上消化道出血病因分析
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临 床诊 断 、 导 治 疗 以及 预 后 评 估 。本 研 究 发 现 宫 颈 癌 患 指
［ Ｙｏｈｚｋ Ｔ， ａ Ｆ ｎｋｗ Ｒ ｃｎ ｄ ａｃｓｉ ｔｅｒｇ ３］ ｓｉ ｉ Ｓｔ Ｈ， ｕ ｌａ ａ Ｍ． ｅｅｔａｖｎ ｅ ｎ ｈ ｅｕ ａ ｏ
ｌ ｔ ｎ ｏ ｔ ｘ ｍｅ ａ１ ｐ ｅｎ ｓ ｃｉ ａ ｉｎ： ｒ ｍ ａ ｉ ｅ ｅ ｒｈ ａ ｉ ｍａ ｒ ｔｌ０ ｍｔｉ ａ ｅ ２ ａ ｔｖ ｔｏ Ｆ ｏ ｂ ｓｃ ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ｆ ｉ
一
类酶 ， 以特异 降解 肿瘤 细胞外 基 质 中的蛋 白质 ， 肿瘤 可 是
细胞向瘤灶周 围侵袭 性生 长 的关键 事件 。本研 究发 现在
正 常组 织 中 ＭＭＰ ９呈低 水 平 表 达 或 阴性 表 达 ， 在 肿 瘤 组 织 而
中呈阳性表达 ， 提示 ＭＭＰ 宫颈癌的生长及 浸润转 移过程 ９在
２１ ００年 ６月 第 ４卷 第 １ ２期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌ』 ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ
：： ：
・
５５ ・
血 管 形 成 和 新 的 基 底 膜 形 成 等 一 系 列 过 程 。ＭＭＰ ９是 ＭＭＰ ｓ 中分 子 量 最 大 的 酶 ， 一 类 分 解 细 胞 外 基 质 组 分 的 锌 蛋 白 是 酶 ， 以 酶 原 的形 式 分 泌 ， 激 活 后 形 成 Ⅳ 型 胶 原 酶 ， 方 面 它 被 一
通 道 ， 者 相 互 协 同 ， 能 造 成 了 宫 颈 癌 浸 润 、 移 ， 于 其 两 可 转 至 详 细机制还有待 于进一步研究 。
参 考 文 献
［ ］ Ｒ ｔｏｅ １ ｙｋｎ ｎＡＫ， ａｒ ， ｅｈｎ ｌ ｅ １ Ｄｓｎ ｔｅａｔ ｉｅ ｆ Ｖ ａａＭ Ｎ ｔａｅ Ｔ，ｔ ． ｉｉｃｉ ｃｖｔ ｓｏ ａ ｔ ｖ ｉ ｉ
ＤＮＡ ｐｏｙ ｒ ｓ ｓ ｄ ｒｎ ｕ ｎ ＤＮＡ ｅ ｌ ａｉ ｎ ＥＢＳ Ｊ ２ ０ ｌｍｅ ａ ｅ ｕ ｇ ｈ ｍａ ｉ ｒ ｐ ｉ ｔ ．Ｆ ｃ ｏ ， ０ ６，
降解 、 破坏靠近肿 瘤表 面 的细胞外 基 质和 血管 壁 的基底膜 ，
促 进肿 瘤 侵 袭 和 转 移 ， 一 方 面 则 通 过 毛 细 血 管 内 生 、 生 另 新 血 管 生 成促 进 肿 瘤 侵 袭 和 转 移 。基 质 蛋 白酶 是 高 度 保 守 的
着 病 理 分 期 越 高 表 达 指 数 明 显 增 高 ， 者 呈 正 相 关 。Ｐ Ｎ 两 ＣＡ
蛋 白检测可直接反 映细胞合 成代谢 及增 殖状态 ， ＭＭＰ ９表 达 阳性细胞增殖指数 明显 高于对照组 ， 提示 ＭＭ ９具 有促进 宫 Ｐ 颈癌细胞增殖功能 ， ＭＭＰ ９基因 的激 活可 能通过 促进 肿瘤 细 胞 增殖 ， 以及 降解细胞外基质 和血管壁 的基 底膜促 进肿瘤 的 发生发展 。在宫颈癌 细胞 中 ，Ｃ Ａ促进细胞 的大量增 殖 ， ＰＮ 而 ＭＭＰ ９能够 破坏细胞外基质 ， 提供 癌细胞 的发组相 比有显 著性差 异 ， ＣＡＩ 提示 细胞 的异
常增 殖 对 肿 瘤 的 发 生 发 展 起 了 重 要 作 用 。 本 研 究 中 Ｐ Ｎ ＣＡ 的 阳性 表 达 与 宫 颈 癌 的 浸 润 深 度 有 关 ， 期 越 晚 Ｐ Ｎ 的 表 分 ＣＡ 达 越 高 。这 提 示 宫 颈 癌 一 旦 浸 润 转 移 后 ， 细 胞 增 殖 活 性 大 癌
Ｇ ／ 期 迅 速 降 低 Ｊ ２Ｍ 。这 种 变 化 恰 好 与 细 胞 增 殖 周 期 过 程 相 关。由于 Ｐ Ｎ 的合成与表达和细 胞增殖 活性密 切相关 ， ＣＡ 因 此 检 测 Ｐ Ｎ 可 以 反 映 癌 细 胞 Ｄ Ａ 的 合 成 情 况 ， 癌 细 ＣＡ Ｎ 为
２３ １ ） ２ ８ －０ １ ７ （ ３ ：９４３ ０ ．
中起重要作用 。 ＰＮ Ｃ Ａ是 Ｄ Ａ 聚 合 酶 的 辅 助 因 子 ， 于 一 种 酸 性 核 蛋 Ｎ 属
白， 与 Ｄ Ａ的合 成 并 在细 胞 周期 中起 重 要 的调 控 作用 。 参 Ｎ
ＰＮ Ｃ Ａ在 Ｄ Ａ的合成 的 Ｇ Ｎ １期 开 始增 加 ， ｓ期 达 到高 峰 ， 至
ｔ ｃ ｎｃｌｍｐｉａｏ （ ｅｉ ． ｎ ｏ Ｒ ｐ ２０ ， （ ）：０ －１ ． ｏ ｌ ｉ ｌ ｔ ｎ Ｒ ｖｅ Ｏ ｃｌ ｅ ，０ ２ ９ ３ ６ ７６ １ ｉ ａｉ ｃ ｉ ｗ）
［ ４］ Ｔｆ ｅ ｉ Ａ ｈｎＡ， ｋｃ Ｓ ｅ ａ． ｒｌｅａｎ —ｅｌ ｕｌａ ｎｉ ａｔ ｈ Ｒ， ｙ ａ Ｅ ｉ ，ｔ １Ｐｏｉｒｔ ｇｃｌ ｎ ｃ ｒａｔ ａ ｉ ｆ ｉ ｅ －
［ ］ ｍｏｇｎＨ， ｌＰ Ｈ ｍａ ｒａｔ ａｃｒ ｅｌ ｅ ｉ ｅ ｏ ｅｃｌ － ２ ｒａ Ｈｉ Ａ． ｕ ｎｂｅｓ ｃｎｅ ｌｍ ｄａ ｄｂｎ ｏｌ ｌ ｃ － ｔ ａ
ｇ ｎ ｄ ｇ ａ ａ ｉｎ ｒ ｑ ｒ ｓｐ ａ ｍｉ ｏ ｅ ｃ ｉａ ｉ ｎ ａ ｄ ｍａ ｒ ｔ ｌ — ｅ ｅ ｒ ｄ ｔｏ ｅ ｕｉ ｌ ｓ ｎ ｇ ｎ ａ ｔｖ ｔ ｎ ｔ ｘ ｍｅａ ｌ ｅ ｏ ｉ ｏ
ｐｏｅｎｓ ｃｖｔ． ａｃｒ ｅｌｎ ，０ ５ ５ １ １５ ｒｔｉａｅａｔ ｉ Ｃ ｎｅ ｌ Ｉｔ２０ ， （ ）：－． ｉ ｙ Ｃ
胞 增殖活性提供客观 指标 。研 究发 现 ， Ｃ Ａ与许 多恶性 肿 ＰＮ 瘤 病理分级、 临床 分期及 淋 巴结或 脏器 转移 有关 ， 可用 于 并
ｇｎ Ｐ Ｎ ａ ｎｉｄｐ ｎ ｅｔ ｒｇ ｏｔ ｒｅ ｉ ａｉ ｔ ａｅ ｅ （ Ｃ Ａ） ｓａ ｎ ｅｅ ｄｎ ｏｎｓｃｍａｋｒ ｎｐ ｔｎｓ ｆ ｒ ｐ ｉ ｅ ｔ
ｐｏ ｔｔｃｏ ｒｓａｅ ｔｍｖ： ｏ ａｉｏ ａｃ ｍｐ ｒｓｎ ｏ ＰＣＮＡ ａ ｄ Ｋｉ ７． Ｊ Ｉ ｔ２ ０ ９ ｆ ｎ － ６ Ｂ Ｕ ｕ ，０ ５，５
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常增 殖 对 肿 瘤 的 发 生 发 展 起 了 重 要 作 用 。 本 研 究 中 Ｐ Ｎ ＣＡ 的 阳性 表 达 与 宫 颈 癌 的 浸 润 深 度 有 关 ， 期 越 晚 Ｐ Ｎ 的 表 分 ＣＡ 达 越 高 。这 提 示 宫 颈 癌 一 旦 浸 润 转 移 后 ， 细 胞 增 殖 活 性 大 癌
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