434例连续4年体检者血脂水平的变化

434例连续4年体检者血脂水平的变化

目的分析健康体检者连续4年血脂随年龄变化规律及与其他因素的关系。方法选取连续4年体检的434例健康体检者。使用问卷调查一般情况，体检获得腰围（WC），体质指数（BMI）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）等指标。以2013年为准，依年龄分四组，≤39岁者，40～49岁者，50～59岁者，≥60岁者，观察四组血脂随年龄等的变化，并分析WC、FPG等与血脂的关系。结果（1）重复测量一般线性模型及方差分析得出TC、LDL-C、HDL-C随年龄增加升高，40岁以后升高明显，短期内HDL-c变化可能稍有降低。（2）TC、LDL-C水平，40～49岁男性高于女性，50岁以后女性明显升高，超过男性。（3）线性回归分析年龄分别进入了TC、LDL-C、HDL-C的回归方程，WC和FPG进入了TC的回归方程。结论（1）TC、LDL、HDL随年龄增长升高。（2）年龄大于40岁人群，特别是绝经后女性，应作为高血脂防范的重点人群。

标签：甘油三酯；低密度脂蛋白胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇；年龄

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的改变，血脂异常发生率逐年增长。血脂异常与冠心病、脑卒中等疾病关系密切。心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因。了解人群的血脂情況具有重要的意义。本文报告了434例健康体检者连续4年的血脂变化，以探讨血脂随年龄的变化规律及其他影响因素，为健康体检者提供血脂筛查的指导依据。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年至2016年连续4年在我院体检的年龄在20～80岁者作为调查对象。使用问卷调查被检人群吸烟、饮酒等一般情况并进行体格检查，排除内分泌疾病（糖尿病、甲状腺和甲状旁腺功能改变、生长激素缺乏、Cushing综合征等）、心脑血管疾病、慢性肝肾疾病及服用调脂药及类固醇药者。共有434人入选，平均年龄（48.06±1

2.43）岁，其中男262人占60.37%，女172人占39.63%。以2013年为准，依据年龄分组，≤39岁者（n=118），40～49岁者（n=120），50～59岁者（n=134），≥60岁者（n=62），共分为四组。

1.2标本采集：留取空腹8～12小时静脉血，室温下3小时内送检。采用酶联免疫法，使用全自动生化仪测定总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglvc-erides，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low densitv lipopro-tein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C）、空腹血糖（fastingplasma glucose，FPG）、尿酸（uric acid，UA）、肌酐（creati-nine，Cre）、尿素（Urea）的水平。

1.3判断标准：冠心病、脑血管疾病、高血压、糖尿病的诊断标准依据WHO 和实用内科学等标准。吸烟：平均每日吸烟5支以上。饮酒：折合乙醇量男性≥40mg/d，女性≥20mg/d，乙醇量（g）换算公式=饮酒量（ml）×乙醇含量（%）

×0.8。高脂饮食：平均每日摄入肉类75g以上，或蛋类每周大于4个，或食用煎炸食品每周5～7次，或食用奶油糕点每周5～7次。运动：平均每周3次以上，每次至少运动30分钟以上。

1.4统计学处理：采用SPSS17版软件进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，应用重复度量一般线性模型及方差分析组间及组内血脂的变化，两两比较用LDS检验，应用多元线性回归分析各因素与血脂的关系。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同年龄组的一般情况及临床资料：见表1。吸烟、饮酒、高脂饮食率各年龄组间比较差异无统计学意义。运动率40～49岁组和50～59岁组较≤39岁组和≥60岁组低，有统计学意义（P＜0.05）。BMI组间比较，40岁以下组较低，其他组无统计学意义。WC组间比较有差异，≤39岁组腰围较小，≥60岁组腰围明显增加。FPG在40岁以上各组较≤39岁升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。40～49岁组Cre水平较≤39岁低，有统计学意义（P＜0.05），但≥60岁组Cre水平较40～49岁和50～59岁组明显增高。Urea水平50～59岁组和≥60岁组较≤39岁和40～49岁组增高，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同年龄组间及不同年份间血脂水平的变化情况：见表2，应用重复度量一般线性模型及方差分析组间及组内血脂水平的变化，得出：（1）TC水平随年龄增加升高，～39岁组与其他3组比较差异有统计学意义（P＜0.01），年份间即组内比较差异有统计学意义（P＜0.01），变化为先增高、再降低，后又增高。（2）LDL-C水平随年龄增加升高，～39岁组与其他3组比较差异有统计学意义（P＜0.01），年份间即组内比较变化不明显。（3）TG水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与年龄不相关，组内变化也不明显。（4）HDL-C水平组间与组内有交互作用，年龄组间有变化，年龄越大，HDL-C值越大，～39岁组与其他3组比较差异有统计学意义（P＜0.05），短期内连续4年即组内变化是逐年降低的，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3不同年龄不同性别间TC、LDL水平的变化情况：见图1。应用重复度量一般线性模型分析，结果表明男性TC、LDL-C水平随年龄增加而增加，40～49岁达高峰，49岁以后持续高值，女性TC、LDL-C水平均随年龄增加而增加。40～49岁TC、LDL-C水平男性高于女性，50岁以后女性TC、LDL-C水平继续升高，超过男性。

2.4血脂水平和其它因素的相关性分析：见表3。根据2013年体检数据，运用线性回归方法分析年龄、吸烟、性别、饮酒、运动、高脂饮食、BMI、WC、Urea、Cre、UA、FPG等因素对血脂的影响。结果表明年龄增长、吸烟是TC、LDL-C升高的危险因素。随着年龄增加，HDL-C呈增高趋势。高TG血症的危险因素有WC和FPG。3讨论

本研究结果TC、LDL-C水平随年龄增长呈升高趋势，总体上看，40岁以后