：
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 1.移位明显的内收型骨折，关节囊或肱二 头肌腱夹在两折端之间，阻碍手法复位者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
适应证： 5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术前准备： 同骨折切开复位术和内固定术。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤： 1.体位 仰卧位，伤侧肩部垫高30°。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
注意事项：
3.骨折并发肱骨头脱位的病人，切开复位 时，应尽量避免或减少切开关节囊和分离 附着于大结节的软组织，以免损害肱骨头 的血液供应。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
术后处理： 术后用外展支架将伤肢固定于外展前屈位 3～4周，以后逐步进行肩关节的功能锻炼。
手术步骤：
2.切口、显露 用肩关节前侧显露途径， 弧形切开皮肤。从三角肌、胸大肌间隙分 开，将三角肌向外侧拉开，即可显露肩关 节前侧。然后，循肱二头肌腱长头向上分 离，即可显露骨折端。
手术资料：肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
手术步骤：
3.骨折复位 骨折近段多呈外旋、外展移 位，骨折远段呈内收、向上移位。故助手 应握伤肢向下牵引，并旋转上臂，对准结 节间沟后，术者用骨膜剥离器插入骨折端 间撬开，利用杠杆作用使骨折端复位[图1 ⑴]。如复位有困难，特别是就医晚的伤 员，应适当分离周围组织，清除两折端间 的瘢痕和骨痂后，再进行