《抢救车的使用》PPT课件
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M受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压， 解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管， 轻度兴奋延髓和大脑。
可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。
尼可刹米
别名：可拉明（0.375g/1.5ml ） 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体 化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 作用温和，安全范围大。应用于各种呼吸 抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差。
抢救车内物品
抢救药品
抢救器械
抢救药品五定制度
定点放置 定人保管 定量供应 定时清点 定期消毒
受体分布
1）α1受体：皮肤；内脏血管平滑肌（主要 收缩小动脉和小静脉）。
2）β1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧 量增加，心率加快）；肾脏
3）β2受体：支气管平滑肌
盐酸肾上腺素
1、俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管，
2.主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿。
间羟胺
别 名 ： 重 酒 石 酸 间 羟 胺 （ 19mg 含 间 羟 胺 10mg/1ml）
主要激动α受体，对β1受体激动作用弱。收 缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但 持久.
主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴 胺联合应用。
阿托品（0.5mg/1ml）
阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。 需要协助进行口咽部吸引的病人。 需要用口咽通气道引导进行插管的病人
禁忌症
清醒或浅麻醉病人（短时间应用的除外）
前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病 人。
型号选择
长度：大约相当于门齿至下颌角的长度。
宽度：以能接触上颌和下颌的2—3个牙齿 为最佳，降低病人咬闭通气管腔可能性。
牙垫
用途：垫于上、下门齿之间固定导管，并防止导管受 压。
方法：牙垫尖端朝内，弧形缺口与导管贴合，平行放 于上下门齿之间，用纱条或胶布固定。
开口器、舌钳
开口器包裹纱布后从臼齿处放入，用于牙关 紧闭患者。舌钳包裹纱布后将舌拉出固定， 防止舌后坠。
口咽通气道
适应症 麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗
去甲肾上腺素
1、俗称正肾（ 2mg/1ml ）
2、功能作用：主要激动α受体，收缩血管，升高 血压。对β1受体激动作用弱。
3、主要治疗各种休克(但只是暂时的措施)，药物 中毒性低血压及上消化道出血。此药口服不吸收， 不可肌注，可引起皮下组织坏死。感染性休克常用
多巴胺（20mg/2ml）
1.激动α，β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA 舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强， 心排出量增加，升高血压。
临床应用：心功能不全 房颤 房扑阵发性室 上速
硝酸甘油
松弛血管平滑肌，用于冠心病心 绞痛的治疗及预防，也可用于降 低血压或治疗充血性心力衰竭。
地塞米松（5mg/1ml）
作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫 抑制作用。
用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），
主要用于各种水肿(肺水肿；脑水肿；其他严重 水肿)，急性左心衰。充血性心力衰竭时首先用速 尿，再用西地兰。
应利尿剂都会丢失钾、钠，注意监测电解质。可 使尿量增加24小时内达到5升以上。
甘露醇
脱水剂，多醇糖，口服不吸收，组织脱水 剂，利尿，降颅压
电解质、酸碱平衡调节剂
硫酸镁：口服：导泻。 注射：抑制子宫收缩, 防治早产, 抑制子痫发作,降血压。外 敷消炎，去肿。过量用葡萄糖酸钙 对抗。
葡萄糖酸钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾 病，镁中毒时的解救。
5%碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、 休克等。慎用于充血性心衰、肾功 能不全患者和低钾血症。
抢救器械
一次性输液器（1个） 一次性输血器（1个）一次性 注射器（5个） 消毒治疗盘（1套） 呼吸球（1套） 墙壁吸氧装置（1套） 墙壁吸痰装置（1套） 吸痰 吸氧包（1个） 蒸馏水（1瓶） 血压计（1台） 听 诊器（1个） 手电筒（1个） 电插板（1个） 绷带 （1个） 舌钳（1个） 开口器（1个） 口咽通气道 （1个） 呼吸球连接管（1个）
骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
利多卡因（400mg/20ml）
窄谱抗心率失常，主要用于各种 室性心律失常。特别适用于心肌 梗死引起的室性早搏、室性心动 过速，心室颤动。
不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻 滞、低血压。维持作用时间短。
呋塞米
速尿（ 20mg/2ml ）：应用最广泛的高效，迅速 利尿药。髓袢升支粗段，选择行抑制Nacl的 重吸收。
抢救车的使用
消化内科 Leabharlann Baidu连连
抢救车
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
东部 西部 北部
抢救的指标
急症抢救的含意:因急性疾病或意外灾害事件, 引起机体器官或组织出现一系列危及生命的 病理和病理生理的改变,需及时积极抢救,以保 证生命器官(如心、脑、肾)得以维持有效功能, 从而制止可能发生的死亡,为继续提供诊治创 造条件。
使用方法
1. 根据病人的情况选择适宜的规格。
2. 放置方法：从门齿处放入，凹面向上，进 入口腔后再翻转弧形向上。
课后提问
什么是心脏三联针 抢救物品五定制度 口咽通气道的禁忌症
升高血压。舒张支气管平滑肌 3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气
管哮喘效果迅速但不持久 。
异丙肾上腺素（1mg/2ml)
药理作用：经典的β1 、2受体激动剂。正性肌力 和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时， 舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管， 缓解支气管痉挛。
主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。
直接兴奋呼吸中枢
山梗菜碱
别名：洛贝林（3mg/1ml ）
兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
常用于新生儿的窒息，小儿感染性疾病引起 的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制
间接兴奋呼吸中枢
西地兰
通用名称: 去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml）
药理作用：正性肌力 副性频率 副性传导 利 尿作用收缩血管平滑肌
可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。
尼可刹米
别名：可拉明（0.375g/1.5ml ） 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体 化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 作用温和，安全范围大。应用于各种呼吸 抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差。
抢救车内物品
抢救药品
抢救器械
抢救药品五定制度
定点放置 定人保管 定量供应 定时清点 定期消毒
受体分布
1）α1受体：皮肤；内脏血管平滑肌（主要 收缩小动脉和小静脉）。
2）β1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧 量增加，心率加快）；肾脏
3）β2受体：支气管平滑肌
盐酸肾上腺素
1、俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管，
2.主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿。
间羟胺
别 名 ： 重 酒 石 酸 间 羟 胺 （ 19mg 含 间 羟 胺 10mg/1ml）
主要激动α受体，对β1受体激动作用弱。收 缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但 持久.
主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴 胺联合应用。
阿托品（0.5mg/1ml）
阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。 需要协助进行口咽部吸引的病人。 需要用口咽通气道引导进行插管的病人
禁忌症
清醒或浅麻醉病人（短时间应用的除外）
前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病 人。
型号选择
长度：大约相当于门齿至下颌角的长度。
宽度：以能接触上颌和下颌的2—3个牙齿 为最佳，降低病人咬闭通气管腔可能性。
牙垫
用途：垫于上、下门齿之间固定导管，并防止导管受 压。
方法：牙垫尖端朝内，弧形缺口与导管贴合，平行放 于上下门齿之间，用纱条或胶布固定。
开口器、舌钳
开口器包裹纱布后从臼齿处放入，用于牙关 紧闭患者。舌钳包裹纱布后将舌拉出固定， 防止舌后坠。
口咽通气道
适应症 麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗
去甲肾上腺素
1、俗称正肾（ 2mg/1ml ）
2、功能作用：主要激动α受体，收缩血管，升高 血压。对β1受体激动作用弱。
3、主要治疗各种休克(但只是暂时的措施)，药物 中毒性低血压及上消化道出血。此药口服不吸收， 不可肌注，可引起皮下组织坏死。感染性休克常用
多巴胺（20mg/2ml）
1.激动α，β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA 舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强， 心排出量增加，升高血压。
临床应用：心功能不全 房颤 房扑阵发性室 上速
硝酸甘油
松弛血管平滑肌，用于冠心病心 绞痛的治疗及预防，也可用于降 低血压或治疗充血性心力衰竭。
地塞米松（5mg/1ml）
作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫 抑制作用。
用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），
主要用于各种水肿(肺水肿；脑水肿；其他严重 水肿)，急性左心衰。充血性心力衰竭时首先用速 尿，再用西地兰。
应利尿剂都会丢失钾、钠，注意监测电解质。可 使尿量增加24小时内达到5升以上。
甘露醇
脱水剂，多醇糖，口服不吸收，组织脱水 剂，利尿，降颅压
电解质、酸碱平衡调节剂
硫酸镁：口服：导泻。 注射：抑制子宫收缩, 防治早产, 抑制子痫发作,降血压。外 敷消炎，去肿。过量用葡萄糖酸钙 对抗。
葡萄糖酸钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾 病，镁中毒时的解救。
5%碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、 休克等。慎用于充血性心衰、肾功 能不全患者和低钾血症。
抢救器械
一次性输液器（1个） 一次性输血器（1个）一次性 注射器（5个） 消毒治疗盘（1套） 呼吸球（1套） 墙壁吸氧装置（1套） 墙壁吸痰装置（1套） 吸痰 吸氧包（1个） 蒸馏水（1瓶） 血压计（1台） 听 诊器（1个） 手电筒（1个） 电插板（1个） 绷带 （1个） 舌钳（1个） 开口器（1个） 口咽通气道 （1个） 呼吸球连接管（1个）
骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
利多卡因（400mg/20ml）
窄谱抗心率失常，主要用于各种 室性心律失常。特别适用于心肌 梗死引起的室性早搏、室性心动 过速，心室颤动。
不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻 滞、低血压。维持作用时间短。
呋塞米
速尿（ 20mg/2ml ）：应用最广泛的高效，迅速 利尿药。髓袢升支粗段，选择行抑制Nacl的 重吸收。
抢救车的使用
消化内科 Leabharlann Baidu连连
抢救车
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
东部 西部 北部
抢救的指标
急症抢救的含意:因急性疾病或意外灾害事件, 引起机体器官或组织出现一系列危及生命的 病理和病理生理的改变,需及时积极抢救,以保 证生命器官(如心、脑、肾)得以维持有效功能, 从而制止可能发生的死亡,为继续提供诊治创 造条件。
使用方法
1. 根据病人的情况选择适宜的规格。
2. 放置方法：从门齿处放入，凹面向上，进 入口腔后再翻转弧形向上。
课后提问
什么是心脏三联针 抢救物品五定制度 口咽通气道的禁忌症
升高血压。舒张支气管平滑肌 3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气
管哮喘效果迅速但不持久 。
异丙肾上腺素（1mg/2ml)
药理作用：经典的β1 、2受体激动剂。正性肌力 和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时， 舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管， 缓解支气管痉挛。
主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。
直接兴奋呼吸中枢
山梗菜碱
别名：洛贝林（3mg/1ml ）
兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
常用于新生儿的窒息，小儿感染性疾病引起 的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制
间接兴奋呼吸中枢
西地兰
通用名称: 去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml）
药理作用：正性肌力 副性频率 副性传导 利 尿作用收缩血管平滑肌