影响剖宫产产妇泌乳量的原因及护理
剖宫产产妇泌乳量影响因素分析及护理对策
剖宫产产妇泌乳量影响因素分析及护理对策作者：张砚媚葛雪英来源：《中国医学创新》2013年第03期【摘要】目的：探讨剖宫产产妇泌乳量的影响因素及护理对策。
方法：将576例产妇随机分为观察组与对照组各288例。
对照组采用常规护理方法和哺乳指导，提倡早接触、早吸吮，并给以母婴同室。
观察组在对照组护理基础上加强给予心理护理、乳房按摩、持续母乳喂养指导、基础护理和饮食护理。
结果：观察组产妇平均泌乳始动时间明显早于对照组，泌乳量更充足（P【关键词】剖宫产；泌乳始动时间；影响因素；护理；母乳喂养母乳营养丰富，母乳中所含蛋白质、亚油酸、多种易消化微量元素、免疫抗体等成分是影响婴儿正常发育和生长的最理想天然食品。
母乳喂养具有省时、经济、实惠、方便的优点。
同时母乳喂养有利增进母子感情，还有利于促进产妇的产后子宫恢复，减少出血，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
随着临床剖宫产率的逐年增加，剖宫产后产妇哺乳延迟，乳量减少。
影响产妇泌乳因素也受到广泛重视。
本文通过对2010年3月-2012年2月在笔者所在医院剖宫产产妇作为研究对象，分析泌乳不足原因和护理对策。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院576例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各288例。
观察组年龄22～37岁，平均（27.3±4.2）岁；孕37～41周；初产妇186例，经产妇102例。
对照组年龄21～35岁，平均（26.3±3.9）岁；孕37～41周；初产妇181例，经产妇107例。
两组产妇均系子宫下段剖宫产手术，两组年龄、文化程度、身体情况和产科情况资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组产妇均自愿进行母乳喂养。
对照组实施常规护理，产后予皮肤接触吸吮母乳，给予一定的哺乳指导。
观察组在对照组基础上加强心理护理、乳房按摩、持续母乳喂养指导、基础护理和饮食护理。
1.3 观察指标（1）观察泌乳始动时间：分别在24、48、72、>73 h各时间段观察泌乳情况。
影响剖宫产术后母乳喂养的因素及护理
［ 关键词 】 母乳喂养 ； 剖 宫产 ； 护理对策 ［ 中图分类号 】 Ｒ７ ９ ８ ［ １． 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号】 １７ ３ ０ （０ ０ ０ ６４— ８６ ２ １ ）６—０ ８ Ｏ ５ ６一 ２
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６４—３０ ．０ ００ ．４ ｓ ８ ６ ２ １ ．６ ３
母 乳喂养是世界卫生组织 、 联合 国儿童基金会 全力倡导
其中初产妇 ３ ０例 ， ３ 经产妇 ５ ０例 ； 妊娠 ３ ３ ７— ８周 ３ ，８— ８例 ３ ４ 周 ３ ２例 ，２周 以上 １ 。 ２ ３ ４ Ｏ例
的科学育儿方法 ， 障儿童健康 成长的最基 本措 施。近年 是保
来剖宫产率呈逐年上升趋势， 做好这部分产妇的母乳喂养指 ２ 影响因素 导， 是一个不容忽视的问题。２０ －１ ２０－ ０９ ～ ０９０ ０ ８我科共有剖 ２１ 体位限制因素 剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧 ．
・
５８ ・ ６
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｅ ｌ ｉ ｌＭｅｉｎ Ｊ ｎ ０１ ＶＤＵｈ Ｎｕ ｅ ｈｎｓ ｏｒａ Ｎ ｗ Ｃｉ ｃ ｄｅ ｅ ｕ ｅ２ ０． 】／ｅ３． ｍｂ ｒ６ ｏ ｎａ ｉ
．
高度宣传或只说 明优点 ， 明缺 点 ， 不说 导致说 明书 不客观、 全 面 。如全科治疗仪 、 摇床 、 妇科 检查 床等 说明书 中只 注重注 明床铺的部件及操 作方法 ， 易引发 安全 隐患 的操作程 序、 对 部位则缺少安全提示标识或危险警示标 志， 这些说 明书中的 缺陷对临床工作没能起到很好的提醒提示作 用 ， 高了不 良 增
事件的发生率 。
行使护理人 员明确 了护理 风险的存 在及规避方法 ， 风险评估 表为护理人员提供 了科学 的风险评 估依据 ， 提高了护士的风 险意识 和对风险 的识别 和处理 能力 。
剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳ ＮＧ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ｂ １ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． １
较 低 下 ， 预 防感 染 以免 造 成 子 宫 切 口裂 开 继 发 出血 。遵 医 嘱 应
产 妇 的 面 色 情况 。一 旦 发 现 出血 倾 向 ， 保 持 镇 静 的态 度 ， 应 工作 要 紧 张 有 序 ， 勿 慌 乱 ， 给 产 妇 安 慰 ， 当 向 产 妇 及 家属 解 释 切 并 适 施 行 各 种 措 施 的 目的 ， 其 配 合 治疗 。 产 后 出血 可 发 生 在 产 妇 使 住 院 期 间 ， 于 早 期 发 生 在 院 内 的 出 血 ， 护 人 员 能 及 早发 现并 对 医 采 取 措 施 ， 于 一 些 出 血 出 现 较 晚 ， 出血 情 况 的 ， 在 产 妇 出 对 大 应
应用 足 量 的 抗 生 素 ， 有 营 养 不 良 、 重 贫 血 低 蛋 白 血 症 、 龄 对 严 高
初 产妇 、 尿病 、 糖 肥胖 、 膜 早 破 、 程 延 长 、 胎 产 阴道 检 查 、 道 及 全 阴
身感 染 等 应 指 导 合 理 膳食 ， 强 营 养 。 及 时 发现 和 纠 正贫 血 、 加 糖 尿 病 等 内科 疾 病 ， 改善 全 身 状 况 ， 高 机 体 免 疫 力 ， 不 能 进 食 提 对 者 应 注 意补 充 能 量 和 液 体 ， 做 好 会 阴 护 理 。 并
妇， 首先 应 了解 产妇 的病 情 及 其 心 理 状 态 ， 握 产 后 出血 的 高 危 掌
闪 素 。 对 于产 程 延 长 、 大 儿 、 胎 妊 娠 、 置 胎 盘 、 盘 早 剥 、 巨 多 前 胎
优质护理对剖宫产产妇术后母乳喂养的影响
关键词 养
优 质 护 理 剖 宫 产 术
母乳喂
查表 ， 由责任护士采用调查问卷的形式对
对 照组 和观 察 组 的产 妇 进 行 面 对 面 的 回 顾性调查 。
结 果
随着现代 医学模 式的转 变及 护理 学 科 的深入发展 ， 优质护理 服务在全 国各地 广泛开展起来 。根 据卫生部 办公厅 关 于 发 印《 “ 优 质护 理服务 示范 工程 ” 活动方
案》 的通知和《 江西 省优 质护理示 范工程 实施方案》的要求 ， 结合 实 际情 况 ， 我 院
创建 了数个示范病 区 ， 而我们 的妇产科很 荣幸地 成 为 了我 院 的第一 批 示 范病 区。 为了了解实 施优 质护理前 后对母 乳喂 养 的影响 ， ２ ０ １ １年 ４月 一１ １月收治 剖宫 产 产妇 ３ ６ ０例 ， 分为 两组进 行 比较观察 ， 为
和酒精清洗 ， 防止乳头皲裂 。足月的孕 妇 每天可以做拔乳 动作或对乳头做十字操 ，
为产后泌乳 疏通乳腺 管做好 准备 。 自从
病 区实施优质护理后 ， 调整了以往传统 的
母乳喂养效果观察 ： 对照组和观察组 两组产妇 产后 ２ ４ 、 ４ ８ 、 ７ ２小 时泌乳 情况 。 泌乳量标准 为： 产妇泌乳量 以能否满足婴
的 飞跃 。现 将 其 影 响报 告 如 下 。 资 料 与 方 法
资料显 示 对照 组满 意 率 ７ ３ ％， 观 察
组 满 意 意率 ９ ８ ％ 。优 质 护 理 开 展 前 后 ２ ４ 小 时 内 泌乳 情 况 对 照 组 和 观 察 组 无 明 显 差 异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 观察组 ４ ８小 时 ， ７ ２小 时
护 理 论著
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策1. 引言1.1 产妇泌乳不足的影响产妇泌乳不足的影响对于新生儿的健康发育具有重要的影响。
泌乳不足会导致新生儿缺乏足够的营养，可能影响婴儿的生长发育，免疫力下降，易感染疾病。
泌乳不足还会给产妇自身带来身体上和心理上的困扰，导致产后抑郁症的发生率增加。
泌乳不足也可能影响母婴之间的亲密关系，影响母婴情感的沟通和交流。
泌乳不足的产妇需要及时得到适当的护理和支持，以保障新生儿和产妇的健康。
通过正确的护理和科学的调理，可以有效预防和改善产妇泌乳不足的问题，促进母婴健康发展。
1.2 产妇泌乳不足的原因产妇泌乳不足的原因分析主要包括生理因素和心理因素两个方面。
生理因素是最主要的原因之一，其中包括产妇体内激素水平不平衡、乳腺发育不良、乳头疾病等因素。
激素水平不平衡会影响乳腺的生理活动，导致泌乳功能不足；乳腺发育不良则会影响乳腺的存储能力；乳头疾病会导致乳头受到刺激而影响乳汁分泌。
产妇的饮食营养不足、产后疲劳、产后心理压力过大等也会影响泌乳功能。
心理因素则包括情绪波动、产后抑郁等心理问题，这些问题会影响到乳汁分泌的正常流程。
了解产妇泌乳不足的原因，有针对性地进行护理对策，对预防和治疗产妇泌乳不足至关重要。
2. 正文2.1 产妇泌乳不足的护理对策1. 定期按摩乳房：产妇可在哺乳前用温水热敷乳房，然后轻柔地按摩乳头周围区域，促进乳腺通畅，增加乳汁排出量。
2. 合理安排哺乳时间：保证宝宝在规律的时间内进行母乳喂养，避免过长或过短的哺乳时间，促进产妇乳腺充分刺激，增加泌乳量。
3. 增加频次：增加宝宝的哺乳次数能够刺激乳腺分泌更多的乳汁，建议每天至少哺乳8-12次。
4. 喝足量水：产妇应保持充足的水分摄入，每天至少饮水2-3升，保持乳汁的分泌量。
5. 合理膳食：产妇应多食用新鲜蔬菜水果、高蛋白质食物，如肉类、豆类等，保证各种营养物质的摄入，有助于增加泌乳量。
6. 避免乳房受压：产妇在哺乳时应保持放松的姿势，避免乳房受到外界的压迫，影响乳腺的通畅。
影响剖宫产术后母乳喂养的原因及护理
婴儿 。剖 宫产妇术后要注 意休息 ，不能 因为 刚开始的乳汁不足 ，而放 弃对婴儿 的母乳喂养 。一 小部分产妇担心在母 乳喂养后身体 的体 形发
生变化 ，恢 复不 了原来 的身材等这些错误 的认 识都影响 了对婴儿母 乳 的 喂养【 １ ｌ 。因此在 剖官产后我 们要注意对 产妇及家属母 乳喂养知 识的
普及 ， 对 于害怕疼痛 的产妇要耐心 的指导 ，帮助她们克服 战胜 自身的 心理 因素的信心 ，树立 正确的母乳喂养观念 ，促进剖宫产术后产 妇母
２ － ３术后各种导 管
手术后有导尿 管、输液管 、输氧管、心 电监护仪各导 管连接 ，使 哺乳体位 受 限 ，产 妇认 为 已无法 哺乳 ，影 响了按需 哺乳 的信心 。有 ２ ６ ０ 例 ，占８ １ ％。 ２ ． ４ 喂奶姿势不正确 由于术后 产妇 体位 受限 ，未能 将乳 头及 大部分 乳晕送 人婴 儿 １ ： ５
有耐心 ，认为术后无法哺乳 ，有２ ３ ５ 例 ，占７ ３ ％。 ２ ． ２手术后疼痛 因素 产妇 因腹部切 口疼痛 ，哺乳 时压迫 伤 口，害怕影 响伤 口愈合 ，使 产妇 不愿接受早 开奶 ，早 吸吮 ，使母 乳喂养 不能顺利进 行。３ ２ ０ 例中 有２ ７ ８ 例 ，占８ ６ ． ９ ％。
质量 。
３讨
论
Ｏ ｒ ｅ ｍ自理理论不仅强调 了护士 的技能和 业务水平 ，显示了护士在 老年患者治疗 、预防及保健 中的重要作用 ，也鼓励 了老人 发挥 自己的 独立能力 ，共 同参与护理活动 ，融洽了护患关系 ，适合老年 人的护理
自我护理模式 的第一步是全面评估 患者 ，通过访 谈、询 问等方 式 统计 目前患者 对 自身疾病 的认 知、对护理方面 的建 议、 以及对治疗 的 态度和 自身健 康状 况等方面 ，从而确定患者进行 自我护理的必要和缺
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
产妇泌乳不足是产后常见的问题，造成这一情况的原因有很多，可以是身体内部的因素，也可以是外部环境的影响。正确的护理对策对于解决产妇泌乳不足问题至关重要。本文将对影响产妇泌乳不足的原因进行分析，并提出相应的护理对策，帮助产妇有效解决泌乳不足问题。
一、原因分析
1. 生理因素
产妇泌乳不足的主要原因之一是生理因素。产后，母体内部荷尔蒙水平下降，对乳腺刺激减少，这会导致泌乳不足。产妇在分娩过程中可能会受到身体的损伤，如乳腺受伤或感染，导致泌乳受阻。产后出血、贫血等也会对泌乳造成影响。
产妇的心理状态对于泌乳有着重要影响。焦虑、紧张、恐惧等负面情绪会影响产妇的泌乳功能，使得泌乳量不足或质量下降。产妇还可能面临着产后抑郁症等心理问题，这些问题也会影响泌乳。
5. 坚持母乳喂养
产妇应尽量坚持母乳喂养，母乳会根据宝宝的需求自行调整产量，保证宝宝获得足够的营养。频繁的母乳喂养可以刺激乳腺，促进泌乳。
6. 积极的配合医生治疗
对于严重的泌乳不足问题，产妇需要积极配合医生治疗。医生会根据情况开具相应的药物，如泌乳素、中药调理等，帮助产妇恢复正常的泌乳功能。
产妇泌乳不足是一个复杂的问题，需要综合多方面的因素进行分析和处理。正确的护理对策对于解决泌乳不足问题至关重要。通过合理饮食、良好的心理状态、适量的休息、科学的哺乳姿势等方法，产妇可以有效改善泌乳情况。积极配合医生治疗，对严重的泌乳不足问题进行正确的处理。希望本文的内容对产妇朋友有所帮助乳姿势
科学的哺乳姿势对泌乳有重要影响。产妇在哺乳时应该选择一个舒适、放松的姿势，如坐着或侧卧着哺乳，保持姿势正确，排空乳腺。适当的按摩乳房也能刺激乳腺，促进泌乳。
4. 适量的休息
产妇产后需要充分的休息，休息充足有助于产妇减少焦虑和疲劳，维持良好的心理状态。适当的睡眠可以有助于维持荷尔蒙水平的平衡，保持良好的泌乳情况。
剖宫产术后母乳喂养率降低的原因分析及护理对策
术后第 １天 ， 在给产妇输完液体时 ， 拔 除尿管 ， 并协助产妇下床 自行排 尿 ， 后逐渐增加活动量 ， 促进康复 ， 利于产妇独立哺乳 。
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ６卷 第 １ １ Ａ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣ Ｒａ ｔ ｉ ０ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｎ １ １ Ａ
乳 汁分 泌。告知纯母 乳喂养 ４— ６个 月 ， 母 乳喂 养的好处 及按
需 哺乳的重要 性 ， 指导产妇正 确的喂哺姿势 和含接方法 ， 喂奶 时， 母亲用手臂抱起婴儿 ， 手掌托住 婴儿臀部 ， 使婴儿整个面部 向着母 亲胸部 ， 右手拇指 和 四指呈 “ Ｃ ” 型张 开 ， 手 托起 整个乳
护理保 健知识。入院时做好宣传教育工作 ， 并 向产妇及家属讲
明， 产后 泌乳 是 自然 生理现象 ， 不会 因少量失血和麻 醉而影响
种原 因使 我院剖腹产率呈逐年上升趋势 ， 母乳喂养率下 降。笔 者 分析剖宫产术后母乳喂养率 降低 的原 因及护理对策 ， 现报道
如下 。 １ 临床资料
２ ． １ 手 术 影 响 因素
２ ． １ ． １ 体位： 剖宫产术 后产妇在 连硬膜局部 麻醉下需 去枕平 卧６ ｈ ， 腹压 砂袋 ８ ｈ ， 术 后有导 尿管 、 输液 管 、 输 氧管 、 心 电监 护
保 证泌乳的前提 ， 为产妇提供睡 眠环境 ， 保证充足的睡眠 ， 预 防 产后抑郁 。 ３ ． ２ 减 轻疼 痛 一方面 ， 为避免和减 轻因术后伤 口疼 痛而 导
产妇泌乳不足原因分析及护理对策
产妇泌乳不足原因分析及护理对策【摘要】产妇泌乳不足是指产后妈妈乳汁量不足，无法满足宝宝的需求。
这会对宝宝的营养摄入和健康产生负面影响，甚至导致宝宝的生长发育不良。
产妇泌乳不足的问题必须引起重视。
产妇泌乳不足的主要原因有生理因素、心理因素、营养不良等多方面因素共同影响。
为了解决这一问题，护理对策的重要性不言而喻。
采取正确的护理方法，包括科学喂养、保持乳房清洁、增加泌乳激素分泌等，可以有效提高泌乳量，保障宝宝的健康。
产妇泌乳不足是一个需要认真对待的问题，只有通过正确的方法和护理对策才能有效解决此困扰产妇和宝宝的难题。
【关键词】产妇、泌乳不足、危害、重要性、原因分析、护理对策、解决方案1. 引言1.1 产妇泌乳不足的危害1. 对宝宝的影响：产妇泌乳不足会导致宝宝无法获得足够的营养，可能会出现体重不增、体质虚弱等问题，严重者可能导致宝宝发育迟缓、免疫力下降等情况。
2. 对产妇身体的影响：泌乳不足会增加产妇的身心负担，因为无法满足宝宝的需求而感到焦虑和自责，这可能会影响产妇的情绪和健康。
3. 对家庭的影响：产妇泌乳不足不仅会给家庭带来经济负担（购买奶粉等），还可能增加家庭成员的照顾压力，影响家庭和谐。
产妇泌乳不足的危害无论是对宝宝、产妇还是家庭都是不可忽视的，因此及时采取相应的护理对策是至关重要的。
1.2 产妇泌乳不足的重要性产妇泌乳不足是指产妇在哺乳过程中，由于各种原因导致乳汁分泌不足或者不足以满足宝宝的需求的情况。
产妇泌乳不足对母婴健康都有一定的危害。
对于宝宝而言，乳汁是宝宝最主要的营养来源，如果产妇泌乳不足，宝宝长期缺乏充足的营养会导致体重低、免疫力下降等问题。
母乳喂养可以促进母婴间的亲密联系和情感交流，有助于宝宝的身心健康发展。
产妇泌乳不足不仅会影响宝宝的生长发育，还会影响母婴之间的亲子关系。
产妇泌乳不足的重要性在于，及时有效地解决这一问题对于母婴的健康至关重要。
通过科学合理的护理和对策可以帮助产妇增加乳汁分泌，保障宝宝的充分营养需求。
影响剖宫产术后母乳喂养的原因及护理措施
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第１ １
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通过 水化 降解 坏死 组织 ， 可终 止坏死 细胞 的堆积 ， 而防 止腐 从 痂的生成 。保 护新 生组织 ， ｔ ｓｅＧ ｌ Ｉ ｒ ｉ ｅ 强大 的湿润功能可 轻巧 ｎａ ｔ
愈合 的有效 手段 ， 切实提高基础护理质量 。应用改 良压疮 护理 方法 ， 加强患者住 院期 间各 环节压疮 的 预防和护 理 ， 操作方 法 简单易于推广。即可减轻 患者的痛 苦有节省 医疗 费用 ， 明显 有 的经济效益和社会效益 。
导 及 反 复 的示 范 ， 进 了母 乳 喂养 的成 功 。 促
膜 外 麻 醉 下 横 切 口子 宫 下 段 剖 宫 产 术 ， 儿 出 生 时 体 重 ≥ 婴 ２５ ０ｇ２次 阿 氏评 分 均 在 ８分 以上 ， 龄 均 １３ ０ ， 胎 ＞ ７周 者 共 计 ３０ ０
例， 都实行母婴同室 ， 母乳喂养 。 １２ 方法 ． 对所有 产妇均进 行 以下 指导 ： １ 开展健 康教 育、 （） 做好母乳 喂 养宣 教 ； ２ 指 导产 妇正 确 哺乳 、 （） 掌握 哺乳 技 巧 ； （） ３ 消除或减轻术后不适 、 使其乐观主 动的接受母 乳喂养 ； ４ （）
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ． ０２ １． ８ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ． ０２－ ３ ６２ １ ． １０ ５ ｓ
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护 理 园地
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影 响剖 宫 产 术 后母 乳 喂 养 的原 因及 护理 措 施
郭 慧芳
【 关键词 】 剖 宫产； 乳喂 养 ； 母 护理措施 ； 因 原 【 中图分类号 】 Ｒ４３７ 【 ．１ ７ 文献标识 码】 Ａ
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策【摘要】产妇泌乳不足是产后常见问题之一，影响产妇和新生儿的健康。
本文旨在分析影响泌乳不足的原因，并提出相应的护理对策。
常见原因包括生理因素、心理因素和饮食因素等。
护理对策主要包括加强母乳喂养、保持良好的心态、合理营养饮食和产后乳腺按摩等措施。
本文还探讨了心理因素对乳汁分泌的影响、饮食调理对泌乳的作用以及产后乳腺按摩的重要性。
通过本文的研究，对于产妇泌乳不足的原因和护理对策有了更清晰的认识。
未来的研究方向应该更加深入地探讨不同因素对泌乳的影响，并提出更加具体的护理建议，以提高产妇泌乳率，促进母乳喂养的实施。
【关键词】产妇、泌乳不足、原因分析、护理对策、心理因素、乳汁分泌、饮食调理、乳腺按摩、结论、研究方向1. 引言1.1 背景介绍产妇泌乳不足是指产后母亲在哺乳过程中乳汁分泌不足，无法满足婴儿的需求。
这是一个常见的问题，给母婴健康带来不利影响。
泌乳不足可能导致婴儿营养不良、体重下降、抵抗力减弱等情况，同时也会让产妇感到困扰和焦虑。
在一些特殊情况下，泌乳不足还可能会引发其他并发症，影响母婴的健康和生活质量。
产妇泌乳不足的原因有很多，可能是体质原因、饮食不当、心理压力过大、产后乳腺按摩不当等多种因素综合作用的结果。
临床上对于产妇泌乳不足的护理和调理显得尤为重要。
通过科学的护理措施和合理的调理方法，可以有效地帮助产妇缓解泌乳不足的问题，促进乳汁分泌，保障母婴的健康。
本文将就产妇泌乳不足的常见原因进行分析，并结合护理对策，帮助产妇及时有效地解决泌乳不足问题，从而促进母婴的健康发展。
1.2 研究意义产妇泌乳不足是产后常见问题之一，严重影响了新生儿的营养摄入和生长发育。
有数据显示，全球范围内约有一半的产妇在产后出现乳汁不足的问题。
由于乳汁不足可能导致宝宝吃奶困难，甚至影响宝宝的生长发育和免疫力，因此对产妇泌乳不足进行深入研究具有极其重要的意义。
产妇泌乳不足问题的发生涉及到多种因素，包括身体状况、饮食习惯、心理状态等。
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策发布时间：2023-02-22T01:04:45.308Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：高贵芳[导读] 探讨产妇泌乳不足的常见原因及有效的护理对策，为提高产后纯母乳喂养率及母婴的健康发展提供指导。
高贵芳云南新昆华医院产科云南昆明650301【摘要】目的：探讨产妇泌乳不足的常见原因及有效的护理对策，为提高产后纯母乳喂养率及母婴的健康发展提供指导。
方法：便利选取2020年6月-2022年6月在云南省某三级综合医院产科分娩的产妇作为研究对象，将剖宫产的35例产妇设为剖宫产组，自然分娩的35例产妇设为自然分娩组，比较两组产妇产后泌乳情况。
结果:阴道分娩组的产妇产后泌乳量较剖宫产组产妇泌乳量多，其中两组分娩24h的泌乳量与72h的泌乳量相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:剖宫产、精神因素、乳房异常等是影响产妇产后泌乳不足的因素，在生活节奏加快，社会竞争日益激烈的今天，我们仍然要加强和加大对母乳喂养优点的宣传，并根据其泌乳不足的原因，采取积极有效的护理措施，消除和减少不良生理、精神心理因素的影响。
【关键词】产妇；泌乳不足；原因分析；护理对策母乳营养丰富，是促进婴儿正常发育和生长的最理想天然食品，有助于婴儿的消化和吸收。
纯母乳喂养有利于提高婴儿免疫力，同时有利于帮助和促进产妇的康复，值得大力提倡。
产妇的早期泌乳和足够乳量是保障母乳喂养成功的关键，但是部分产妇由于各种因素影响不能正常泌乳和哺乳，本文通过对2020年6月-2022年6月在云南省某三级综合医院产科分娩的产妇进行观察，寻找母乳不足的产生原因，并积极采取相应措施帮助产后母乳喂养取得成功。
1资料与方法1.1一般资料便利选取2020年6月-2022年6月在云南省某三级综合医院产科分娩的产妇作为研究对象，将剖宫产的35例产妇设为剖宫产组，自然分娩的35例产妇设为自然分娩组，均实行母婴同室。
产妇年龄最小21岁，最大38岁,自然分娩组平均孕期38±5周，剖宫产组平均孕期39±3周。
影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施
（ 本文编辑 郭海瑞 ）
影 响剖 宫 产产 妇 母 乳 喂养 的相 关 因素及 护 理措 施
董福梅 ， 祝春红 ， 郭会乎
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文献标识码 ： Ｃ 文 章编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ０ —０ １ ７ —１ ８ （０ ８ １ ２６ ２
（ 稿 日期 ：０ ７ １ ５ 收 ２０ —１ —１ ）
可忽视 的作用 ， 家属是 病人 的精 神支柱 与情感依 靠 。术后 护士 应 嘱咐其家属细心观察病 人 的恢 复情况 和心理 状态 ， 并时刻鼓 励、 安慰 、 支持病人 ， 消除病人的孤独感 、 无助感 。尽量分散病 人 对术后 疼痛 以及并 发症疑虑 的注意力 ， 保持 良好 、 康的心态 。 健
差。
３ 剖宫产影响母乳喂养的相关 因素分析 乳房是一个复杂 的内分泌 器官 ， 乳汁 的产生 与分泌过 程受
母乳是婴儿健康成 长 的天 然食 品， 而初乳 又是新 生儿早 期
最理想 的天然食物 ， 具有 诸多人 工喂养所 不能 比拟 的优 点。母 乳 喂养 的重要性近年来 已受到 重视 ， 而我 国近年来 剖宫产 率呈 上升趋势 ， 剖宫产产妇受诸多因素 的影响 ， 在产褥早期 乳汁分泌 量少 于正 常产妇 ， 直接影响 了母乳喂养的成功。因此 ， 分析 探讨 影响剖宫产产妇母乳喂养 的相关 因素及 护理措施 ， 是摆 在产科
ｈ 乳房充盈时间在 ４ － ６ 。 自然分娩 的婴 儿第 １天尿量 在 ， ８ｈ ５ｈ
５次 ～７次 ， ２天尿量 在 ７次～９次 ， 且婴儿 面色红润 、 睛 第 并 眼
明亮 、 反应灵敏 。而剖宫产 的婴儿第 １ 天尿 量在 ３次 ～５次 ， 第 ２天尿量在 ４次 ～６次 ， 儿各 项 反应 均 比 自然 分娩 的婴 儿较 婴
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策1. 引言1.1 产妇泌乳不足现象产妇泌乳不足现象是指产妇在产后无法满足宝宝对母乳的需求，表现为乳量不足或乳水质量不佳的情况。
这种现象可能会导致宝宝无法获得充足营养，影响宝宝的生长发育，甚至导致宝宝的生命健康受到威胁。
产妇泌乳不足的现象在实践中比较常见，给产妇和宝宝带来了一定的困扰和问题。
产妇泌乳不足的现象可能会受到多种因素的影响，包括个体因素、环境因素、心理因素等。
及时发现产妇泌乳不足的现象并给予正确的护理对策是非常重要的。
只有通过科学合理的护理措施，才能有效地帮助产妇解决泌乳不足的问题，保障宝宝获得充足的营养，促进宝宝的健康成长。
1.2 影响产妇泌乳的原因产妇泌乳不足的原因有很多，主要包括生理因素和心理因素两个方面。
生理方面，产妇泌乳不足可能是由于乳腺发育不良、乳腺组织结构异常、乳腺管道堵塞、产后内分泌失调等原因造成的。
乳房受到外部刺激不足、乳头受损、吸吮姿势不正确等也会影响产妇泌乳。
心理方面，产妇在生产后可能会因为产程疲劳、焦虑、紧张等情绪影响泌乳量。
新生儿的吸乳力度和频率不够，或者产妇缺乏母性情感和母婴亲密接触也会影响泌乳。
产妇的饮食和营养摄入不足、缺乏适当的运动、缺乏合适的休息等都可能对泌乳造成影响。
产妇产后恢复不良、遭受到外界环境的干扰等也是影响泌乳的原因之一。
要解决产妇泌乳不足问题，需要综合考虑生理和心理因素，制定科学的护理对策来帮助产妇有效地增加泌乳量。
2. 正文2.1 产妇泌乳不足的护理对策产妇泌乳不足的护理对策是非常重要的，可以帮助产妇顺利地恢复乳汁分泌并满足宝宝的喂养需求。
以下是一些常见的护理对策：1. 定期按摩乳房：产妇可以在洗澡时用温水轻轻按摩乳房，促进乳腺通畅，增加乳汁分泌。
2. 合理休息：产妇需要充足的休息，保持心情舒畅，减少焦虑和疲劳对泌乳的不良影响。
3. 均衡饮食：产妇应该摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增加营养和能量，有利于乳汁的分泌。
剖宫产产妇泌乳量影响因素分析及护理对策
岁 ；孕 ３ ７ ～ ４ １ 周 ；初产妇 １ ８ ６ 例 ，经产妇 １ ０ ２例 。对照组年 ２ 结果 龄２ １ — ３ ５岁 ，平 均 （ ２ ６ ． ３±３ ． ９）岁 ；孕 ３ ７ ～ ４ １ 周 ；初 产 妇 １ ８ １ 例 ，经产妇 １ ０ ７ 例 。两组产 妇均 系子 宫下段剖 宫产手术 ，
与对照组相比， Ｘ ２ ＝ ６ ８ ． ２ ２ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
例（ ％Ｊ 表２ 观察组和对照组产妇产后５ ｄ 泌乳量比较
规 护理 ，产后 予皮肤 接触吸 吮母 乳 ，给予 一定 的哺乳指导 。
与对照组相 比， － － ４ ５ ． ９ ３ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ４ １
母 乳营养丰 富，母乳 中所含蛋 白质、亚油酸 、多种易消 化微量元 素 、免疫抗体等成分是影 响婴儿 正常发育和生长 的 最理想 天然 食品 。母乳喂养具有省 时、经济、实惠 、方便的 优点 。同时母乳喂养有利增进母子感情 ，还 有利于促进产妇 的产后子宫恢复 ， 减少出血 ， 降低乳腺癌 和卵巢癌 的发病率 。 随着临床剖 宫产 率的逐年增加 ，剖宫产后产妇 哺乳延 迟 ，乳 量减 少 。影 响产 妇 泌乳 因素也 受到 广泛 重视 。本文 通过 对
２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ ２ 年２ 月 在笔 者所 在 医院剖 宫产 产妇 作 为
研 究对象 ，分析泌乳不足原因和护理对策 。现报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
将 本院 ５ ７ ６例 剖宫产 产妇 随机 分为 观察组
影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策产妇泌乳不足是指产后，母体不能够满足婴儿的需求而无法正常哺乳的情况。
这种情况可能是由多种原因造成的，例如：生理因素、心理因素、环境因素和护理不当等。
为了解决这个问题，护士应该了解这些原因，并采取相应的护理对策来促进产妇乳汁的增加。
首先，生理因素是导致乳汁不足的主要原因之一、产妇的产后身体恢复期通常持续6-8周，这期间会出现一系列生理变化。
这些变化可能会影响荷尔蒙的分泌和乳腺的发育，进而影响乳汁的分泌量。
一些产妇可能因为分娩受伤或手术而受到困扰，这也会影响乳汁的分泌。
在这种情况下，护士应该提供产妇合适的营养饮食，帮助产妇快速恢复，同时经常观察乳房状况，及时发现和处理乳房问题。
另一个原因是心理因素。
对于产妇来说，身体和心理状态的平衡是非常重要的。
产妇常常处于焦虑、紧张或压力大的状态，这些负面情绪会影响到乳汁的分泌。
因此，护士需要给予产妇关怀和支持，鼓励产妇放松，减少焦虑和压力。
这包括提供心理辅导、鼓励产妇多与家人亲友交流，提供合理的倾听和支援。
环境因素也可能影响泌乳量。
产妇需要一个干净、安静、舒适的环境来哺乳。
护士应该确保产妇在一个适宜的环境中进行哺乳，提供隐私和安静，以便产妇能够放松和专注于喂养。
同时，护士还应该教导产妇正确的哺乳姿势和技巧，以最大限度地提高泌乳量。
最后，护理不当也可能导致乳汁不足。
护士在护理产妇时应该密切关注婴儿的吮吸技巧和频率，确保婴儿能够正确地吸吮乳房，刺激乳腺分泌更多的乳汁。
护士还应该定期检查产妇的乳房，发现和处理可能导致乳房堵塞或感染的问题。
此外，护士还应该鼓励产妇多喝水，保持良好的营养状况。
综上所述，产妇泌乳不足可能是由生理、心理、环境和护理不当等多种原因导致的。
为了解决这个问题，护士应该提供专业的护理，包括提供合适的营养饮食、心理支持、创造适宜的环境和教导正确的哺乳技巧。
只有综合应用这些对策，才能促进产妇乳汁的增加，满足婴儿的需求。
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策【摘要】目的：分析影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策。
方法：选取我院2020年1月－2021年12月在我院妇产科分娩出生的60对母婴作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组30对，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。
结果：护理前两组产妇心理状态差异甚微（P＞0.05），护理后观察组产妇HAMD、HAMA评分明显较对照组降低（P＜0.05）；观察组产妇泌乳情况优于对照组（P＜0.05）。
结论：综合护理能显著改善产妇泌乳不足的情况，值得推广。
【关键词】产妇泌乳不足；原因分析；护理对策众所周知，母乳中含有丰富的营养物质及免疫物质，能帮助新生儿抵抗各种疾病的侵袭，同时促进其生长发育。
另一方面，在进行母乳喂养时，母婴之间通过不断的肢体接触，增加情感的交流，能有效促进新生儿心理和社会适应性的健全[1]。
但是部分产妇在产后乳汁分泌不足，影响新生儿喂养，产妇出现这类情况大多与其心理因素及自身身体因素有关。
本文将对产妇母乳不足的原因及综合护理的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年1月－2021年12月在我院妇产科分娩出生的60对母婴作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组30对。
对照组：经产妇9对，初产妇21对，顺产22对，剖宫产8对，年龄22～38岁，平均（31.24±1.53）岁；观察组：经产妇10对，初产妇20对，顺产23对，剖宫产7对，年龄23～39岁，平均（31.18±1.49）岁；两组产妇基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：常规护理。
观察组：综合护理。
1）心理干预：通过视频及健康宣传手册，加强产妇常识教育，为产妇及其家属讲解母乳喂养的重要性、正确促进乳汁分泌的饮食等，及时纠正其错误的认知，指导产妇正确的哺乳姿势；产妇在分娩过程中，尽可能地降低剖宫产率及会阴侧切率，能减少患者伤口疼痛情况，从而增加产妇喂养的信心和姿势的正确的程度。
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策产妇泌乳不足是指产后妇女分泌乳汁量不足以满足婴儿的需求，这对婴儿的生长发育和健康都会产生负面影响。
泌乳不足的原因复杂多样，包括生理因素、心理因素、环境因素等。
本文将从这些方面进行分析，并提出相应的护理对策，以帮助产妇有效解决泌乳不足的问题。
一、原因分析1. 生理因素生理因素是导致泌乳不足的主要原因之一。
产后妇女的体内荷尔蒙水平会发生变化，这会影响到乳腺的功能，导致泌乳不足。
产妇的身体疲劳也会影响到泌乳，产后体力不支导致机体虚弱的情况下，泌乳自然就会不足。
产后妇女在养育新生儿的过程中，可能会感到焦虑、紧张、害怕，甚至觉得自己的能力不足，这些心理压力会影响到泌乳的正常情况。
3. 环境因素产妇所处的环境，包括家庭环境和社会环境，也可能对泌乳产生影响。
家庭成员的态度、对产妇的支持程度以及社会对母乳喂养的宣传和支持程度都会对泌乳产生一定的影响。
二、护理对策1. 加强营养补充产后妇女需要大量的营养来满足自己和母乳的需要。
提倡产后妇女合理膳食，保证摄入足够的优质蛋白质、维生素和矿物质，同时多补充一些有益于乳汁分泌的食物，如米酒炖鱼、山药炖鸡等。
2. 合理安排休息产后妇女需要充足的休息来恢复体力，只有在充分休息的情况下，才能保证正常的泌乳功能。
家人需要给予产妇足够的支持和照顾，让她们有时间和条件好好休息。
3. 积极心态产后妇女需要积极乐观的心态来面对养育孩子的挑战，家人应该给予她们充分的支持和鼓励。
产妇也可以通过和其他产妇交流经验，和医生沟通解决问题，来减轻心理压力，保持良好的情绪状态。
4. 创造良好的母婴环境产妇所处的环境对于泌乳也有一定的影响。
家人需要为产妇创造一个良好的母婴环境，包括给予她们足够的支持和鼓励，减轻她们的生活压力，并提供一个安静、舒适、温馨的喂奶环境。
5. 增加母乳喂养次数在产妇泌乳不足的情况下，增加母乳喂养的次数，有助于刺激乳腺分泌更多的乳汁，提高泌乳量。
影响剖宫产产妇泌乳不足原因分析及护理对策
影响剖宫产产妇泌乳不足原因分析及护理对策目的：探讨影响剖宫产产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
方法：本文选取我院于2011年1月-2013年12月收治的200例产妇，将其随机分为研究组和对照组，研究组采用剖宫产分娩方式，对照组采用经阴道分娩方式，临床观察对比两组产妇的泌乳量情况。
结果：研究组产妇在两天后的泌乳量情况分别是泌乳量多产妇占20.00%。
泌乳量中产妇占5.00%，泌乳量少产妇占15.00%，泌乳量无产妇占60.00%，和对照组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：开展剖宫产手术会使得产妇的泌乳时间延后，同时泌乳量减少，在临床中通过开展优质护理方式，能够有效的改善产妇的母乳喂养成功率，使得产妇泌乳时间缩短，值得在临床上推广应用。
标签：影响；剖宫产产妇；泌乳不足原因分析；护理对策母乳喂养是幼儿时期一种很好的喂养方式[1]，幼儿能够从母乳中获取自身生长所需要的足够营养物质，同时也能够提高幼儿的抗病毒能力。
母乳对于幼儿的成长发育有着非常重要的影响，因此保证母乳量是促进幼儿健康成长发育的一个重要方法。
下面本文选取了我院进行治疗的200例产妇，分别采用剖宫产分娩方式和经阴道分娩方式，对比两组产妇的泌乳量情况，现资料统计如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次试验选取的研究对象均为2011年1月-2013年12月在我院进行治疗的200例产妇，研究组，年龄20岁到38岁之间，平均年龄（28.61±1.33）岁。
对照组，年龄20岁到38岁之间，平均年龄（28.47±1.32）岁。
两组产妇的孕周都是36.8周-41.0周，平均孕周为（38.45±1.17）周。
其中初产妇是175例，经产妇是25例，新生儿出生后体重为3.0千克-4.8千克，平均体重为（3.67±0.39）千克[2]。
两组研究对象的一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
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影响剖宫产产妇泌乳量的原因及护理李云波摘要：［目的］探讨剖宫产产妇泌乳量的影响因素及护理方法。
［方法］对１６０例产妇给予心理、生理、生活护理，观察和记录各产妇泌乳始动时间以及４８ｈ泌乳量。
［结果］１６０例产妇泌乳始动时间为１５．６ｈ±２．８ｈ，２４ｈ内泌乳始动１３８例（８６．２５％），２４ｈ～４８ｈ泌乳始动２２例（１３．７５％）。
１６０例产妇中，产后４８ｈ泌乳量充足１３０例（８１．２５％），不足３０例（１８．７５％）。
［结论］对剖宫产产妇实施心理护理、生理护理和生活护理等措施，可提前剖宫产产妇的泌乳始动时间、提高泌乳量。
关键词：剖宫产；泌乳量；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０８．０１８ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｂ－０６９９－０２ 母乳喂养一直是广泛提倡的喂养方式，也被联合国儿童基金会和世界卫生组织列入科学育儿的方法当中，能够更好地保障婴幼儿的健康成长［１］。
随着临床妇产手术的专业性和成功率不断提升，临床剖宫产手术率增加，而由于多种因素影响产妇泌乳的问题也受到了广泛重视。
本研究选取我院２０１０年１０月—２０１１年６月行剖宫产的产妇１６０例进行护理研究。
现报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 １６０例产妇年龄２３岁～３８岁（２８．５岁±４．２岁）；孕周３８周～４２周；初产妇１４６例，经产妇１４例。
所有入选产妇均接受子宫下段剖宫产手术。
１．２ 观察指标 观察和记录各产妇泌乳始动时间以及４８ｈ泌乳量。
泌乳始动时间参照世界卫生组织的相关培训教材，以手法按摩刺激乳房，直到溢出清亮的乳汁［２］；４８ｈ泌乳量分为充足、不足［３］。
充足：每日哺乳在６次或以上，每次哺乳持续时间在２０ｍｉｎ以上；不足：每日哺乳不足６次，每次哺乳低于２０ｍｉｎ。
１．３ 结果１．３．１ 泌乳始动时间 １６０例产妇泌乳始动时间为１５．６ｈ±２．８ｈ，２４ｈ内泌乳始动１３８例（８６．２５％），２４ｈ～４８ｈ泌乳始动２２例（１３．７５％）。
１．３．２ 泌乳量 １６０例产妇中，产后４８ｈ泌乳量充足１３０例（８１．２５％），不足３０例（１８．７５％）。
２ 护理２．１ 心理护理 分娩后，产妇的心理变化相对较大，由于兴奋和幸福感，易导致失眠、体能消耗，从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
此时应开导产妇，及时与产妇交谈，以了解产妇产生忧虑的原因，并针对性地完成心理疏导工作［４－６］。
分娩后的前几天，产妇的乳汁分泌量可能相对较少，或者分泌较晚，无法满足婴儿的吸吮量，一些产妇可能因此开始怀疑自身是否存在问题、担心影响孩子的健康等，这些可能降低产妇哺乳的积极性。
有的产妇可出现精神恍惚，严重影响到对婴儿的哺育。
此时，护理工作者应全面详细地给产妇介绍乳汁的分泌规律，并强调母乳的高营养含量，是婴儿的最佳成长食品，鼓励母亲继续喂养。
２．２ 生理护理 泌乳时，产妇会产生很多生理问题。
比如产妇在喂养时若体位不当，或产妇害怕剖宫产伤口疼痛而影响婴儿的吸吮量，同时影响到乳汁分泌，此时应给予产妇正确的哺乳体位指导。
害怕疼痛者可采用坐位，将婴儿环抱后进行喂养，以减轻对伤口的压迫致痛，也有利于子宫的快速恢复。
剖宫产术后，产妇需留置输液管、导尿管等，且通常情况下６ｈ不能进食，这使产妇的活动受限，由于疲劳和疼痛等，也可能影响到产妇正常的乳汁分泌及临床生理感受，护理人员要及时对产妇给予指导和帮助，以减轻疑惑或担忧。
术后一般会对剖宫产产妇应用抗生素，而一些产妇担心其对乳汁分泌会有影响，应给予产妇明确的解释，打消其顾虑。
２．３ 生活护理 为产妇营造卫生而舒适的休养空间，病房内及时保持新鲜的空气以及适宜的温度、湿度，并以柔和的光线和温馨的室内布置改善产妇心情，比如墙壁可以使用浅粉色。
嘱产妇进行充足的休息，但不可忽视适量的运动。
可以采用和婴儿同步入睡的方法，以保证有效睡眠；也可采用热牛奶、按摩、泡脚等方式来促进入睡。
注意营养的补充，母亲的身体健康才会使母乳的质和量得到保障，应注意饮食的多样化，多喝水，多摄入蛋白、维生素等营养物质。
３ 小结随着全世界对母乳喂养的提倡，为了使新生儿获得更好的哺育和更充足的母乳，护理研究也逐渐深入到临床产妇泌乳量方面［７］。
剖宫产妇女由于经历了疼痛、疲劳、兴奋等多种心理及生理的变化，易产生多种可见或不可见的异常情绪及生理反应，这些可能直接影响到产妇乳汁的分泌，进而影响到婴儿哺乳的有效性和充足性。
临床观察发现，影响剖宫产产妇泌乳量的因素主要包括：①心理因素。
产妇由于疲劳、紧张、对乳汁分泌的迫切希望和对泌乳规律不了解等，可引发紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又进一步影响到产妇的乳汁分泌，造成泌乳始动时间的延后和泌乳量的不足［８］；而当乳汁不足以满足婴儿需求时，产妇会受到更大影响，产生更严重的心理负担，造成恶性循环。
②生理因素。
剖宫产使产妇因作伤口需要一段时间的休养，但婴儿喂养是不可推迟的，因而一些产妇由于体位的不当或对疼痛的忍受力弱等，易牵动伤口而影响子宫的恢复［９］，这些都进一步使产妇产生生理和心理的不适感，影响乳汁的正常分泌。
③环境因素。
产妇剖宫产后的生活环境及饮食情况也将直接影响到产妇乳汁分泌的质与量。
本研究结果显示，对剖宫产产妇实施心理护理、生理护理和生活护理等措施，可提前剖宫产产妇的泌乳始动时间、提高泌乳量。
参考文献：［１］ 马云霞，温玉娥，曹桂芝．增加母乳泌乳量的措施［Ｊ］．中国社区医师，２００７，９（１２）：１１９－１２０．［２］ 詹翠金．全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（１４）：１３２－１３４．［３］ 董翠莲．浅谈剖宫产术后母乳喂养的护理［Ｊ］．中国医药指南，２００９，７（１０）：２７１－２７３．［４］ 蔡贤华．人性化护理服务在产科病房中的应用［Ｊ］．全科护理，２０１２，１０（１Ｂ）：１５７－１５８．［５］ 刘雅丽．促进剖宫产产妇早期泌乳的方法和措施［Ｊ］．全科护理，２００８，７（３Ｂ）：６６６－６６８．［６］ 秦学玲，刘秉芳，刘雅丽．护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响［Ｊ］．护理研究，２００４，１８（６Ｂ）：１０７６－１０７７．［７］ 孔杰，时桂菊，赵艳玲．剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理对策［Ｊ］．中国医疗前沿，２００９，４（２３）：１０３－１０５．［８］ 罗秀金．浅谈产科护理风险相关因素与管理对策［Ｊ］．医学信息，２０１１，５（５）：２１２８－２１２９．［９］ 楼月兰，余晓．剖宫产术后口服四磨汤对肠功能恢复及泌乳量的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００８，１７（３）：３６６－３６８．作者简介 李云波单位：５１８１０８，广东省深圳市宝安区石岩人民医院。
（收稿日期：２０１１－１２－２０）（本文编辑卫竹翠）激素免疫抑制剂联合治疗６１例寻常型天疱疮的观察与护理黄 芳，宗 岩，曹春艳摘要：对６１例寻常型天疱疮病人采用激素免疫抑制剂联合治疗，治疗期间密切观察病情变化，加强并发症的预防，做好心理、口腔、饮食、皮肤创面等方面的护理。
结果６１例病人无一例死亡，无严重并发症发生。
关键词：寻常型天疱疮；激素；免疫抑制剂；护理中图分类号：Ｒ４７３．７５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０８．０１９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｂ－０７００－０２ 天疱疮是一种慢性自身免疫性疾病，寻常型天疱疮是最常见、严重和难治的一种类型。
目前越来越多的证据表明，激素联合使用免疫抑制剂可提高寻常型天疱疮治愈率，减少激素副反应，改善病情预后，是治疗天疱疮的最佳方案［１］。
２００８年１月—２０１０年１２月我科收治寻常型天疱疮病人６１例，均采用大剂量激素联合免疫抑制剂治疗。
通过有效的治疗及精心护理，取得满意效果。
现将观察与护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ２００８年１月—２０１０年１２月我科收治６１例寻常型天疱疮病人，均通过皮肤损伤常规组织病理学和直接免疫荧光检查确诊，其中男３１例，女３０例，年龄１８岁～８４岁（５５．４９岁±１１．４８岁）。
１．２ 方法 ６１例病人均采用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂（甲泼尼龙）治疗，最低治疗剂量为每天４０ｍｇ，最高治疗剂量为每天１２０ｍｇ，５５例并用环磷酰胺，最低治疗总剂量为２４０ｍｇ，最高治疗总剂量为５ ６００ｍｇ，６例并用硫唑嘌呤（治疗剂量为每天５０ｍｇ～１００ｍｇ）。
１．３ 结果 ６１例病人无一例死亡，无严重并发症发生。
９例出现口腔、腋下等部位的真菌感染，以白色念珠菌为主。
１２例出现血糖升高，采用胰岛素或者降糖药控制。
２ 观察与护理２．１ 病情观察 长期使用皮质类固醇激素可引起许多副反应。
常见的并发症有消化道溃疡、糖尿病、骨质疏松、感染和中枢神经系统的毒性等［２］。
联合使用免疫抑制剂在提高疗效、减少激素用量的同时，亦可以引起严重的副反应。
环磷酰胺是细胞毒性药物，不良反应大，可引起骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发、中毒性肝炎等，所以，在使用激素、免疫抑制剂时，应密切观察病情变化。
２．１．１ 密切监测病人体温 若发现病人体温升高，有感染的可能，应根据药敏试验结果，遵医嘱正确应用抗生素。
２．１．２ 监测血钾、血钙及血糖、尿糖的变化 寻常型天疱疮病人皮肤损伤均有水疱及不同程度的破溃糜烂，出血渗液较多，再加上激素的使用，常出现低血钾、低血钙等电解质紊乱和血糖升高，应观察病人有无四肢乏力、骨质疏松等。
在皮质类固醇激素使用过程中应遵医嘱定期补钾，长期补钙，及时监测血糖、尿糖的变化。
·００７·ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｍａｒｃｈ，２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．３Ｂ。