胃肠道影像学
胃肠道异常影像学表现
胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现引言胃肠道异常影像学是一种常见的临床诊断方法，通过对胃肠道的X线、CT、MRI等影像学检查，可以观察和分析胃肠道的结构、功能和病变，为临床诊断和治疗提供重要参考。
本文将详细介绍胃肠道异常影像学表现的各个方面。
一、胃的异常影像学表现⒈基本解剖结构●胃的形态和位置●胃壁的层次结构：黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层●胃的血供和淋巴引流⒉胃黏膜病变的影像学表现●胃溃疡：溃疡形态、边缘、底部及大小●胃息肉：形态、数目、大小、表面特征等●胃黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊胃肌层病变的影像学表现●胃壁团块病变：形态、边缘、内部结构等●胃憩室：憩室的形态、大小、位置及影像特征⒋胃肿瘤的影像学表现●胃癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●胃间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●胃淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等二、小肠的异常影像学表现⒈小肠的基本解剖结构●小肠的形态和位置●小肠的血供和淋巴引流●小肠的功能区段⒉小肠黏膜病变的影像学表现●小肠溃疡：溃疡形态、边缘、大小等●小肠息肉：形态、数目、大小、表面特征等●小肠黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊小肠壁病变的影像学表现●小肠壁团块病变：形态、边缘、内部结构等⒋小肠肿瘤的影像学表现●小肠癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●小肠间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●小肠淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等三、结肠的异常影像学表现⒈结肠的基本解剖结构●结肠的形态和位置●结肠的血供和淋巴引流●结肠的动力学变化⒉结肠黏膜病变的影像学表现●结肠溃疡：溃疡形态、边缘、大小等●结肠息肉：形态、数目、大小、表面特征等●结肠黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊结肠壁病变的影像学表现●结肠壁增厚：肌层增厚的程度、分层情况等●结肠壁团块病变：形态、边缘、内部结构等⒋结肠肿瘤的影像学表现●结肠癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●结肠间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●结肠淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等附件：本文档涉及的附件包括：⒈胃肠道异常影像学检查报告示例法律名词及注释：⒈溃疡：指局部组织坏死所致的皮肤或黏膜表面溃疡病变。
胃肠道黏膜病变影像学观察
胃肠道黏膜病变影像学观察胃肠道黏膜病变是一种常见的疾病，通过影像学方法可以直观地观察和评估病变的发展和严重程度。
本文将通过胃镜检查和放射学影像学方法，对胃肠道黏膜病变进行详细观察和分析。
一、胃镜检查观察胃黏膜病变胃镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，通过放入细长的胃镜来观察胃黏膜的情况。
胃镜检查可以直接观察胃黏膜的颜色、纹理、溃疡和肿瘤等病变。
1. 胃黏膜颜色变化的观察通过胃镜检查，可以观察到胃黏膜颜色的变化，如正常黏膜为粉红色，而炎症黏膜则呈红色或充血状态。
如果存在溃疡则可能出现白色或黑色坏死组织。
2. 黏膜纹理变化的观察正常情况下，胃黏膜具有细腻的纹理，但在病变的情况下，黏膜纹理可能发生变化。
例如，炎症黏膜可能呈现粗糙或水肿的外观，而溃疡可能导致黏膜表面凹凸不平。
3. 溃疡和肿瘤的观察通过胃镜检查，可以直接观察到溃疡和肿瘤的情况。
溃疡通常呈现为胃黏膜局部缺损，边缘清晰，有时可见出血或坏死组织。
而肿瘤则可能呈现为黏膜增厚、结节或肿块。
二、放射学影像学观察胃肠道黏膜病变放射学影像学是一种无创且广泛应用于临床的方法，通过拍摄影像来观察和评估胃肠道黏膜病变。
1. X线钡餐透视观察胃肠道黏膜病变X线钡餐透视是一种常用的放射学检查方法，通过口服钡餐剂来增加胃肠道的对比度。
在胃肠道黏膜病变的观察中，X线透视可以显示出病变区域的形态和位置。
2. CT扫描观察胃肠道黏膜病变CT扫描是一种高分辨率的断层影像技术，通过多层次扫描和重建，可以观察胃肠道黏膜的三维结构。
CT扫描可以帮助医生评估病变的位置、大小和分布情况。
3. MRI观察胃肠道黏膜病变MRI是一种利用磁场和无线电波来生成图像的影像学方法。
通过MRI，可以观察并评估胃肠道黏膜的病变情况。
MRI对柔软组织的对比度更好，可以帮助医生发现一些CT扫描难以观察到的细微病变。
三、结语通过胃镜检查和放射学影像学方法，可以对胃肠道黏膜病变进行准确观察和评估。
胃镜检查可以直接观察到黏膜的颜色、纹理以及溃疡和肿瘤等病变，而放射学影像学则通过X线钡餐透视、CT扫描和MRI 等技术来观察和评估病变的位置、大小和分布情况。
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断一、胃肠道影像学诊断简介胃肠道影像学诊断是一种通过各种影像学技术来观察和评估胃肠道的疾病和病变的诊断方法。
它能够提供详细的胃肠道解剖结构和功能信息，对于胃肠道疾病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
常见的胃肠道影像学诊断技术包括X线内窥镜检查、CT扫描、MRI和超声等。
二、X线内窥镜检查X线内窥镜检查是通过将柔软的管状探头插入患者的口腔或直肠，使其通过食管或直肠进入胃肠道，从而观察胃肠道的内部情况。
X线内窥镜具有较高的穿透力和分辨率，可以清晰地显示胃肠道的病变和病理改变。
同时，医生还可以通过内窥镜操作对一些病变进行治疗，如取活检标本、切除息肉等。
三、CT扫描CT扫描是一种通过多个不同角度的X射线扫描来获取胃肠道横断面图像的影像学诊断技术。
CT扫描具有较高的空间分辨率和对比度，能够显示胃肠道结构的细节和病变的分布情况。
此外，CT扫描还可进行增强扫描，通过给患者注射造影剂来显示血管、淋巴结以及其他与病变相关的结构。
四、MRIMRI是一种利用强磁场和无线电波来胃肠道图像的影像学诊断技术。
相比X线和CT扫描，MRI对于软组织的成像更加详细，能够提供更丰富的结构和功能信息。
MRI扫描不使用任何放射线，安全性较高。
通过给患者静脉注射对比剂，医生可以进一步增强胃肠道的图像对比度，从而更准确地评估病变。
五、超声超声是一种利用高频声波来观察胃肠道内部结构的影像学诊断技术。
它可以提供实时动态的图像，并且在无创伤、无辐射的条件下完成检查。
超声对于检查胃肠道壁的厚度、肿瘤和囊肿等病变的形态特点具有很高的敏感性。
尤其在儿童和孕妇等特殊人群中，超声是一种首选的检查方法。
六、胃肠道影像学诊断的应用胃肠道影像学诊断可以用于检测和诊断各种胃肠道疾病，例如胃溃疡、结肠癌、肠梗阻、胃食管反流病等。
它对于疾病的早期发现和定性定位具有重要意义，能够帮助医生制定合理的治疗方案和手术计划。
此外，胃肠道影像学诊断还可用于监测治疗效果和疾病进展，提供重要的临床参考。
影像学在胃肠道疾病诊断中的价值
影像学在胃肠道疾病诊断中的价值胃肠道疾病是指发生在胃和肠道的各种疾病，包括胃溃疡、胃癌、胃肠道感染等。
对于胃肠道疾病的准确诊断非常重要，而影像学作为一种非侵入性的检查手段，在胃肠道疾病的诊断中发挥着重要的作用。
本文将重点讨论影像学在胃肠道疾病诊断中的价值。
一、胃肠道CT扫描的应用CT扫描是一种广泛应用于胃肠道疾病诊断的影像学方法。
通过CT扫描，医生可以观察到胃肠道的组织结构，准确判断病变的位置、大小和范围。
同时，CT扫描还可以提供三维影像，使医生可以更清晰地观察患者的胃肠道情况。
此外，CT扫描还可以用于引导活检和介入治疗，提高了治疗的准确性和安全性。
二、胃肠道X线检查的应用X线检查是一种常用的胃肠道疾病诊断方法。
通过口服或肛塞对比剂，医生可以观察到胃肠道的轮廓和蠕动情况，帮助判断病变的位置和性质。
在检查过程中，医生还可以进行动态观察，以获取更多信息。
虽然X线检查对于胃肠道的某些病变可能不够敏感，但它是一种简便、经济的检查方法，对于早期胃肠道肿瘤的筛查具有一定的价值。
三、胃肠道MRI检查的应用MRI（磁共振成像）是一种无辐射的影像学方法，对于胃肠道疾病的诊断非常重要。
通过MRI检查，医生可以观察到胃肠道的组织结构和血液供应情况，判断病变的范围和性质。
与其他影像学方法相比，MRI对于某些胃肠道疾病的检出率更高，有助于早期诊断和治疗。
此外，MRI还可以对于胃肠道的其他疾病如肠梗阻、炎症等进行评估。
四、胃肠道超声检查的应用超声检查是一种安全、无创和无辐射的影像学方法，对于胃肠道疾病的诊断具有独特的优势。
通过超声检查，医生可以观察到胃肠道的蠕动和周围结构的异常，帮助判断病变的位置和性质。
超声检查对于胃肠道肿块和胆道结石等病变的诊断具有较高的敏感性和特异性。
总结起来，影像学在胃肠道疾病诊断中的价值不可忽视。
胃肠道CT扫描、X线检查、MRI和超声检查等多种影像学方法在不同情况下都有其独特的优势，可以互相补充，提高胃肠道疾病的诊断准确性。
胃肠道影像学检查
胃肠道影像学检查胃肠道影像学检查1、简介1.1 胃肠道影像学检查的定义1.2 胃肠道影像学检查的作用1.3 胃肠道影像学检查的常见类型2、胃肠道影像学检查的准备2.1 检查前注意事项2.2 检查前的食物限制2.3 检查前的药物禁忌3、胃肠道影像学检查的常见类型及操作步骤 3.1 胃镜检查3.1.1 胃镜检查的准备工作3.1.2 胃镜检查的操作步骤3.2 结肠镜检查3.2.1 结肠镜检查的准备工作3.2.2 结肠镜检查的操作步骤3.3 X线钡餐检查3.3.1 X线钡餐检查的准备工作3.3.2 X线钡餐检查的操作步骤3.4 X线钡剂灌肠检查3.4.1 X线钡剂灌肠检查的准备工作 3.4.2 X线钡剂灌肠检查的操作步骤 3.5 MRI胃肠道检查3.5.1 MRI胃肠道检查的准备工作3.5.2 MRI胃肠道检查的操作步骤4、胃肠道影像学检查的注意事项及风险 4.1 检查过程的疼痛感4.2 检查后可能出现的不适症状4.3 检查后的注意事项5、附件本文档涉及的附件包括：- 胃肠道影像学检查的准备清单- 胃镜检查操作示意图- 结肠镜检查操作示意图- X线钡餐检查操作示意图- X线钡剂灌肠检查操作示意图- MRI胃肠道检查操作示意图6、法律名词及注释- 胃镜检查：指通过灵活胃镜插入体内，对胃部进行检查的一种内窥镜检查方法。
- 结肠镜检查：指通过灵活结肠镜插入体内，对结肠进行检查的一种内窥镜检查方法。
- X线钡餐检查：指通过口服钡餐剂，结合X线摄影，对胃肠道进行检查的一种影像学方法。
- X线钡剂灌肠检查：指通过灌肠钡剂，结合X线摄影，对结肠进行检查的一种影像学方法。
- MRI胃肠道检查：指通过核磁共振成像技术，对胃肠道进行检查的一种影像学方法。
胃肠道异常影像学表现
胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现是指在影像学检查中发现的胃肠道疾病的特征表现。
通过影像学检查，医生可以观察到胃肠道的结构、形态、密度、血流等特征，并进一步判断是否存在异常情况。
本文将详细介绍常见的胃肠道异常影像学表现，并对相关法律名词进行解释。
一、胃部异常影像学表现1.胃溃疡：在胃内可观察到溃疡形态的突起，溃疡周围可见边缘不规则的黏膜皱襞。
2.胃癌：胃壁明显增厚，形成肿块，可见局部扩大以及转移至周围组织的迹象。
3.胃息肉：胃内可见充血的息肉样突起，形状不规则，可引起胃腔狭窄。
二、小肠异常影像学表现1.小肠憩室：在小肠壁上可见到囊样扩张的结构，形状多样，大小不一。
2.小肠出血：小肠内可见明显血管影像，出血部位密度增加。
3.小肠肿瘤：小肠内可见到肿瘤样的充盈缺损，边界清晰，形态多样。
三、结肠异常影像学表现1.结肠息肉：结肠内可见到突起的息肉，形状多样，可引起肠腔狭窄。
2.结肠癌：结肠壁明显增厚，形成肿块，可见局部扩大以及转移至周围组织的迹象。
3.溃疡性结肠炎：结肠壁增厚，黏膜皱襞变形，可见溃疡形态的迹象。
四、腹腔及盆腔异常影像学表现1.腹腔积液：腹腔内可见到液体积聚，密度较低，可引起腹部增大。
2.腹膜后肿物：在腹腔后方可见到大小不一的肿块，形态多样。
3.盆腔积液：盆腔内可见到液体积聚，密度较低，可引起盆腔不适感。
附件：本文档涉及的附件包括各种胃肠道异常影像学表现的图像示例，以及相关的病例分析报告。
法律名词及注释：1.胃溃疡：指胃黏膜发生溃疡形成的疾病，常见症状为上腹疼痛等。
2.胃癌：也称胃腺癌，是指发生于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤。
3.小肠憩室：指小肠壁上发生的囊样扩张，常见病因为小肠蠕动障碍。
4.结肠息肉：指结肠内发生的突起性肿块，多为良性，部分可恶变为结肠癌。
5.腹腔积液：指腹腔内液体积聚，常见原因包括腹腔脏器疾病、感染等。
胃肠道影像学检查
胃肠道影像学检查胃肠道影像学检查1. 引言胃肠道影像学检查是一种非侵入性的检查方法，用于评估胃肠道的结构和功能。
它可以帮助医生准确诊断胃肠道疾病，并指导治疗方案的制定。
本文将介绍胃肠道影像学检查的常见方法，包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。
2. X线检查X线检查是一种常用的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中，患者需要服用含有造影剂的对比剂，以增加胃肠道的可见度。
医生会使用X射线机拍摄患者的胃肠道影像，并通过观察影像来评估胃肠道的结构和功能。
X线检查可以帮助检测胃肠道的病变，如溃疡、肿瘤和狭窄等。
3. CT扫描CT扫描是一种高分辨率的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中，患者需要躺在扫描床上，通过电脑控制的射线扫描器进行扫描。
医生可以通过扫描的断层图像来获取详细的胃肠道结构信息，并检测包括肿瘤、息肉和炎症等胃肠道病变。
CT扫描还可以帮助评估胃肠道的功能情况，如蠕动和排空。
4. MRI检查MRI检查是一种无辐射的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中，患者需要躺在具有强磁场的机器中，通过放射出的无害电磁波来获取图像。
与X线和CT扫描相比，MRI检查提供更准确和详细的胃肠道结构信息。
它可以帮助检测各种胃肠道疾病，如炎症性肠病、Crohn病和结肠癌等。
5. 内窥镜检查内窥镜检查是一种直接观察胃肠道黏膜的方法。
在该检查中，医生会插入一根柔软的管状器械（内窥镜）通过患者的嘴巴或肛门，进入胃肠道，并通过镜头观察胃肠道的内部情况。
内窥镜检查可以帮助诊断胃肠道的疾病，如溃疡、息肉和炎症等。
，它还可以进行活检和治疗，如切除多发性息肉和早期癌变组织。
6. 结论胃肠道影像学检查是一种重要的诊断手段，可以帮助医生准确评估胃肠道疾病。
本文介绍了常见的胃肠道影像学检查方法，包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。
每种方法都有各自的优点和适应症，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
胃肠道影像学检查在早期诊断和治疗胃肠道疾病中起着重要的作用，可以帮助提高患者的生存率和生活质量。
胃肠道异常影像学表现
胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现一、胃部异常影像学表现1：胃溃疡表现a：影像学表现：胃溃疡呈现为胃粘膜局部缺损，可见边缘清晰的溃疡龛，底部可有浅表溃疡区和深溃疡区。
溃疡龛周围可见充盈缺损灶、边缘陡峭、粘膜薄层迂曲称为胃角。
b：影像学分级：根据溃疡龛的大小和深度，胃溃疡可分为I期（浅表溃疡）、II期（穿透粘膜溃疡）、III期（穿透壁溃疡）和IV期（穿透壁溃疡合并穿孔）。
2：胃癌表现a：影像学表现：胃癌可呈点状、星状、串珠状、结节状、占位性或强大形态。
早期胃癌可表现为胃黏膜局限性隆起和非溃疡性缺损。
晚期胃癌可侵及胃壁、浸润胃周或转移至邻近器官。
b：影像学分型：根据肿瘤的形态和浸润程度，胃癌可分为超浸润型、浸润型、腺癌型、充足型和菜花型。
二、小肠异常影像学表现1：先天性小肠异常表现a：影像学表现：先天性小肠异常可表现为小肠的蠕动异常、肠曲畸形、小肠与邻近器官间的异常融合、小肠扩张或狭窄等。
2：小肠肿瘤表现a：影像学表现：小肠肿瘤可呈现为肠壁增厚、节段性肠壁蠕动减弱、肠腔狭窄或阻塞、小肠袢扩张、肿瘤结节、肠系膜淋巴结增大等。
三、结肠异常影像学表现1：结肠息肉表现a：影像学表现：结肠息肉可呈圆形、半圆形或类似于菜花的形态，有边缘分叶状，蒂部可长或短，可见血管扩张。
2：结肠癌表现a：影像学表现：结肠癌可表现为结肠壁增厚、肿块形态、肠腔狭窄、结肠扩张、邻近器官侵犯、淋巴结增大等。
四、附件本文档涉及的附件包括相关的影像学图像，用于进一步展示对应的异常影像学表现。
五、法律名词及注释参考文献中所涉及的法律名词及其注释如下：1：肿瘤：指异常的细胞增生，可能呈现为良性（非癌性）或恶性（癌性）肿瘤。
2：溃疡：指粘膜表面或黏膜下层组织的溃烂缺损。
3：浸润：指肿瘤侵犯到周围组织或器官。
4：肠腔狭窄：指肠道腔径狭小，造成肠腔通畅度的减少。
5：淋巴结增大：指结构增大的淋巴组织，可能是肿瘤的转移或感染导致。
胃肠道异常影像学表现
胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现一、引言胃肠道异常是一种常见的疾病，其影像学表现对于正确诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍胃肠道异常的各种影像学表现及其临床意义。
二、胃部异常2.1 胃溃疡2.1.1 影像学表现胃溃疡在影像学上表现为胃黏膜局部凹陷或溃疡形成，边缘规则或不规则，伴有边缘锯齿状钙化。
溃疡周围可见异常增强区域，提示有炎症和血管扩张的存在。
2.1.2 临床意义胃溃疡是常见的胃部疾病，通过影像学可以明确溃疡的位置、大小和形态，对于指导治疗具有重要价值。
2.2 胃息肉2.2.1 影像学表现胃息肉在影像学上呈现为黏膜上的突起肿块，通常有光滑的表面，较小的息肉通常影像学无法直接显示。
大的息肉可以通过透视或内窥镜检查显示出来。
2.2.2 临床意义胃息肉包括良性和恶性肿瘤，通过影像学可以确定息肉的性质和大小，为临床治疗提供参考。
三、小肠异常3.1 小肠憩室病3.1.1 影像学表现小肠憩室在影像学上表现为小肠壁的扩张和突出，形状多样，边缘规则或不规则。
支气管壁常见单个或多个钙化灶。
3.1.2 临床意义小肠憩室是一种常见的疾病，通过影像学可以明确憩室的位置、数量和形态，有助于临床诊断和治疗。
3.2 小肠肿瘤3.2.1 影像学表现息肉状、团块状或溃疡状。
肿瘤周围可见异常增强区域，提示有炎症和肿瘤血供增加。
3.2.2 临床意义小肠肿瘤主要包括良性和恶性肿瘤，通过影像学可以确定肿瘤的性质、位置和大小，为临床治疗提供重要信息。
四、结肠异常4.1 结肠炎4.1.1 影像学表现结肠炎在影像学上表现为结肠壁的增厚和充血，直肠和乙状结肠是最常受累的部位。
肠壁可见异常强化区域和黏膜纹理紊乱。
4.1.2 临床意义结肠炎是一种常见的结肠疾病，通过影像学可以评估病情的严重程度和范围，对于指导治疗和判断预后具有重要价值。
4.2 结肠肿瘤4.2.1 影像学表现息肉状、团块状或溃疡状。
肿瘤周围可见异常增强区域，提示有炎症和肿瘤血供增加。
医学影像学：消化系统影像诊断可编辑全文
2.胃癌的X线表现
(1)充盈缺损:在充钡的胃腔内出现形态不规则的充 盈缺损,多见蕈伞形胃癌 。
(2)胃腔狭窄，胃壁僵硬：主要为浸润型胃癌引起， 也见于蕈伞形胃癌，病变区胃壁僵硬，没有蠕动。
2.蠕动的改变 蠕动包括蠕动波的多少,波幅的深浅,运动速度的 快慢及方向的改变。蠕动增强表现蠕动波增多,波幅增深,运动加速。 反之则运动减慢。与正常运动方向相反称逆蠕动。
3.运动力的改变 胃肠道输送食物的能力称为运动力。具体表 现为钡剂到达及离开某地的时间，如服钡后4小时胃尚未排空为胃 运动力减低;服钡后2小时达回盲部为小肠运动力增强等等。
2.憩室 胃肠道管壁薄弱区向外突出形成的袋状空腔,或 是管壁外邻近病变的粘连牵拉向外形成的袋状膨出称为 憩室,憩室内及附近粘膜正常,与溃疡龛影不同。
3.充盈缺损 肿物向腔内生长,占据一定空间,肿物区不 能被钡剂充填,就造成局部充盈缺损。
食 管 异 物
枣 核
—
(二)粘膜及粘膜皱襞的改变
2.扩张 超过正常限度的持久性管腔增大为扩 张。胃肠道扩张的原因常由远侧梗阻引起,梗阻近 端扩张,管腔内常有气体和液体积聚,形成气液平面。
(四)位置及移动性的改变
胃肠道在正常情况下有一定的活动度， 当胃肠道周围有病变时可压迫和推移而改 变它的位置和正常移动度，胃肠道周围的 病变压迫常使胃或肠管出现弧形压迹。粘 连与牵拉除造成位置改变外,常引起移动性 受限,主要见于粘连性病变。
（1）十二指肠球部见钡斑影——龛影，周围有透亮带， 形似“月晕”。慢性溃疡可出现粘膜向龛影聚集现象。
（2）十二指肠溃疡的间接征象
A：球部变形，球部由于痉挛.斑痕收缩.周围粘连 而发生变形，呈现为三叶形.山字形等形状，
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断简介胃肠道影像学诊断是通过影像技术来观察和诊断胃肠道疾病的一种方法。
胃肠道影像学诊断主要包括X线透视、CT扫描、MRI和内窥镜等多种方法。
这些技术可以帮助医生检查和评估胃肠道的结构和功能，并发现病变和疾病。
X线透视X线透视是一种常用的胃肠道影像学诊断方法。
在X线透视过程中，患者需要饮用一种特殊的造影剂，使胃肠道变得可见。
通过X线机拍摄不同角度的胃肠道影像，医生可以观察胃肠道的结构和蠕动情况，以判断是否存在病变。
X线透视用于检测胃肠道溃疡、出血、梗阻等疾病。
CT扫描CT扫描是一种非常常用的胃肠道影像学诊断方法。
在CT扫描过程中，患者需要躺在一个圆柱形仪器中，仪器通过X线扫描器旋转拍摄一系列胃肠道的影像。
医生利用计算机软件将这些影像合并成一个三维图像，从而可以更清楚地观察胃肠道的结构和病变。
CT 扫描通常用于检测胃肠道肿瘤、息肉、炎症等疾病。
MRIMRI是一种无辐射的胃肠道影像学诊断方法。
在MRI过程中，患者需要躺在一个磁共振仪器中，仪器利用强磁场和无害的无线电波来胃肠道的影像。
MRI可以提供更详细的胃肠道结构和功能信息，对于观察肿瘤、炎症和结构异常等疾病有很高的分辨能力。
内窥镜内窥镜是一种通过直接观察胃肠道内部来诊断疾病的方法。
在内窥镜检查中，医生会将一根柔软的管状镜头插入患者的胃肠道内部，通过镜头可以清楚地观察到胃肠道的细节。
内窥镜可以用于检测胃肠道溃疡、息肉、肿瘤等疾病，并且可以进行活体组织检查和取样。
胃肠道影像学诊断是一种重要的诊断方法，可以帮助医生检测和评估胃肠道疾病。
不同的影像技术在诊断过程中具有各自的优势和特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。
更进一步的研究和发展可以提升胃肠道影像学诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的诊疗服务。
食管与胃肠道的影像诊断重医医学影像学PPT正式版【130页】
学习目的
● 掌握胃肠道各种检查的价值与限度 ● 能正确选择检查方法和病员如何准备
检查 ● 掌握胃肠道常见疾病的影像学诊断基
本知识
胃肠道检查技术
一．X线检查：低张气钡双重造影法 二．CT与MRI检查：主要用作肿瘤分期
Barium study, double contrast technique
溃疡型食管癌
溃疡型胃癌：“尖角征”，环堤，半月征
食管癌的分型
缩窄型
髓质型
食管癌
◆ CT
中晚期食管癌CT表现：主要针对肿瘤分期，
观察对周围结构侵犯情况
● 食管壁增厚 ● 食管腔内肿块 ● 食管周围脂肪层模糊、消失 ● 周围组织器官受累 ● 淋巴结和血源性转移
食管癌
食管癌CT表现
局部管壁增厚 管腔狭窄
龛影示意图
胃溃疡，锥型龛影
胃溃疡，锥型龛影
胃溃疡，乳头状龛影
胃溃疡：粘膜线、项圈征、狭颈征
胃溃疡，正面钡斑，粘膜纠集
胃小弯溃疡--龛影
进展期癌肿的病理分型
● 增生型：癌肿向腔内生长为主，在腔
内形成肿块
● 侵润型：癌肿沿消化道壁生长，使管
腔呈环状狭窄
● 溃疡型：腔内亦有肿块形成，但肿块
上有一深达肌层的大溃疡
胃癌分型示意图
胃肠道进展期癌肿的基本X线表现
● 局部消化道管腔 变窄，边缘常不规则，与正常
消化道交界清楚，可形成“肩形征”或“袖口征 ”
▲ 边缘可见“指压迹征”、“尖角征” ★ 食管壁轮廓边缘不齐，呈锯齿状
★ 食管壁张力↓，常呈扩张状，但壁仍柔软 早期胃癌——癌变仅限于粘膜及粘膜下层， ◆ 主要显示腔内有不规则充盈缺损影 ◆ 胃分泌增多、胃张力、蠕动的改变
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断是通过使用不同的影像学技术来观察和评估胃肠道的病变和病理变化。
这些影像学技术包括X线摄影、CT扫描、MRI和内窥镜等。
通过胃肠道影像学诊断，医生可以准确地确定胃肠道的病变，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍胃肠道影像学诊断的一些常见技术和应用。
X线摄影X线摄影是一种常用的胃肠道影像学诊断技术。
它通过让患者饮用含有对比剂的溶液或进行鉴别性摄影，来观察胃肠道的结构和功能。
通过X线摄影，医生可以观察到胃肠道的轮廓、蠕动和排空情况，从而判断是否存在肿瘤、溃疡、炎症等病变。
X线摄影的优点是简便、快速，并且可以观察到整个胃肠道的动态变化。
X线摄影的缺点是对软组织的分辨率较低，不能直接观察到细微的病变。
CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像学诊断技术，可以清晰地观察胃肠道的结构和病变。
通过CT扫描，医生可以快速获取胃肠道的立体图像，并进一步分析胃肠道的肿瘤、息肉、炎症等病变。
CT扫描的优点是分辨率高，能够观察到细小的病变，并且可以进行三维重建。
但是，由于CT扫描需要辐射，对一些特殊人群（如孕妇）使用时需要谨慎。
MRIMRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像学诊断技术，通过利用磁场和无线电波来观察胃肠道的结构和功能。
MRI可以提供高对比度的图像，并可以观察到胃肠道的血液供应和组织的病理改变。
MRI的优点是对软组织的分辨率较高，并且不需要辐射。
但是，MRI扫描时间较长，并且对于一些患者，如心脏起搏器患者，不能使用MRI。
内窥镜内窥镜是一种通过将光学器械插入体腔进行观察和治疗的技术。
胃肠道内窥镜包括胃镜、结肠镜等。
通过胃肠道内窥镜，医生可以直接观察到胃肠道的内部结构，并进行活检和治疗。
内窥镜的优点是可以直接观察到病变，并进行组织学检查。
但是，内窥镜需要专业技术，并且对于一些患者，如儿童和老年人，耐受性较差。
，胃肠道影像学诊断是一种重要的临床诊断工具，可以帮助医生准确地判断胃肠道的病变。
通过不同的影像学技术，如X线摄影、CT扫描、MRI和内窥镜，医生可以更好地了解胃肠道的病理变化，并制定合适的治疗方案。
医学影像学：胃肠道穿孔的影像学表现知识
医学影像学: 胃肠道穿孔的影像学表现知识胃肠道穿孔常继发于溃疡、创伤破裂、炎症及肿瘤, 其中胃十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因。
我们总结胃肠道穿孔的影像学表现知识, 内容如下：【影像学表现】X线检查：X线腹部平片出现气腹后首先应排除非胃肠。
还应注意虽然穿孔但无气腹。
在X线检查中, 以游离气腹最重要。
应注意几种情况：①胃、十二指肠球部及结肠, 正常时可以有气体, 因此穿孔后大都有游离气腹征象;②小肠及阑尾, 正常时一般无气体, 穿孔后很少有游离气腹征象;③胃后壁溃疡穿孑L, 胃内气体可进入小网膜囊, 如网膜孑L不通畅, 气体则局限在网膜囊内, 立位照片于中腹显示气腔或气液腔, 即网膜囊上隐窝充气, 而气体并不进入大腹腔;④腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔, 气体进入肾旁前间隙, 还可进入腹膜后其他间隙, 出现腹膜后间隙充气征象, 而腹腔内并无游离气体。
因此, 没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔。
腹腔内积液及气液征象：是胃肠穿孔后, 胃肠内容物进入腹腔引起的化学性和细菌性腹膜炎征象, 还可使相邻胁腹脂线变模糊、肠曲反应性淤积、肠麻痹等征象。
腹腔脓肿征象：局限性腹膜炎可形成腹腔脓肿, 多位于腹腔间隙或隐窝中, 常以腹壁、器官及韧带形成脓腔壁。
主要X线表现：①可见气液空腔或气泡征象;②脓腔无气体时, 表现车欠l组织肿块影;③脓肿相邻器官受压移位;④脓肿周围炎性浸润, 相邻脂肪线增宽、密度增高或消失;⑤炎症扩散, 相关间隙、隐窝因脓液引流而形成新的脓肿, 因此有时可见多发脓肿征象;⑥上腹腔淋巴炎性引流, 可出现胸腔积液、肺底炎症及小叶肺不张等;⑦膈下脓肿出现压迫膈、肝等征象。
结肠旁脓肿位于结肠旁沟时, 结肠旁沟增宽, 邻近结肠受压移位。
盆腔脓肿常使相邻盆壁脂肪线发生改变, 直肠受压向对侧移位。
CT检查：胃肠穿孔后腹腔积液, CT检查可确认积液以及积液的部位和量, 特别是能显示少量积液。
如横结肠系膜上方的腹腔积液最初位于肝后下间隙内, 居肝右叶后内侧与右肾之间, 是横结肠系膜上方腹腔最低处, 表现为围绕肝右叶后内缘的水样密度。
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断引言胃肠道影像学诊断是一种通过使用医学影像技术来评估胃肠道疾病的方法。
随着医学影像技术的不断发展，胃肠道影像学诊断已成为确诊和治疗胃肠道疾病的重要手段。
胃肠道影像学诊断的意义胃肠道影像学诊断可以帮助医生准确诊断和评估胃肠道疾病，提供全面的疾病信息，包括病变的位置、大小、形状、程度和与周围结构的关系等。
这对于制定合理的治疗方案和预后评估非常重要。
胃肠道影像学诊断的方法胃肠道影像学诊断主要包括以下几种方法：1. X线检查：通过拍摄并观察消化道和胃肠道内腔的X线影像，可以检测出胃肠道的结构异常和病变。
常用的X线检查方法包括胃肠钡餐、胃肠钡剂灌肠和双对比造影等。
2. CT扫描：CT扫描是一种高分辨率的断层扫描技术，可以用于对胃肠道进行全面的三维重建和观察。
CT扫描可以显示胃肠道壁层、肿块、息肉等病变，还可以评估病变与周围组织的关系。
3. MRI检查：MRI检查通过利用磁场和无线电波来获取胃肠道的高清影像。
MRI检查可以显示病变的形态特征、血供情况以及与周围结构的关系。
相比于CT扫描，MRI检查无辐射，对儿童和孕妇更加安全。
4. 内窥镜检查：内窥镜检查是通过将柔软的细长管状器械引入胃肠道腔内，直接观察和评估胃肠道病变。
常见的内窥镜检查包括胃镜、结肠镜和小肠镜等。
5. PET-CT检查：PET-CT检查结合了正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描的优势，可以提供关于胃肠道疾病生物学活性和代谢状况的信息。
PET-CT检查在胃肠道恶性肿瘤的筛查和术后复发的监测中有较高的诊断价值。
胃肠道影像学诊断的应用胃肠道影像学诊断广泛应用于胃肠道疾病的诊断和治疗过程中，包括但不限于以下几个方面：1. 胃肠道息肉的发现和评估：通过胃肠道影像学诊断可以发现和评估胃肠道息肉的性质、数目、大小、形态等，有助于制定恰当的治疗方案。
2. 胃肠道肿瘤的评估和分期：胃肠道影像学诊断可以评估肿瘤的性质、位置、大小，以及与周围结构的关系，有助于评估病变的分期和制定合理的治疗策略。
胃肠道PPT课件全篇
59
消化道管壁改变
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
60
消化道管壁改变
管壁增厚
61
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道黏膜皱襞改变
破坏：黏膜连续性中断、消失
- - - 见于恶性肿瘤
平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起
- - - 见于炎症或恶性肿瘤
微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀
增大或破坏 胃小沟模糊、
破坏
71
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管腔改变
狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小
炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋：
对称的袋状突起，之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜：
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠：
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
54
消化道管壁改变 龛影
浓钡斑
55
消化道管壁改变
龛影
56
消化道管壁改变 良性龛影
恶性龛影
57
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管壁改变
增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤局限性
食管壁 >5mm
胃壁 >10mm 小肠壁 >5mm 大肠壁 >5mm可疑增厚 僵硬：形态固定，蠕动消失
胃肠道黏膜影像学评估
胃肠道黏膜影像学评估胃肠道黏膜影像学评估是一种非侵入性的医学检查方法，通过使用放射性造影剂、超声波或磁共振成像等技术，对胃肠道黏膜进行全面的观察和评估。
这一技术在临床中被广泛应用于胃肠疾病的诊断和治疗过程中。
一、胃肠道黏膜影像学评估的目的胃肠道黏膜影像学评估的主要目的是对患者的胃肠道进行全面、准确的检查，以评估黏膜的形态、结构和功能状态。
通过这一技术，医生可以观察和查找胃肠道病变、肿瘤、溃疡、息肉等异常病变，并进行详尽的评估，为后续的治疗方案制定提供依据。
二、胃肠道黏膜影像学评估的技术与方法1. X线造影X线造影是一种常用的胃肠道黏膜影像学评估方法。
患者在摄入钡餐或气囊后，医生使用X射线设备对胃肠道进行拍摄。
通过分析和解读X线照片，医生可以观察到钡剂沿着胃肠道腔道的进程，识别出存在的异常病变。
2. 胃肠道超声波检查胃肠道超声波检查利用高频声波的特性，对胃肠道进行观察和评估。
这一方法无辐射，对患者无创，且能够提供高分辨率的图像。
通过超声波检查，医生可以直观地观察到胃肠道的形态、结构和血流动力学变化，对异常病变进行定位和评估。
3. 腹腔镜检查腹腔镜检查是一种微创手术技术，可以应用于胃肠道黏膜影像学评估中。
通过腹腔镜器械的导入，医生可以直接观察胃肠道的黏膜、黏膜下层和血管等结构，对异常病变进行精确诊断和评估。
4. 磁共振成像磁共振成像是一种非侵入性的检查方法，通过利用强磁场和无线电波来产生图像。
在胃肠道黏膜影像学评估中，医生可以使用磁共振成像技术来观察胃肠道的形态、组织结构和血供情况，识别胃肠道病变和异常情况。
三、胃肠道黏膜影像学评估的应用与优势胃肠道黏膜影像学评估在临床中有着广泛的应用，具有以下几个优势：1. 非侵入性：胃肠道黏膜影像学评估技术通常是非侵入性的，无需进行切开或穿刺等操作，对患者无创伤。
2. 全面性：胃肠道黏膜影像学评估可以对整个胃肠道进行观察和评估，能够发现存在的异常病变及其分布。
3. 准确性：这一技术在评估胃肠道病变时具有较高的准确性，对于病变的定位和判断有较好的效果。
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结构不同，功能各异
•能谱栅成像
单源瞬时同向双能采集 数据空间能谱解析 能谱栅成像
•单能量图像 •+ •物质密度图像
•Monochromatic
•Water density
•Iodine density
MDCT适用于：
胃窦癌 ★胃窦狭窄 ★胃壁僵硬，不能扩张 ★粘膜破坏、中断 ★不规则腔内龛影 ★蠕动消失排空受阻
全胃癌 ★容积缩小 ★僵硬呈革袋状 ★粘膜完全消失 ★蠕动消失
胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断
⒉绞窄性小肠梗阻：
一般是一段小肠的两端及其系膜血管同时受压 闭塞而形成闭袢性肠梗阻。 常见病因：小肠扭转，内疝、套叠和粘连等。
绞窄性小肠梗阻由于有小肠系膜受累，肠曲活动 被牵制，伸展受限，因而有肠曲向某一固定部位聚集 表现。肠壁循环障碍而导致肠壁增厚，粘膜壁增粗， 肠内积液、液面较高等改变。闭袢性肠梗阻，亦可见 “假肿瘤”征。不同病因所致绞窄性肠梗阻具有一定的 特点。如肠系膜扭转、内疝及粘连性肠梗阻合并肠段 扭转时，常合并“假肿瘤”征。
低不等 气液平 ③透视下蠕动明显减弱或消失
二、急性肠套叠
钡剂灌肠检查 ★杯口状充盈缺损 ★袖套状 ★弹簧状
肠套叠
•回肠平滑肌肉瘤
三、胃肠道穿孔
（perforation of gastrointestinal tract）
透视 腹部平片 最简单、最有效的方法
X线征象 ★膈下游离气体 ★双侧膈下线条状 ★新月状透光
胃溃疡
㈡ 十二指肠溃疡
发生于球部 多为单发 圆形或椭圆形 ＜1.0cm
⒈直接征象
龛影 圆形 类圆形钡斑 环形透明带 粘膜皱襞纠集
球部变形“山”字形“三叶征”
⒉间接征象
激惹征 幽门痉挛 胃液分泌增多 球部有固定压痛
轻松一下的感觉真好
二、 胃 癌
（carcinoma of stomach）
及升部为羽毛状。 低张气钡双重造影：
粘膜纹呈环形，内侧缘可见乳头。为 圆形或椭 圆形边缘光滑的隆起影，直径为1.5cm。
㈣小肠
小肠长度约6m，3/5为空肠 位于左半 腹 2/5为回肠 位于右半腹
粘膜皱襞呈羽毛，回肠肠腔略小于空 肠，蠕动慢而弱，回肠的皱襞少而浅。 回盲瓣上下缘呈唇状突起呈透明影
胃癌40~60岁,男性多于女性 好发于胃窦幽门 贲门 胃体小弯侧 早期胃癌限于粘膜或粘膜下层
中晚期胃癌
蕈伞型 菜花状 常有溃烂
浸润型 胃壁增厚、僵硬、粘膜平坦 及消失 “革袋状胃”
溃疡型 环堤
⒈早期胃癌 :
胃小区粘膜结构紊乱、消失
切线位刺突样小龛影
颗粒状、小圆形充盈缺损表面毛糙不 平
⒉中晚期胃癌
两膈下游离气体
⒊结肠梗阻
结肠胀气并积液。扩大的结肠位于 腹部四周，可显示结肠袋，借以与小肠 区别。钡剂灌肠可确定结肠梗阻病因。
乙状结肠扭转：
闭袢的乙状结肠扩大， 扩大乙状结肠呈马蹄状， 圆顶向上，两肢向下并靠 拢。直肠、乙状结肠交界 处阻塞钡剂灌肠时上端变 尖呈鸟嘴状。
第三节
胃肠道正常影像和异常表现
• 的CT表现
••特异性征象：SMA或静脉内灶性积气或栓子
••“靶征”无特异性
•ＭＰＲ显示ＳＭＶ内血栓形成
•SMA
血栓 形成
•SMA夹层动脉瘤
•
•壁间出 血回肠 壁增厚
㈢麻痹性肠梗阻
（paralytic intestinal obstruction)
①卧位 胃肠道普遍性扩张 ②站立位 小肠和结肠 宽窄不等 高
机械性： 单纯性 绞窄性 动力性： 麻痹性 痉挛性 血运性
㈠ 单纯性小肠梗阻
（simple small intestine obstruction）
站立位 ①梗阻近端肠曲胀气扩大，肠内可见液平面，大小
不等，呈梯状排列，病情发展，肠曲胀气扩大， 液平面增宽。 ②梗阻远端肠曲无气或仅见少许气体。
③空肠梗阻时，上腹有为数不多扩大的肠曲及液平 面，中下腹肠管很少或无气体，如梗阻位于回肠 下段，可见多数扩大的空肠及回肠曲充满全腹腔， 其中有液平
小溃疡 局限性小的充盈缺损 局限性功能改变：
舒张度减低、管壁僵硬、 蠕动减弱
⒉中晚期食管癌：
典型表现： ★粘膜皱襞中断、破裂消失，轮廓改变 ★腔内龛影 充盈缺损 管壁僵硬 蠕动消失 ★晚期可向外生长 梭形的软组织肿块
髓质型 充盈缺损 管腔狭窄 蕈伞型 较低平的充盈缺损 表浅溃疡 溃疡型 龛影为主 缩窄型 节段性对称性环形狭窄或漏
憩室
★病理基础: 肿块 ★轮廓外的囊袋状改变，粘 膜可伸入其内
充盈缺损（filling defect） 消化管腔内因隆起性病变而
钡剂不能充盈
㈡粘膜及粘膜皱襞改变
粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜纠集 瘢痕挛缩致皱襞呈放
射状从四周向病变集中 粘膜皱襞增宽和迂曲 肥厚
微粘膜皱襞改变
★底部较平坦，可深入粘膜下层、 肌层和浆膜层，甚至穿破胃纤维组 织增生 Nhomakorabea直接征象：
龛影：正位类圆形钡斑 切线位胃轮廓 外锥状或乳头状影 底部平整 边缘光滑
龛影口部水肿带 ★线征 1~2mm ★项圈征5~10mm ★狭颈征
粘膜纠集
⒉间接征象：
痉挛性改变 分泌增加钡剂呈絮状液、钡分层 胃动力及张力异常 溃疡愈合轮廓变形“沙钟形”胃 幽门管溃疡 幽门狭窄
胃分为胃底、胃体、胃窦、胃大弯和 胃小弯,胃泡, 幽门—5mm左右短管
充盈相 边缘形成光滑、规则形成光滑、规
则的连续性曲线
粘膜相
皱襞间呈条纹状致密影,皱襞为条 纹状透亮影.。
胃底部皱襞网状排列不规则，小 弯侧与小弯平行，胃窦部走向与胃舒 缩状态有关，收缩时为纵行 舒张时 为横行。大弯侧皱襞较宽，为1cm左 右，一般不超过5mm 。
炎性疾病：小区非均匀性、呈颗粒 状增大，小沟增宽且模糊，伴有糜烂， 小区和小沟结构可破坏消失。
癌瘤： 局部小区和小沟完全破坏
㈢管腔改变
管腔狭窄或扩张 ★癌性狭窄：范围局限，边缘不规则 ★外压性狭窄：
偏于管腔一侧 压迹常光整 ★痉挛性狭窄；有可变性和可消失性
管腔狭窄
管腔扩张
变形
㈣位置和可动性的改变
一次屏气完成较大范围的检查 薄层扫描检出小病灶 减少伪影，提高图象质量 高质量的三维重建 无间断采集大量数据，追踪对比剂的流程 可作容积测量
特殊检查：如冠脉成像，冠脉钙化评分，脑灌注成 像，智能血管分析
Multislice CT
右半结肠癌
模拟展开技术
(四）MR胃肠道成像技术
胃腔内充盈缺损轮廓不光整不规则 或呈分叶状
腔内龛影 大而浅 位于胃轮廓之内形 态不规则半月形“环堤”征，结节 状、指压迹状充盈缺损“半月综合 征”
粘膜改变
胃轮廓改变 胃壁僵硬 蠕动减弱或消 失 功能改变
特殊部位胃癌
贲门癌
★贲门区软组织肿块 ★食管下端不规则狭窄 ★钡剂绕肿块分流 ★胃壁僵硬 粘膜破坏、中断
斗状梗阻，管壁僵硬
早期食管癌CT检出率低 中晚期食管癌
★ 食管壁环形 不规则状增厚 ★食管腔内肿块 可见龛影 ★ 食管周围脂肪层模糊、消失 ★ 周围组织器官受累食管一支气管瘘 ★ 淋巴结和血源性转移
第五节 胃肠疾病
一、溃疡病
㈠胃 溃 疡
（gastic ulcer）
病理改变：
★粘膜水肿溃疡好发于胃角小弯 侧，80%在2.0cm以内
气钡双对比
胃小沟和胃小区清晰，胃小区网 格状 为1~3mm。胃小沟为细线状， 宽度约1mm， 粗细、密度均匀。 胃蠕动
由胃底上部开始有节律向幽门推 进，排空一般为2~4小时。
胃的位置与形态 ★钩型胃 ★牛角型 ★瀑布型 ★无力型
㈢ 十二指肠
分为三部：球部降部升部 球部多呈三角形，轮廓光整，皱襞为纵形。降部
↘
低位小肠梗阻-空肠扩张
结肠癌
粪便结肠梗阻
•切口疝
回肠肠石性肠梗阻
㈡绞窄性小肠梗阻
（strangulated intestinal obstruction）
X线表现 也存在气液平面
特点：
①假肿瘤征 ②咖啡豆征 ③小跨度蜷曲肠襻 与咖啡豆征是不完
全绞窄性小肠梗阻 重要征象 ④小肠内长液面征 长2cm 气柱低而扁 ⑤空回肠换位征
•肠系 膜扭
转
•肠系膜扭转
肠扭转
肠扭转
•肠缺血： •栓塞，狭窄，肠梗阻血管损伤 •MDCT早期诊断肠缺血和明确病因有重要价值。 •CT诊断肠缺血的准确率和特异性：89％、76％。 •早期CT表现
••肠曲积液、扩张、伴有或不伴有肠壁增厚。5- 10mm
••增强：受累肠壁强化不明显或不强化。
••肠壁，门静脉或肠系膜血管内积气是肠缺血晚期
对于胃和小肠的诊断现在飞速进展 食管、结肠和直肠效果良好
第二节 急腹症
腹部包括腹腔及盆腔、腹膜后间
隙以及消化、泌尿、生殖系等，本节重 点介绍急腹症Ｘ线和CT检查，以腹部 平片为主。正常时，腹内器官为中等密 度，缺乏自然对比，因此，腹部平片提 供的X线征象较少，常见于急腹症的X 线诊断。
一、 肠梗阻
同济医院放射科 李震
第一节 胃肠道检查方法
㈠普通检查
1.腹部平片
仰卧前后位: 立位:
膈下游离气体 异常液面 侧卧位水平投照: 倒立位:
危重病人
腹部立位平片
⒉透视
采用胸腹联合透视 ★是否由胸部病变所引起 ★膈肌运动 ★胀气
㈡造影检查 —主要方法之一
⒈钡 剂 造 影 对比剂:
硫酸钡（barium sulfate） ★无毒、无溶于水 ★不被胃肠道吸收 ★采用不同浓度的悬混液 ★疑有胃肠道梗阻、穿孔时，禁用硫酸钡