心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎38例临床分析

心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎38例临床分析
目的观察分析心肌康在治疗小儿急性病毒性心肌炎中的临床疗效。

方法从我院儿科选取76例小儿急性病毒性心肌炎的患儿，再将这76例患儿随机的分成两组：观察组和对照组。

对照组采用常规西药予以治疗，观察组采用我院自制的心肌康进行治疗，两组患者同时治疗6w后，对临床症状和心电图进行对比，分析心肌康对治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。

结果对照组的临床症状总有效率为78.94%，观察组的临床症状总有效率为89.47%，观察组的临床症状总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。

对照组心电图的总有效率为71.05%，对照组心电图的总有效率为84.21%，观察组的心电图总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。

结论心肌康在治疗小儿急性病毒性心肌炎中的临床疗效良好，临床上若患者对心肌康中的药物无禁忌症时可以考虑推荐使用或联合西医常规治疗，一起治疗急性病毒性心肌炎，为患者减轻痛苦。

标签：病毒性心肌炎；心肌康；肌苷
病毒性心肌炎是一种常见的感染性心肌炎，有病毒感染引起的局部或弥漫性的心肌炎。

近年来发病率也逐年增高，尤其是小儿的发病率较高。

而一般早期的病毒性心肌炎没有十分突出的临床症状，这对治疗造成了很多的延迟，临床上需要早期鉴别诊断。

临床上常表现为心悸，心慌，胸闷，乏力和头晕等症状[1]，严重时出现心律失常，心力衰竭，心脏扩张，休克甚至猝死。

故在治疗上要十分的谨慎，尽早治疗，本文就76例小儿急性病毒性心肌炎患儿进行分组进行不同的治疗，观察心肌康在小儿急性病毒性心肌炎的治疗中的临床疗效。

1资料与方法
1.1一般资料从我院儿科选取76例小儿急性病毒性心肌炎的患儿，男40例，女36例，年龄2～9岁，平均年龄为（6.25±
2.41）岁，隐匿型12例，心律失常型30例，心力衰竭型13例，爆发型17例，猝死型4例，平均病程为（14.52±
3.64）d，将这76例患者随机分成观察组和对照组。

对照组：38例，男19例，女19例，平均年龄为（6.36±2.48）岁，隐匿型6例，心律失常型16例，心力衰竭型6例，爆发型8例，猝死型2例，平均病程为（1
4.53±3.71）d；观察组：38例，男21例，女17例，平均年龄为（6.17±2.37）岁，隐匿型6例，心律失常型14例，心力衰竭型7例，爆发型9例，猝死型2例，平均病程为（13.93±3.84）d。

根据统计学要求，两组患儿一般资料无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规的改善心肌细胞营养和代谢的药物（肌苷）进行治疗，观察组采用我院自制的心肌康中药方剂进行治疗，观察记录两组患儿的临床症状，定时检查心电图并进行对比。

同时两组患儿保持充分的休息，给予抗炎抗感染治疗。

1.2.1对照组的治疗方法用肌苷250～400mg进行静脉注射，2次/d，0.1～
0.2g的维生素C，3次/d，给与利尿，抗炎抗心律失常等治疗。

记录患儿的症状和心电图。

1.2.2观察组的治疗方法用我院自制的心肌康中药方剂治疗：黄芪15g，麦冬10g，当归12g，丹参10g，党参10g，莲子心6g，五味子9g，太子参10g，陈皮6g，郁金6g，茯苓6g，葛根6g，竹叶6g，川芎9g，桑寄生6g，甘草6g。

上诸药用400ml水煎服，早晚分服。

同时给与利尿，抗炎抗心律失常等治疗。

记录患儿的症状和心电图。

1.3观察指标显效：心悸，胸闷，乏力，头晕等主要症状消失，有效：心悸，胸闷，乏力，头晕等主要症状缓解，无效：心悸，胸闷，乏力，头晕等主要症状无改善甚至加重。

心电图：显效：心电图恢复正常，无心律失常，有效：心律失常仍存在但较治疗前减轻，无效：心电图无好转甚至加重。

1.4统计学处理以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2结果
观察两组患儿进行6w不同的治疗后，两组患儿的临床症状结果：对照组显效的患儿有9例，有效的患儿有21例，无效的患儿8例，对照组的临床症状总有效率为78.94%，观察组显效的患儿有12例，有效的患儿22例，无效的患儿4例，观察组的临床症状总有效率为89.47%，观察组的临床症状总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。

两组患儿的心电图结果：对照组显效的患儿有8例，有效的患儿19例，无效的患儿11例，对照组心电图的总有效率为71.05%，观察组显效的患儿有11例，有效的患儿21例，无效的患儿6例，对照组心电图的总有效率为84.21%。

观察组的心电图总有效率明显比对照组高（P＜0.05），见表1，表2。

3讨论
急性病毒性心肌炎的发病率逐年增高，而在西医并无特效的对症治疗，而在中医中有”心悸”“胸痹”[2]等疾病可与急性病毒性心肌炎对应，在临床上可以从中医上寻找治疗方法。

本文也通过研究中药的心肌康药方治疗38例急性病毒性心肌炎的患儿，并对比另外西医常规治疗的38例患儿，结果证明中药的心肌康治疗疗效良好，明显比西医常规治疗好。

中医上认为病毒性心肌炎属于”心悸”“胸痹”的范畴，是由于正气不足，所谓”正气存内，邪不可干”，而今正气不足则会遭受外邪侵犯，邪气入里化热，耗伤津液，故心悸，胸闷，头晕，乏力等。

治疗是给予扶正祛邪，方中黄芪培元固表，麦冬，太子参，丹参，党参养阴生津，当归，川芎活血祛瘀，陈皮，郁金行气开窍，莲子心，竹叶，清热生津，甘草调和诸药，现代药理学研究[3]也表明黄芪，丹参，党参，桑寄生，甘草等药对心律失常有聊会作用。

故在临床上可以从中医辨证论治中寻找治疗急性病毒性心肌炎的治疗方法，我院研究的心肌康的临床疗效也良好，在临床患儿没有方剂中药物的禁忌症时可以给予治疗，或是联合西药一起治疗急性病毒性心肌炎，为患者减轻痛苦，更好的推动医疗水平的发展。

参考文献：
[1]葛永枭.中西医结合方法治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效[J].中国保健营养，2012，16：3507-3509.
[2]李宁.小儿急性病毒性心肌炎98例临床分析[J].内蒙古中医药，2011，17：40-41.
[3]徐木珍，黄星原，郑红霞.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎38例临床分析[J].科学技术与工程，2010，28：6986-6988.编辑/孙杰。