医院运行效率、医疗服务质量和效果指标考核(征求意见稿)
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一级指 标
二级指标
分值
预约诊疗率
1分
复诊预约率 基层预约转诊 占公立医院门 诊就诊量的比 例 门诊 就诊时间 院内急会诊到 位时间 急诊留观时间 门诊处方抗菌 药物比例 门诊患者静脉 输液比例
1分
1分
1分 1分 1分 1分 1分
平均住院日
1分
床位使用率
1分
实 际 三级医院≥20%满分，＜20%每 各院系统提取，并查看 得 下降1%扣0.2分；二级医院较 最近一个月所有开诊日 往年有所提升满分，否之不得 的预约诊疗统计进行核 分。 实，预约诊疗率=预约 ≥40%得满分，＜40%但≥30% 得0.8分，＜40%但≥30%得0.4 医院预约系统提取 分，＜20%不得分 ≥20%满分，＜20%但≥10%得 0.6分，＜10%但≥5%得0.3 查看1-11月预约转诊统 计 分，＜5%但≥2%得0.1分，＜ 2%不得分 就诊时间满15分钟满分，不足 实地模拟就诊测评 15分钟每少一分钟扣0.1分， 扣光为止 ＜10分钟满分，满10分钟后每 随机模拟急会诊，计算 分钟扣0.2分，扣光为止 到位时间 48小时内满分，72小时内0.6 随机抽取急诊科3名留 分，超过72小时不得分 观病人，查看留观病历 ＞20%不得分，＜20%得0.6 门诊实地随机抽取20名 分，＜15%得满分 患者查看处方单 ＜30%满分；＞30%，≤40%得 门诊实地随机抽取20名 0.5分；＞40%，≤50%得0.2 患者 分，＞50%不得分 三级医院≤9天满分；＞9天， ≤10天的0.6分；＞10天≤12 天得0.2分；＞12天不得分。 平台系统提取 二级医院≤10天满分；＞10 天，≤11天的0.6分；＞11天 ≤13天得0.2分；＞13天不得 分 三级医院90%-95%满分，±每 减少0.5%扣0.1分，扣完为止 。 二级医院85%平台系统提取 90%满分，±每减少0.5%扣0.1 分，扣完为止。 评价标准 数据提取方式 ≥34次得满分；＜34次≥30次 得0.6分，＜30次≥28次得0.3 床位周转次数=年出院 分；＜28次≥25次得0.1分， 人数/平均开放床位数 ＜25次不得分。 ≥90%满分；≥87%，＜90%得 数字医院系统抽取，选 0.6分；≥85%，＜87%得0.3 择1各科室核查。 分，＜85%不得分 ≤3.5天满分，＞3.5天但≤ 科室随机抽查10份病历 4.2天得0.6分，＞4.2天但≤5 计算 天得0.2分，＞5天不得分
1分
1分
平台系统提取
住院患者人均 医疗费用 费用 检查费用占比
2分
平台系统提取
1分
由医院提供相应数据分 析比较
检验费用占比
1分
由医院提供相应数据分 析比较
药占比（不含 中药饮片）
2分
由医院提供相应数据分 析比较
平均床位周转 次数 临床护理岗位 护士占全院护 士比例 平均术前住院 日 住院
1分
1分
1分
住院
手术安全核查 率 术前讨论、死 亡病例讨论、 疑难病例讨论 率 住院患者分时 段预约检查比 例
1分
1分
1分
ຫໍສະໝຸດ Baidu
临床路径管理 的病例数达到 入院病例数的 比例 临床路径管理 的病例数达到 出院病例数的 比例 门诊患者人均 治疗费用
1分
抽查出一份未做安全此项不得 随机抽取10份手术病 例，查看手术安全核查 分 表 病案室随机抽取手术病 发现一份未讨论扣0.2分，扣 例10份，死亡病例10 完为止 份，检查相关科室讨论 台账 各院预约系统提取，并 除抢救外所有住院患者均分时 查看最近1个月统计数 预约检查得满分，90%以上患 据进行核实，住院患者 者得0.8分，80%以上患者得 分时预约检查率=住院 0.4分，与余额比例低于80%不 患者分时预约检查人次 得分 /住院患者预约检查人 次 二级≥50%满分，≥40%得0.8 分，≥35%得0.6分，≥30%得 0.3分，＜30%不得分；三级≥ 各院临床路径统计报表 70%满分，≥58%得0.8分，≥ 及住院人次汇总 46%得0.6分，≥34%得0.3分， ＜34%不得分 ≥30%满分，不足30%但≥25% 得0.8分，不足25%但≥20%得 0.4分，＜20%不得分 三级医院低于前一年度的人均 费用得满分，每降低一个百分 点扣0.2分，扣完为止；二级 医院低于前一年度全市二级医 院平均费用得满分，每增加一 个百分点扣0.2分，扣完为止 。 三级医院低于前一年度的人均 费用得满分，每增加一个百分 点扣0.2分，扣完为止；二级 医院低于前一年度全市二级医 院平均费用得满分，每增加一 个百分点扣0.2分，扣完为止 三级医院较去年降低得满分， 较去年上升不得分；二级医院 低于前一年度全市二级医院平 均值得满分，高于平均值不得 三级医院较去年降低得满分， 较去年上升不得分；二级医院 低于前一年度全市二级医院平 均值得满分，高于不得分 ≤40%满分；＞40%，≤50%得 1.2分；＞50%，≤55%得0.6 分；＞55%，≤60%得0.2分； ＞60%不得分 查看全年临床路径统计 报表
二级指标
分值
预约诊疗率
1分
复诊预约率 基层预约转诊 占公立医院门 诊就诊量的比 例 门诊 就诊时间 院内急会诊到 位时间 急诊留观时间 门诊处方抗菌 药物比例 门诊患者静脉 输液比例
1分
1分
1分 1分 1分 1分 1分
平均住院日
1分
床位使用率
1分
实 际 三级医院≥20%满分，＜20%每 各院系统提取，并查看 得 下降1%扣0.2分；二级医院较 最近一个月所有开诊日 往年有所提升满分，否之不得 的预约诊疗统计进行核 分。 实，预约诊疗率=预约 ≥40%得满分，＜40%但≥30% 得0.8分，＜40%但≥30%得0.4 医院预约系统提取 分，＜20%不得分 ≥20%满分，＜20%但≥10%得 0.6分，＜10%但≥5%得0.3 查看1-11月预约转诊统 计 分，＜5%但≥2%得0.1分，＜ 2%不得分 就诊时间满15分钟满分，不足 实地模拟就诊测评 15分钟每少一分钟扣0.1分， 扣光为止 ＜10分钟满分，满10分钟后每 随机模拟急会诊，计算 分钟扣0.2分，扣光为止 到位时间 48小时内满分，72小时内0.6 随机抽取急诊科3名留 分，超过72小时不得分 观病人，查看留观病历 ＞20%不得分，＜20%得0.6 门诊实地随机抽取20名 分，＜15%得满分 患者查看处方单 ＜30%满分；＞30%，≤40%得 门诊实地随机抽取20名 0.5分；＞40%，≤50%得0.2 患者 分，＞50%不得分 三级医院≤9天满分；＞9天， ≤10天的0.6分；＞10天≤12 天得0.2分；＞12天不得分。 平台系统提取 二级医院≤10天满分；＞10 天，≤11天的0.6分；＞11天 ≤13天得0.2分；＞13天不得 分 三级医院90%-95%满分，±每 减少0.5%扣0.1分，扣完为止 。 二级医院85%平台系统提取 90%满分，±每减少0.5%扣0.1 分，扣完为止。 评价标准 数据提取方式 ≥34次得满分；＜34次≥30次 得0.6分，＜30次≥28次得0.3 床位周转次数=年出院 分；＜28次≥25次得0.1分， 人数/平均开放床位数 ＜25次不得分。 ≥90%满分；≥87%，＜90%得 数字医院系统抽取，选 0.6分；≥85%，＜87%得0.3 择1各科室核查。 分，＜85%不得分 ≤3.5天满分，＞3.5天但≤ 科室随机抽查10份病历 4.2天得0.6分，＞4.2天但≤5 计算 天得0.2分，＞5天不得分
1分
1分
平台系统提取
住院患者人均 医疗费用 费用 检查费用占比
2分
平台系统提取
1分
由医院提供相应数据分 析比较
检验费用占比
1分
由医院提供相应数据分 析比较
药占比（不含 中药饮片）
2分
由医院提供相应数据分 析比较
平均床位周转 次数 临床护理岗位 护士占全院护 士比例 平均术前住院 日 住院
1分
1分
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住院
手术安全核查 率 术前讨论、死 亡病例讨论、 疑难病例讨论 率 住院患者分时 段预约检查比 例
1分
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
临床路径管理 的病例数达到 入院病例数的 比例 临床路径管理 的病例数达到 出院病例数的 比例 门诊患者人均 治疗费用
1分
抽查出一份未做安全此项不得 随机抽取10份手术病 例，查看手术安全核查 分 表 病案室随机抽取手术病 发现一份未讨论扣0.2分，扣 例10份，死亡病例10 完为止 份，检查相关科室讨论 台账 各院预约系统提取，并 除抢救外所有住院患者均分时 查看最近1个月统计数 预约检查得满分，90%以上患 据进行核实，住院患者 者得0.8分，80%以上患者得 分时预约检查率=住院 0.4分，与余额比例低于80%不 患者分时预约检查人次 得分 /住院患者预约检查人 次 二级≥50%满分，≥40%得0.8 分，≥35%得0.6分，≥30%得 0.3分，＜30%不得分；三级≥ 各院临床路径统计报表 70%满分，≥58%得0.8分，≥ 及住院人次汇总 46%得0.6分，≥34%得0.3分， ＜34%不得分 ≥30%满分，不足30%但≥25% 得0.8分，不足25%但≥20%得 0.4分，＜20%不得分 三级医院低于前一年度的人均 费用得满分，每降低一个百分 点扣0.2分，扣完为止；二级 医院低于前一年度全市二级医 院平均费用得满分，每增加一 个百分点扣0.2分，扣完为止 。 三级医院低于前一年度的人均 费用得满分，每增加一个百分 点扣0.2分，扣完为止；二级 医院低于前一年度全市二级医 院平均费用得满分，每增加一 个百分点扣0.2分，扣完为止 三级医院较去年降低得满分， 较去年上升不得分；二级医院 低于前一年度全市二级医院平 均值得满分，高于平均值不得 三级医院较去年降低得满分， 较去年上升不得分；二级医院 低于前一年度全市二级医院平 均值得满分，高于不得分 ≤40%满分；＞40%，≤50%得 1.2分；＞50%，≤55%得0.6 分；＞55%，≤60%得0.2分； ＞60%不得分 查看全年临床路径统计 报表