医师定期考核妇产科题库

1【题干】宫内节育器取出术适应证，错误的是[1分]
A. 带器妊娠者
B. 计划再生育者
C. 绝经1年者
D. 放置期限已满要求更换者
E. 放置初期有少量阴道出血
答案：E
2【题干】关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确[1分]
A. 雌激素有1个高峰
B. 孕激素有2个高峰
C. 雌激素仅在排卵后7～8天出现一高峰
D. 孕激素在排卵前2天出现一高峰
E. 孕激素在排卵后7～8日出现一高峰
答案：E
3【题干】患者24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。

妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是[1分]
A. 卵巢囊肿破裂
B. 卵巢囊肿感染
C. 阑尾周围脓肿
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 先兆流产
答案：D
4【题干】患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。

检查体温38℃，右下腹压痛(＋)，子宫正常大小，其右侧触及一8cm ×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。

WBC12×109/L，N90%，最可能的诊断是[1分]
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 卵巢囊肿蒂扭转合并感染
C. 肾盂积水
D. 异位妊娠
E. 子宫浆膜下肌瘤扭转
答案：B
5【题干】患者37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是[1分]
A. 卵巢肿物蒂扭转
B. 卵巢肿物破裂
C. 卵巢巧克力囊肿破裂
D. 残角子宫妊娠破裂
E. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
答案：C
6【题干】女性，60岁，未婚未育。

绝经10年，阴道不规则流血2个月就诊。

既往长期服用女性保健药品。

妇检老年型外阴，肛查子宫正常偏小，双附件无异常。

下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因[1分]
A. 阴道恶性肿瘤
B. 老年性阴道炎
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 长期服药所致
答案：D
8【题干】人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑[1分]
A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫颈裂伤
答案：C
9【题干】关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是[1分]
A. 空气栓塞为常见的并发症
B. 子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致
C. 人工流产综合征是由于心脏病引起的
D. 术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E. 术后持续阴道出血主要由于感染所致
答案：B
10【题干】胎盘早剥的并发症不包括[1分]
A. 产后出血
B. 子宫破裂
C. DIC及凝血功能障碍
D. 急性肾功能衰竭
E. 席汉综合征
答案：B
11【题干】经腹输卵管结扎术的合适时期是[1分]
A. 非孕妇女在月经来潮前3～7天
B. 人工流产后阴道出血停止后
C. 于正常产后24小时内
D. 剖宫产术后2～3周时
E. 产后3～7天
答案：C
12【题干】行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确[1分]
A. 立即停止手术操作
B. 缩宫素宫颈注射或静脉滴注
C. 静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血
D. 尽快排出宫腔内胚胎组织
E. 检查刮出内容物是否完整
答案：A
13【题干】26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。

术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为[1分]
A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合征
答案：E
14【题干】关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是[1分]
A. 严格无菌操作，掌握药物剂量
B. 给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C. 药物吸收24小时，体温可达38℃左右，一般不需处理
D. 胎儿及胎盘一般在12～24小时排出
E. 引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次
答案：D
15【题干】早孕出现最早及最重要的症状是[1分]
A. 停经史
B. 尿频
C. 呕吐
D. 腹部膨隆
E. 乳房胀痛
答案：A
16【题干】某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为[1分]
A. 2005年12月1日
B. 2005年12月2日
C. 2005年12月11日
D. 2005年12月30日
E. 2006年1月2日
答案：B
17【题干】关于早期妊娠的说法哪项正确[1分]
A. 妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频
B. 已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠
C. 于停经6周左右都具有“早孕反应”
D. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E. 妊娠第4周乳房开始增大、胀痛
答案：B
18【题干】头先露中最常见的是[1分]
A. 枕先露
B. 前囟先露
C. 额先露
D. 面先露
E. 复合先露
答案：A
19【题干】妊娠早期的海格征是指[1分]
A. 子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
B. 子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C. 子宫增大变软
D. 双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E. 阴道和子宫颈呈紫蓝色
答案：A
20【题干】枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是[1分]
A. 双颞径
B. 双顶径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 枕颏径
答案：D
21【题干】流产的定义是[1分]
A. 妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠
B. 妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
C. 妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠
D. 妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
E. 妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠
答案：B
22【题干】各种流产的临床特点，哪项是正确的[1分]
A. 先兆流产：宫口闭，出血量少
B. 完全流产：腹痛，宫口松
C. 难免流产：出血少，未破水
D. 不全流产：宫口闭，出血减少
E. 过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
答案：A
23【题干】下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征[1分]
A. 阴道后穹隆饱满
B. 宫颈明显举痛
C. 宫颈外口松，开大容一指
D. 子宫稍大稍软
E. 子宫有漂浮感
答案：C
24【题干】关于流产的治疗原则，以下哪项错误[1分]
A. 先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B. 难免流产可行吸宫术
C. 不全流产应尽快清宫
D. 感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E. 子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
答案：D
25【题干】下列哪项不是胎盘早剥的典型表现[1分]
A. 腹痛伴阴道流血
B. 肉眼血尿
C. 全身症状与外出血不成比例
D. 血性羊水
E. 宫底升高
答案：B
26【题干】重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑[1分]
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 先兆临产
E. 羊水过多
答案：A
27【题干】下列哪项不符合先兆子痫的临床表现[1分]
A. 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B. 尿蛋白＜0.5g/24小时
C. 尿量少于50ml/天
D. 视物模糊
E. 头痛、眩晕
答案：B
29【题干】病毒性肝炎对妊娠的影响不包括[1分]
A. 妊娠晚期患病，妊高征的发生率高
B. 易发生产后出血
C. 早产发生与围产儿死亡率明显增高
D. 易发生DIC
E. 仅在妊娠中晚期并发肝炎
答案：E
30【题干】急性宫外孕的最主要症状是[1分]
A. 停经史
B. 早孕反应
C. 突然腹痛
D. 阴道不规则出血
E. 出现晕厥及休克
答案：C
32【题干】前置胎盘最主要的症状是[1分]
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血
B. 多在妊娠早期出现阴道出血
C. 完全性前置胎盘通常出血量不多
D. 出血量与前置胎盘类型无关
E. 常易造成胎膜早破
答案：A
33【题干】治疗重度妊娠高血压综合征首选[1分]
A. 降压药
B. 利尿药
C. 降低颅内压药
D. 镇静药
E. 解痉药
答案：E
34【题干】诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是[1分]
A. X线腹部平片
B. B超检查
C. 阴道双合诊
D. 肛查
E. 双下腹可闻胎盘杂音
答案：B
35【题干】羊水过多最常见的病因是[1分]
A. 胎儿畸形
B. 双胎妊娠
C. 并发糖尿病
D. 母儿血型不合
E. 妊高征
答案：A
36【题干】关于前置胎盘腹部检查所见正确的是[1分]
A. 子宫小于妊娠月份
B. 胎位不易摸清
C. 宫体硬如板状
D. 不易发生胎位异常
E. 枕先露者胎头高浮
答案：E
37【题干】妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是[1分]
A. 全身小动脉痉挛
B. 肾小球滤过率降低
C. 水钠潴留
D. 肝细胞坏死
E. 弥散性血管内凝血
答案：A
38【题干】关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是[1分]
A. 由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B. 甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
C. 该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D. 孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E. 可使早孕反应加重
答案：B
39【题干】羊水过多是指[1分]
A. 羊水量超过800ml
B. 羊水量超过1000ml
C. 妊娠中期时羊水量超过2000ml
D. 妊娠的任何时期羊水量超过2000ml
E. 妊娠晚期羊水量超过3000ml
答案：D
40【题干】妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是[1分]
A. 保胎
B. 注射缩宫素
C. 抗生素抗感染
D. 尽快清宫
E. 大量雌激素止血
答案：D
41【题干】确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是[1分]
A. 扩容
B. 输血
C. 给血管活性药物
D. 立即手术
E. 边抗休克，边开腹手术
答案：E
42【题干】心脏病孕妇最危险时期是[1分]
A. 妊娠24～27周
B. 妊娠28～31周
C. 妊娠32～34周
D. 妊娠35～38周
E. 产褥期7天之后
答案：C
43【题干】异位妊娠最常见的发病部位是[1分]
A. 输卵管峡部
B. 输卵管壶腹部
C. 输卵管间质部
D. 卵巢
E. 子宫残角
答案：B
44【题干】妊娠合并心脏病，发病率最高的是[1分]
A. 风湿性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 围生期心脏病
答案：A
45【题干】关于妊高征的说法，下列哪项正确[1分]
A. 妊高征均发生于孕24周以后
B. 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C. 有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E. 子痫多发生于妊娠晚期或临产前
答案：E
47【题干】我国规定的围生期为[1分]
A. 从妊娠满28周至产后7天
B. 从妊娠满20周至产后28天
C. 从妊娠满28周至产后28天
D. 从胚胎形成至产后7天
E. 以上都不是
答案：A
48【题干】临产后期主要作用的产力是指[1分]
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 圆韧带收缩力
E. 腹肌及膈肌收缩力
答案：A
49【题干】初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是[1分]
A. 宫口开全即可
B. 可以见到胎头时
C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时
答案：C
50【题干】胎儿能否顺利通过产道的决定因素是[1分]
A. 产力
B. 产道
C. 胎儿的大小
D. 产力、产道与胎儿有无发育异常
E. 产力及胎儿大小
答案：D
51【题干】第三产程胎盘剥离征象哪项正确[1分]
A. 子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形
B. 阴道有大量出血
C. 子宫轮廓不清，质软
D. 阴道口外露的脐带长度缩短
E. 轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
答案：A
52【题干】胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理[1分]
A. 牵拉脐带
B. 按摩子宫
C. 快速娩出胎盘
D. 检查会阴伤口
E. 肌内注射宫缩剂
答案：C
53【题干】下述产程时间哪项不正确[1分]
A. 初产妇第一产程约需11～12小时
B. 初产妇第二产程约需1～2小时
C. 第三产程不超过15分钟
D. 经产妇第二产程超过1小时为延长
E. 总产程超过28小时为滞产
答案：C
54【题干】诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括[1分]
A. 胎心音不规律，＜100次/分
B. 胎动频繁
C. 羊膜镜检羊水深绿色
D. 胎儿头皮血pH值＜7.20
E. 胎位异常
答案：E
55【题干】关于病理性缩复环描述不正确的是[1分]
A. 是先兆子宫破裂的征象
B. 多发生于头盆不称、持续性横位时
C. 常伴有血尿
D. 环痕之上宫体压痛
E. 必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
答案：D
56【题干】下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关[1分]
A. 产程延长
B. 精神过度紧张
C. 羊水过多
D. 感染
E. 胎膜早破
答案：E
57【题干】持续性枕后位的特点是[1分]
A. 腹部检查清楚可及胎背
B. 第二产程延长
C. 肛查感骨盆前部空虚，后部满
D. 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E. 其发生系由于骨盆入口狭窄
答案：B
58【题干】臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是[1分]
A. 羊水胎粪污染
B. 胎动增加
C. 胎儿头皮血pH值为7.3
D. 胎心听诊120～160次/分
E. 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
答案：E
59【题干】产后出血最常见的原因是[1分]
A. 宫缩乏力
B. 胎盘植入
C. 胎盘胎膜残留
D. 软产道裂伤
E. 凝血功能障碍
答案：A
60【题干】坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90度，应属哪种类型骨盆[1分]
A. 扁平骨盆
B. 漏斗骨盆
C. 均小骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 骨软化病骨盆
答案：B
61【题干】下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据[1分]
A. 先露部下降受阻，产程延长
B. 血尿
C. 病理性缩复环
D. 血红蛋白下降
E. 下腹剧痛拒按
答案：D
63【题干】造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是[1分]
A. 产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B. 过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩
C. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D. 胎先露压迫宫颈时间过长
E. 子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
答案：B
64【题干】以下哪项条件可给予试产机会[1分]
A. 轻度头盆不称
B. 明显头盆不称
C. 中骨盆横径狭窄
D. 中骨盆及出口平面狭窄
E. 出口横径与后矢状径之和＜15cm
答案：A
65【题干】下述哪种情况可使用缩宫素[1分]
A. 宫颈水肿
B. 头盆不称
C. 不协调性宫缩乏力
D. 协调性宫缩乏力
E. 子宫痉挛性狭窄环
答案：D
66【题干】不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为[1分]
A. 静脉滴注催产素
B. 第一产程中可肌注哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜术
E. 即刻剖宫手术
答案：B
68【题干】关于分娩分期，错误的是[1分]
A. 从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程
B. 总产程分为3个时期
C. 从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期
D. 宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h～2h
E. 胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上
答案：E
69【题干】为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的[1分]
A. 血中甲胎蛋白值
B. 尿中雌三醇值
C. 尿中孕二醇值
D. 羊水中肌酐值
E. 羊水中人胎盘生乳素值
答案：D
70【题干】关于分娩的先兆症状错误的是[1分]
A. 见红多在分娩开始前24～48小时
B. 见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象
C. 初产妇见红血量比经产妇多
D. 假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E. 度冷丁能抑制假阵缩
答案：C
71【题干】下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是[1分]
A. 胎儿电子监护
B. 尿雌三醇测定
C. 胎动计数
D. 羊膜镜检
E. 缩宫素激惹试验
答案：C
72【题干】初孕妇自觉胎动，多数开始于[1分]
A. 妊娠12～14周
B. 妊娠15～17周
C. 妊娠18～20周
D. 妊娠21～23周
E. 妊娠24～26周
答案：C
73【题干】宫颈粘液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的[1分]
A. 第6～7天
B. 第9～10天
C. 第12～13天
D. 第15～16天
E. 第18～19天
答案：A
74【题干】首次产前检查最恰当的时期应是[1分]
A. 停经6周
B. 停经8周
C. 停经10周
D. 停经12周
E. 确诊早孕时
答案：E
75【题干】在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是[1分]
A. 胎心音
B. 子宫杂音
C. 脐带杂音
D. 胎动音
E. 肠蠕动音
答案：B
76【题干】异位妊娠常见的着床部位是[1分]
A. 卵巢
B. 输卵管
C. 子宫颈
D. 子宫角
E. 腹腔
答案：B
77【题干】鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是[1分]
A. 有无停经史
B. 后穹窿穿刺
C. B型超声检查
D. 血妊娠试验（β-HCG检查）
E. 有无阴道流血
答案：D
79【题干】前置胎盘指胎盘部分或全部附着于[1分]
A. 子宫体的前壁
B. 子宫下段或宫颈内口处
C. 子宫体侧壁
D. 子宫体后壁
E. 子宫底部
答案：B
80【题干】习惯性流产的临床经过是[1分]
A. 自然流产连续发生3次以上
B. 几次流产一定发生在同一孕周
C. 与一般流产相同
D. 习惯性流产均系母体生殖系统感染所致
E. 有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
答案：C
81【题干】脐带中的脐动脉有[1分]
A. 5根
B. 4根
C. 3根
D. 2根
E. 1根
答案：D
82【题干】硫酸镁中毒时最早出现的是[1分]
A. 呼吸加快
B. 尿量减少
C. 呼吸减慢
D. 膝反射消失
E. 心率加快
答案：D
83【题干】关于受精的叙述，下列哪项正确[1分]
A. 卵子停留在输卵管峡部等待受精
B. 精子获能的主要部位是阴道
C. 精子与卵子相遇时发生顶体反应
D. 精子与卵子相遇，标志受精过程已开始
E. 精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成
答案：C
84【题干】产褥期母体变化最大的器官[1分]
A. 乳房
B. 子宫
C. 心脏
D. 肾脏
E. 肝脏
答案：B
85【题干】下列哪个征象肯定进入第二产程[1分]
A. 产妇屏气向下用力
B. 胎头部分露于阴道
C. 产妇排尿困难
D. 子宫口开全
E. 脐带脱出于阴道口外
答案：D
86【题干】先兆流产与难免流产的主要鉴别点是[1分]
A. 出血时间长短
B. 下腹痛的程度
C. 早孕反应是否存在
D. 宫口开大与否
E. 妊娠试验阳性与否
答案：D
87【题干】子宫降至骨盆腔内[1分]
A. 产后8天
B. 产后9天
C. 产后10天
D. 产后11天
E. 产后12天
答案：C
88【题干】若G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。

产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。

突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白（+++）。

应考虑为[1分]
A. 高血压危象
B. 脑出血
C. 先兆子痫
D. 子痫
E. 癫痫
答案：D
90【题干】34岁，结婚4年未孕。

平时月经5～6/29天。

停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。

妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。

本例最可能的诊断是[1分]
A. 卵巢肿瘤
B. 功能失调性子宫出血
C. 不全流产
D. 输卵管妊娠
E. 结核性盆腔炎
答案：D
91【题干】初产妇，妊娠28周。

半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。

最可能的诊断是[1分]
A. 完全性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
答案：A
92【题干】25岁，停经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。

最恰当的处理是[1分]
A. 予以保胎治疗
B. 立即行刮宫术
C. 继续观察
D. 进一步查尿HCG明确诊断
E. 给予输液及止血剂
答案：B
93【题干】停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为[1分]
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 过期流产
答案：E
94【题干】孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg/24h。

突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是[1分]
A. 立即剖宫产术
B. 继续解痉、降压治疗
C. 催产素静点引产
D. 人工破膜加催产素静点引产
E. 吸氧加抗生素
答案：A
95【题干】妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。

应首先考虑[1分]
A. 先兆流产
B. 不可避免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 过期流产
答案：D
96【题干】24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确[1分]
A. 中度妊高征
B. 重度妊高征
C. 先兆子痫
D. 慢性高血压
E. 慢性高血压合并先兆子痫
答案：E
97【题干】25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是[1分]
A. 颈管裂伤
B. 阴道静脉破裂
C. 血凝障碍
D. 胎盘嵌顿
E. 正常位置胎盘剥离
答案：E
98【题干】某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为[1分]
A. 面罩吸氧
B. 产妇左侧卧位，等待自然分娩
C. 加宫缩抑制剂缓解宫缩
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
答案：D
99【题干】初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。

最可能的原因是[1分]
A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂
答案：C
100【题干】初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。

此时应如何处理[1分]
A. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B. 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C. 手取胎盘
D. 检查软产道，除外损伤
E. 输液，静脉注射缩宫素
答案：C
101【题干】初产妇孕40周。

临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。

最可能的诊断是[1分]
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 妊娠合并急性胰腺炎
答案：C
102【题干】24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。

血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。

肛查宫口开大4cm，S=0。

本例正确处置应是[1分]
A. 不需干涉产程进展
B. 人工破膜
C. 静脉缓注25％硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静脉推注地西泮10mg
答案：A
103【题干】来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是[1分]
A. 全血粘度比值和血浆粘度比值
B. 测定红细胞压积
C. 眼底检查
D. 测定血谷丙转氨酶值
E. 测定尿雌激素/肌酐值
答案：C
104【题干】28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。

查血压160/110mmHg，尿蛋白++，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩产后6周血压降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮肿+。

下列诊断以哪项可能性大[1分]
A. 先兆子痫
B. 妊娠合并原发性高血压
C. 妊娠合并肾炎
D. 慢性肾炎基础上并发先兆子痫
E. 原发性高血压基础上并发先兆子痫
答案：A
105【题干】女，27岁。

妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。

体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。

肛诊子宫颈管未消失。

NST为无反应型，最恰当的处理是[1分]
A. 静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B. 降压利尿
C. 治疗4天无好转行剖宫产术
D. 促宫颈成熟
E. 治疗同时立即剖宫产
答案：E
106【题干】孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。

现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断[1分]
A. 绒毛活检行绒毛染色体核型分析
B. 羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析
C. 脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析
D. 对夫妻双方行染色体核型分析
E. 羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定
答案：B
107【题干】患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是[1分]
A. 胎盘残留
B. 胎盘粘连
C. 宫缩乏力
D. 胎盘嵌顿
E. 软产道损伤
答案：E
108【题干】27岁初孕妇，妊娠32周，下肢水肿，血压升高3天，不伴头晕头痛。

检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿++。

宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。

尿蛋白++。

经过3天的入院治疗后，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg～150/95mmHg，尿蛋白微量～+。

其下一步的处理方案是[1分]
A. 立即剖宫产
B. 继续妊娠
C. 人工破膜引产
D. 促胎肺成熟后终止妊娠
E. 静滴催产素引产
答案：B
109【题干】患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”。

特来我院咨询能否继续妊娠。

查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊：心率80次/分，律整，于胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。

双肺正常。

超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。

下列哪项是正确的[1分]
A. 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
B. 不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C. 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D. 等待至中期妊娠行引产术
E. 严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠
答案：B
110【题干】妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施，正确的是[1分]
A. 肾上腺皮质激素是首选药物
B. 有血栓栓塞不宜使用低分子肝素
C. 大剂量阿司匹林对改善胎儿预后有帮助
D. 急性患者推荐使用免疫抑制药
E. 抗疟药物氯喹在孕期不宜使用
答案：A
111【题干】30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。

胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为[1分]
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 难产并发腹腔感染
E. 子宫收缩过强
答案：A
112【题干】女性，25岁。

停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹隆穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理[1分]
A. 即刻剖腹探查
B. 输血，纠正休克后再手术
C. 注射止血药，情况不好转再手术
D. 边纠正休克边手术
E. 活血化瘀治疗
答案：D
113【题干】初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。

此时最恰当的分娩方式是[1分]
A. 即刻行刮宫产术
B. 行会阴侧切术，产钳助娩
C. 静脉点滴缩宫素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养等待阴道自娩
答案：B
114【题干】妊娠37周，近3天自觉腹胀。

检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。

B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为[1分]
A. 巨大胎儿
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 胎儿宫内发育迟缓
E. 胎头高直位
答案：A。