医院档案管理论文

科学档案管理，促进医院发展

柯君

摘要：科学与发展是当今社会进步的重要环节，医院档案科学化管理是医院发展的重要组成部分，是当代医院与医学界发展的关键。医院的建设和发展正处在一个非常时期，医院档案管理也面临着许多新的问题。本文就医院档案管理的诸多问题做出了相应的分析，可供医学研究者和医院管理者参考。

关键词：档案管理，科学化，医院档案。

医院档案管理对医院发展、医学研究乃至医疗领域有着极其重要的作用，是现代医学进步和发展的关键因素。医院档案形成于医院的医疗、教学、研究、药品管理、卫生管理、行政管理以及各项其它活动，是具有保存和研究价值的各种文字、图表、声像等各种不同种类的载体和不同形式的历史记录。医院档案不仅涉及到本院的历史发展，更关系到广大人民群众的各种健康资料。它是指导协调医院各项工作正常运行的重要参考资料，更是医院在进行工作计划和决策时的可靠依据。因此，加强医院档案管理在医院管理中有着极其重要的意义。

一、科学化档案管理的作用

（一）科学化档案管理在医院管理中起着关键作用，它是衡量一个医院是否积极发展现代化医院管理的重要标准，更是衡量一个医院医学水平的一个标准，一个医疗水平高深的医院必然有一个相当科学的档案管理系统。

（二）档案管理科学化有利于医院的综合发展。有利于院长做出长远准确的决策，为医院现代化管理打下坚实基础；有利于医疗技术与医疗质量的有效管理，对调整各项医疗指标、技术指标提供准确、真实、可靠的依据；有利于医院的各种设备设施的管理，通过对其使用性能、使用率的准确分析，能够保证医疗设备的有效利用效果。

（三）医院档案管理是医院各种形式的医疗数据的收集、汇总、加工、储存、分析的过程。科学化档案管理能够形成科学的、有效的、准确的医疗数据，能够形成科学决策的有效数据。

二、现行档案管理存在的问题

（一）档案意识薄弱，档案利用率较低

不少医院工作中，很多工作人员，甚至领导，缺乏档案意识，仍然存在强烈的“重经营，轻档案”的思想，对档案管理在医院管理中的重要性和必要性缺乏正确深刻的认识。从而忽略了档案的科学管理，导致了医院发展的连续性和历史资料的完整性的缺失，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

（二）档案管理人员素质及水平都不高

在现行医院管理中，目前多数从事医院档案管理的工作人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面仍需学习改进，存在知识面窄、学历低等问题，未经专业化培训，而且医院只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，没有培养档案管理人员素质和水平的意识，更未将其纳入培养计划和要求。导致许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上时代的发展趋势。

（三）档案管理制度不健全

在多数医院档案管理制度不健全，导致档案收集效率偏低，管理分散，缺乏信息资源整体统一性。大部分医院的档案管理工作中没有统一的管理标准和模式，对纳入档案的内容没有明确的要求和规定，更没有制定统一的立卷归档制度。由于档案管理制度不完善，很多有价值的资料、数据都丢失了，阻碍了医学研究的发展。信息管理和档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，从而使现代医院的发展跟不上新时期发展的需要。

（四）档案管理设备落后，跟不上时代的要求

随着现代科技与经济的发展，很多医院的档案管理设施设备都已经落后，甚至老化，而医院在档案管理工作中硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高。许多医院的档案管理工作仍然存在许多困难，如房屋不足，设备陈旧，资金短缺。甚至于在这个计算机网络普及的时代，仍然停留于手工收集、检索水平上。信息量少，工作效率低下，严重阻碍了医院档案的科学化管理。

三、档案管理需科学化

（一）科学配备现代化管理设备，提高管理效率

科学化档案管理，是与现代化科学与技术接轨的管理方式。随着现代化设备和技术的发展，档案管理使用现代化设备必不可少。需改变传统的纸质档案管理模式，转变为现代的电子档案模式，充分发挥计算机和网络资源的优势，利用计算机网络进行医院档案的收集、整理、保管、鉴定和统计等工作。实行文档一体化管理，顺应现代计算

机网络技术多媒体发展的趋势。

利用计算机网络技术，把档案管理工作做到细致化、精确化、现代化和高效化。通过构建网络电子档案服务平台，把收集整理好的众多档案构建成档案查询系统，实现资源共享，实现档案信息资源的数据化和网络化，为更多的医学研究者提供可靠有用的资料来源，共同促进现代化医学的进步。

（二）科学分配档案管理人员，提高工作效率

科学分配档案管理人员，需考虑档案管理的各个细致环节。只有分配的管理人员科学合理，才能保证档案管理工作的顺利、高效开展，确保档案工作万无一失。

档案管理人员应具备档案管理的专业知识、技能及相关的现代科学知识。能够很好的做好档案的收集、保管、统计、检索、利用和编研工作。还应具备社会科学和自然科学知识。明白各种物理化学因素以及周围环境对它的影响，只有明白了这些知识才能很好的保护档案，以及在档案收到损坏时采取相应的保护措施。

在现代的网络时代，档案在从纸质时代向电子时代转换的过程中，档案管理人员还应具备电子计算机网络应用技术。在这个时代，医院档案正在由手工的、封闭的传统模式向自动的、科学的、开放的电子模式转变，这就要求管理人员必须具备电子计算机应用技术，防止档案的丢失、破坏和篡改。

档案管理队伍的素质的提高是科学档案管理的必要条件。加强档案管理人员对档案管理知识和方法的学习，提高档案管理人员的科学

管理意识必不可少。医院既要开展岗位培训学习，也要鼓励档案管理人员在业余时间参加各种继续教育课程的学习。

（三）科学档案管理方法，提高档案利用率

创新管理模式，实现科学发展。医院应改变以往的模式，设立专门的档案管理部门，配备专业的档案管理人员，组成专门的档案管理队伍，克服档案管理中的分散管理的弊端，减小档案收集的难度，使医院的档案管理系统化完整化，全面涵盖医院的发展历史。档案管理应由实体管理向信息管理转变，注重档案管理的各个环节，运用现代化技术手段，加大资源开发力度，从而切实提高档案管理效率和管理水平。

改变重管理轻服务的管理方式，把档案管理的工作重心由管理转移到服务上来。医院档案管理工作人员要充分利用自己所处的资源优势，努力拓展服务业务和领域，变被动为主动，主动为医院研究者和广大患者提供全面的信息。同时档案管理者也应该深入到临床一线进行医学研究，从多个角度，多层次，更加深入地为医院人员、患者及社会公共服务。

科学化的档案管理方法要使档案信息管理自动化、档案信息存储数字化、档案信息利用网络化。运用计算机技术可以实现文书和档案工作的全程自动化管理，其功能包括档案信息的采集、处理、存储、利用和数字管理全过程。计算机技术的使用使得档案由纸质版向电子版转化，计算机管理是档案信息存储数字化的前提条件。而互联网的普及，使得档案信息利用的网络化成为了可能。