吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎32例分析

吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎32例分析

发表时间：2012-03-19T13:09:09.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：袁刚

[导读] 目的探讨吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎的实际临床疗效及不良反应。

袁刚（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院眼科内蒙古杭锦旗 017400）

【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0162-02

【摘要】目的探讨吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎的实际临床疗效及不良反应。方法临床统计32例电光性眼炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组16例，治疗组采用吲哚美辛滴眼液治疗，对照组采用氯霉素滴眼液和氢化可的松滴眼液治疗。观察两组患者的实际临床症状，详细统计两组患者的治疗效果。结果治疗组治愈11例，显效4例，无效1例，总有效率为93.75%；对照组治愈6例，显效7例，无效3例，总有效率为81.25%。结论吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】吲哚美辛滴眼液电光性眼炎疗效

电光性眼炎是眼科常见急诊，是眼角膜和眼结膜的炎性反应，常常是由于紫外线辐射眼部所引起的，在用紫外线消毒的医务工作者和电焊工人中十分常见。在社会飞速发展的今天，随着现代化建设步伐的加快，电焊使用更加频繁，对电焊的工作人员要求越来越多。同时，由于很多电焊工作人员防范意识薄弱，防护措施不齐全，使得电光性眼炎的发病率不断增高。探讨吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎的实际临床疗效，分析其实际应用中的不良反应，讨论电光性眼炎的致病机理，为今后电光性眼炎患者的治疗和预防提供参考，为患者生活质量的提高作出贡献。

1 资料与方法

1.1临床资料

临床统计32例电光性眼炎患者，其中男性患者25例，女性患者7例。年龄为23～49岁，平均年龄为32.5岁。32例患者均感觉眼部剧痛，不能睁眼，畏光感十分强烈，眼结膜、眼球充血及水肿，同时伴角膜上皮剥脱。

1.2治疗方法

将临床统计的32例电光性眼炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各16例，治疗组行吲哚美辛滴眼液治疗，用药方法为首日每次2滴，每过2h滴一次。从次日起，每次同样为2滴，但是每过4h滴一次。而对照组行氯霉素滴眼液治疗，同时交叉使用氢化可的松滴眼液治疗，用药方法与治疗组一样，首日每次2滴，每过2h滴一次，次日起每次2滴，每过4h滴一次。观察两组患者的临床症状改善情况，详细统计两组患者的实际治疗效果及其不良反应。用药3天后，经医院复查确定实际疗效。

1.3疗效判定

治愈：用药1～2h疼痛感消失，结膜充血明显消退，能睁眼。后期无视力障碍，角膜上皮愈合良好，症状体征在24h内全部消失，角膜荧光素阴性；显效：用药6～8h疼痛感缓解，后期角膜上皮愈合，结膜充血消退，主要症状体征消失或减轻；无效：经过用药治疗，患者主要症状体征无缓解或加深。治愈和显效为总有效率。

2 结果

两组患者经过不同用药的治疗，均取得不错的治疗效果。治疗组16例电光性眼炎患者中，治愈11例，治愈率为68.75%，显效4例，所占百分比为25.00%，无效1例，无效率为6.25%，总有效率为93.75%。而对照组16例电光性眼炎患者中，治愈6例，治愈率为37.50%，显效为7例，所占百分比为43.75%，无效为3例，无效率为18.75%，总有效率为81.25%。现将两组患者的实际临床疗效对比统计如下表1：表1治疗组和对照组实际临床疗效统计表（n/%）

从两组患者实际疗效对比统计表可以看出，治疗组总有效率明显高于对照组，同时，治愈的例数也明显高于对照组，几乎是对照组的2倍。另外，无效率治疗组却远远低于对照组，分别为6.25%和18.75%，仅为对照组的三分之一左右，表明吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎的显著疗效，以及实际应用中的可行性。

两组患者在治疗过程中，治疗组没有出现明显的不良反应，而对照组采用氯霉素滴眼液加氢化可的松滴眼液治疗电光性眼炎的时候，出现了轻度眼涩、眼干的症状，其中2例转为慢性结膜炎和睑缘炎。这里也充分体现了吲哚美辛滴眼液治疗电光性眼炎无不良反应的优点。

3 讨论

电光性眼炎是暴露于短波紫外线的结果，是一种辐射伤，在眼科中十分常见。患者眼部由于受到了辐射伤，导致神经末梢裸露、眼角膜上皮剥脱，从而感觉到眼睛剧痛难忍。吲哚美辛对前列腺素的合成有强烈抑制作用，能明显起到镇痛炎性疼痛的作用。通过实际临床的应用，充分表明了吲哚美辛滴眼液疗效确切、阵痛明显、不良反应少、起效时间快等优点。在吲哚美辛滴眼液配制处方中，主药为吲哚美辛，是一种常用非甾体类抗炎药，也是最主要的PG合成酶抑制药之一，具有明显的镇痛炎性疼痛和显著抗炎解热作用。配方中氯化钠具有调等渗作用，对眼球没有任何刺激；硼砂具有消炎作用；吐温-80具有助溶作用；无水亚硫酸具有抗氧化作用。诸药合用，药理互补，作用更加显著。

电光性眼炎的治病机理往往是缺乏专业的防范知识，或者是没有完善的防护措施，在紫外线下作业，使眼睛过多的受到紫外线辐射，造成的角膜和结膜损伤。在这个损伤过程中，紫外线解离了角膜上皮细胞的水分子，并且使大量的自由基产生，从而改变了线粒体膜、细胞膜、溶酶体膜、内质网膜的通透性，使其发生崩解，造成蛋白质变性凝固坏死，甚至脱落。在损伤的同时使得大量的炎症刺激因子前列腺素释放出，刺激了角膜上皮细胞层下的神经。临床主要症状为流泪、畏光、灼热感、刺痛、眼睑痉挛、异物感等，对患者的工作和生活都造成了严重的影响。本组应用中，32例电光性眼炎患者就有多例为紫外线下作玻璃胶合作业而无任何防护措施，致使工作人员集体发生电光性眼炎。另外有一例为护士在紫外线消毒的时候做棉笺，导致了电光性眼炎。还有一例为紫外线下配制牛磺软膏，从而导致了电光性

眼炎。通过本组吲哚美辛滴眼液的应用，治疗组取得了显著的疗效，同时没有不良反应。对照组也取得了不错的疗效，但在治疗过程中出现了轻微的不良反应，同时总有效率也没有治疗组高。从实际临床疗效以及电光性眼炎的致病机理可以得出，电光性眼炎的治疗，主要以预防为主，在工作和生活中要提高防范意识，完善防护措施。在出现电光性眼炎的时候，要及时进行治疗，并且吲哚美辛滴眼液也能起到很好的治疗作用，从而为电光性眼炎患者的生活质量提高提供保证，为今后的电光性眼炎治疗提供参考。在实际临床应用中，应该大力推广吲哚美辛滴眼液，最大限度地缓解患者的病痛。

参考文献

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