热浪对人体健康的影响及应对措施

热浪对人体健康的影响及应对措施

杨晓峰1郑有飞1温兴平2张育萍3

1.南京信息工程大学环境科学与工程学院南京 210044

2.中国地质大学数学地质遥感地质研究所武汉 430074

3. 江苏省张家港市气象局江苏张家港 215600

E-mail: wwffxxyy@

摘要：热浪通常指持续几天或几周的高温高湿酷热天气，热浪会导致较高的患病率和死亡率，对有心血管或呼吸系统疾病患者和老年人更为明显。在研究热浪对人体健康的影响时常用的气象资料可分为三种类型：原始气象资料、统计值或指标值、天气气候分类资料。常用的健康资料有三种：患病率、入院人数或额外入院人数、死亡率或额外死亡。研究的方法有多种，多数研究用统计方法求二者的相关。具体所采用的方法依赖于所选用的气象资料与健康资料的类型而不同。常用的方法中气象资料多采用统计值或指标值和天气气候分类资料，健康资料多采用死亡率或额外死亡率资料。在热浪的研究中存在许多不确定因素，如死亡率资料中有多少比例死亡可归因于热浪，另外人的适应性与居住条件也是影响研究的不确定因素。目前热浪已引起大多数国家的广泛重视，许多国家已建立起预警监测系统来保护易攻击人群，并通过及时发布适当的公众安全提示来减少热浪对人体健康的影响。研究热浪对人体健康的影响虽然取得了一定的进展，但还存在一些问题，不同国家和组织对热浪的操作定义不尽相同；热浪对人体健康的影响是综合的，现有的研究方法还是过于简单。另外人体的适应能力是很强的，目前研究的成果在未来不一定适用。

关键词：热浪高温人体健康应对措施

1引言

近二十年的北半球全球平均温度数据显示，全球在增温，全球气候系统也在发生着变化。全球气候变化产生的高温和空气污染成为影响人体健康的两个最主要的方面。许多研究表明，极高与极低的气温都影响着人类的健康。高温可导致中暑、热衰竭、热昏厥、热痉挛等多种疾病，并且导致死亡率的上升，尤其是对心血管与呼吸系统疾病患者更为明显。在欧洲，热浪已成为由气候导致死亡的“夏季第一杀手”。

人们研究气候对人体健康的影响已经有很多年的历史，但研究热浪对人体健康影响却是近几十年才开始。尤其是2003年发生在欧洲的热浪事件，极大地推动了研究热浪对人体健康影响的进程。

2目前国内外研究现状

很多文献表明热浪可导致人群发病率和死亡率的增加，许多国家也已开展了这方面的研究工作。Nogueira 研究了2003年7月发生在葡萄牙热浪期间的死亡率，发现在7月15-28日期间额外死亡率较正常年份同时期上升37.7%[1]。西班牙在2003年经历了三次热浪，与热浪相应的额外死亡率为8%[2]。法国在2003年8月1-20日出现了破纪录的热浪事件，全法国都遭受到热浪袭击，直接导致14800人额外死亡[3]。Susanna Conti等采用意大利热浪期间的死亡数字与前一年同一时期的死亡数字做比较。结果发现：与2002年比较，在2003年热浪发生期间（6月1—8月31日），死亡率明显增加了3134（从20564到23698），增加最大的是老年人的死亡率，其中有2876人（相当于92%）的死亡是发生在75岁及以上老年人中[4]。 Leticia Grize等研究发现，在瑞士2003年6-8月期间，死亡率较往年上升了7%，额外死亡人数多集中在阿尔卑斯山北部地区，其

中多数为老年人[5]。为应对热浪，美国的20多个城市已建立热浪预警监测系统[6]。法国热浪预警系统于2004年6月1日在法国全国范围内投入使用[7]。中国也开始了这方面的研究工作，上海市疾病控制预防中心率先建立了热浪与健康监测预警系统，谈建国等用1999年的气象资料和死亡率资料对这一系统进行检验，证明该系统对热浪及由此引起的死亡具有较好的监测和预警效果[8-9]。

3热浪对人体健康的影响

在影响人体健康的气象因素中，热的影响可能是最重要的。虽然人体对高温有一定的适应调节能力，但超过一定的极限,人体就会产生病变,这个极限值根据每个人的体质情况有所不同。当人体不能通过正常方式如出汗来调节降低体温时，与热相关的疾病便会发生。高温高湿可导致人体产生热应力或热衰竭，严重可导致中暑，对年老体弱者可直接导致死亡[10]，尤其是心、肺疾病患者。热浪直接威胁到人体健康,因而引起了各国政府和国际机构的高度重视,不仅受到社会公众的普遍关注,而且也成为科学家们研究的新课题。在欧洲，热浪与高的发病率和死亡率联系在一起。由热可导致死亡的疾病有脑血管疾病、严重的呼吸系统疾病、严重的肾病、老年痴呆等。一般老年人较年轻人风险较大、女性较男性风险较大。

热浪会导致高的额外死亡，在美国正常年份由于夏季热浪导致的死亡约为175人。但在1980年由于热浪的影响，至少有1250人死亡。1995年7月中旬的热浪导致全美国830人死亡，由热导致死亡的人数已经超过威胁生命安全的其他天气条件，如雷电、暴雨引起的洪涝、飓风、龙卷、冰雹、寒冷等[11]。1998年6月发生在印度的热浪在两个多月的时间内直接导致2600多人死亡。2003年发生在欧州的热浪导致额外死亡人数在短时间内急剧上升其中英国有2045人，葡萄牙有2099人。发生在2003年8月的法国热浪事件最终由公众的健康危机变成了一场政治危机[12]。

4研究热浪与人体健康的方法

4.1热浪的定义

在研究热浪与人体健康关系之前，首先应该对其下定义。世界各国对热浪的研究很多,但是至今为止,热浪还没有一个统一的定义。热浪通常指持续几天或几周的高温高湿酷热天气，一般会对年老体弱者诱发一些相关疾病。由于人类工业污染的影响，温室效应也越来越显著，可以做出合理的假设，那就是全球增温在将来会发生的更加频繁，更加严重，持续时间更长，地域范围更广[13]。然而由于没有合适的热浪定义，估计它在过去的变化和将来产生的后果是不可能的。美国国家气象观测组织提出的定义是：当出现至少持续两天的白天最高和夜间最低热指数值超过阈值时，就认为是热浪。但由于生理应力的不同，热浪的定义一定要考虑地域的影响，不同地域应采用不同的阈值[13]。世界气象组织(WMO)建议日最高气温高于32℃且持续3天以上的天气过程为热浪。荷兰皇家气象研究所认为热浪为一段最高温度高于25℃持续5天以上，其间至少有3天高于30℃的天气过程[14]。美国、加拿大等国家气象部门都依据显温发布高温警报，在白天显温连续两天有3小时超过40.5℃或者在任一时间超过46℃，发布高温警报。在德国当PET超过41℃,热死亡率显著上升,这可用作热浪的监测预警的指标[15]。中国气象局则规定日最高温度35℃以上为高温天气。

4.2研究资料的选择

4.2.1气象资料

常用的气象资料可分为三种类型：原始气象资料、统计值或指标值、天气气候分类资料。

A.原始气象资料