人体解剖学泌尿系统
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正常人体 结 构
教学课件
南阳医学高等专科学校 解剖与组织胚胎学教研室
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 熟悉泌尿系统的组成及功能。 泌尿系统的组成及功能 掌握肾的形态 肾的形态、 2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。 膀胱三角的位置、粘膜特点。 熟悉肾的被膜 肾小体的形态结构、 肾的被膜、 3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、 膀胱的形态、位置， 膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开 口位置。 口位置。 了解输尿管的行程 狭窄及临床意义， 输尿管的行程、 4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义， 球旁复合体组成及功能。 球旁复合体组成及功能。
肾小体 结构
肾小体功能：形成滤液（原尿） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮
滤过屏障） 滤过膜（滤过屏障） 基膜
尿屏障） （血-尿屏障） 影响滤过的因素 足细胞裂孔膜 分子量 电荷
肾 小 体 滤 过 膜
肾的组织结构
近端小管 曲部 直部 髓袢 直部 曲部
（肾单位袢） 肾单位袢）
肾小管
细段 远端小管
沿
尿道
起自尿道内口 尿道 (有膀胱括约肌) 有膀胱括约肌)
阴 道 前 方 下 行
尿 (有尿道 道括约肌) 道括约肌) 尿道 口
(
口
道口 道 )
端小管
集合小管（髓 球旁复合体
曲部 体） 肾 体）
肾皮质
肾髓质
肾 小 体
肾 小 体
肾小体
毛细血管袢
血管球毛细血管
足 细 胞
输入小动脉
输出小动脉
毛细血管袢（有孔） 毛细血管袢（有孔） 血管球 血管系膜细胞 血管系膜 壁层： 壁层：单扁 肾小囊 肾小囊腔： 肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、 脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜） 裂孔膜） 系膜基质
泌尿小管各段在 肾内的分布
近端小管
--立方 结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、 结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、 刷状缘、基底纵纹 EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、 溶酶体、质膜内褶、侧突 重吸收重吸收-糖、氨基酸、维生素、 氨基酸、维生素、 功能： 功能： 80%水 80%水、盐 分泌马尿酸、肌酐、 分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
远直小管和集合管
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉， 球旁细胞 入球微动脉，平滑肌 组 成 分泌肾素 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球 ： 细胞： 细胞： 血 细胞 ， 分 子 平 上皮样细胞
球 旁 复 合 体
致密斑
肾血液循环的特点： 肾血液循环的特点： 肾血流量大。 1．肾血流量大。 两套毛细血管网。 2．两套毛细血管网。 3．入球微动脉较出球微动脉粗， 入球微动脉较出球微动脉粗， 利于滤过。 利于滤过。 4．直小血管与髓袢伴行，利于重 直小血管与髓袢伴行， 吸收和尿液浓缩。 吸收和尿液浓缩。
肾实质 肾皮质 肾柱 肾髓质 15～20 肾锥体 接输尿管 肾乳头 乳头孔
2~3
肾盂
AV N L
五、肾的组织结构
renal corpuscle
来自百度文库血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小体（皮质迷路） 肾小囊
肾单位
nephron 肾小管
renal tubule
近端小管
曲部 直部 髓袢 直部
（肾 袢） 袢）
泌 尿 小 管
形 上 端 内 侧 缘 肾 门 下 端 后 面
外 侧 缘
前 面
出入肾门的结构组成肾蒂 出入肾门的结构组成肾蒂
左长右短 肾A 肾V 肾盂 N L 下 上
由前向后: 由前向后:肾V肾A肾盂
二、肾的位置
贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
两肾排成八字形
11胸椎下缘 11胸椎下缘 肾 门 平 第 一 腰 椎
二、形态
L20～ L20～30cm d=5～ d=5～7mm 三处狭窄 起始处 越髂血管处 壁内段
第三节 膀胱 (urinary bladder) 一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
膀 胱 尖
膀胱体 胱 底 膀胱 体 膀胱
膀
二、构造 粘膜皱襞
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞 两输尿管口与 尿 口连 尿 有 口 输尿管口
第六章 泌尿系
urinary system
功能： 功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡 维持内环境稳定
组成
肾2 输尿管2 输尿管2 膀胱1 膀胱1 尿道1 尿道1
生成尿 输送尿 储存尿 排出尿
第一节
肾
一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构
一、肾的形态
有 膀 胱 颈 内 面 有 尿 道 内 口
三、位置
成 人 空 虚 时 居 盆 腔 前 部 不 超 过 耻 骨 联 合 上 缘
腹膜向上推移 时 上
膀 胱 前 壁 直 接 接 触 腹 前 壁
腹 腔
上方腹膜 腹膜、 四、毗邻 上方腹膜、回肠 前 方 邻 耻 骨 联 合
后方
邻
邻
下方男邻前列腺
女邻尿生殖隔
近曲小管和远曲小管
泌尿小管 各段上皮 细胞结构 模式图
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 功能 微绒毛少、质膜内褶 微绒毛少、
钾汞、重吸收钠排出钾、 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 重吸收水、 分泌铵
细段与远直小管
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 紧密连接多、微绒毛少、 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 吸收水、99%水重吸收 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿 终尿（ 1%终尿（1-2升/天）
(一)腹段 二、形态 (二)盆段 (三)壁内段
1、腹段
上端接肾盂 沿腰大肌前 面下行 左侧越过髂 总A末端 右侧越过髂 外A起始处
2.盆段 2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉 女在子宫颈 2cm处经 旁2cm处经 子宫A 子宫A后下 方与其交叉
3.壁内段 3.壁内段
经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 斜穿膀胱壁 输尿管口 开口于膀胱
上
12胸椎上缘 12胸椎上缘
5cm
2
椎下缘
下
椎上缘
12肋斜过左肾中部 12肋斜过左肾中部
右肾上部
12肋夹角 脊肋角) 肋夹角( 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区
三、肾的被膜
肾筋膜
肾脂肪囊
肾纤维囊
肾前筋膜
肾后筋膜
四、剖面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称 肾窦 肾小盏 7~8 肾大盏
肾血液循环歌诀 肾血循环特点三，管粗压高快循环； 肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
输尿管(ureter) 第二节 输尿管(ureter) 一、分段和各段走行位置
教学课件
南阳医学高等专科学校 解剖与组织胚胎学教研室
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 熟悉泌尿系统的组成及功能。 泌尿系统的组成及功能 掌握肾的形态 肾的形态、 2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。 膀胱三角的位置、粘膜特点。 熟悉肾的被膜 肾小体的形态结构、 肾的被膜、 3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、 膀胱的形态、位置， 膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开 口位置。 口位置。 了解输尿管的行程 狭窄及临床意义， 输尿管的行程、 4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义， 球旁复合体组成及功能。 球旁复合体组成及功能。
肾小体 结构
肾小体功能：形成滤液（原尿） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮
滤过屏障） 滤过膜（滤过屏障） 基膜
尿屏障） （血-尿屏障） 影响滤过的因素 足细胞裂孔膜 分子量 电荷
肾 小 体 滤 过 膜
肾的组织结构
近端小管 曲部 直部 髓袢 直部 曲部
（肾单位袢） 肾单位袢）
肾小管
细段 远端小管
沿
尿道
起自尿道内口 尿道 (有膀胱括约肌) 有膀胱括约肌)
阴 道 前 方 下 行
尿 (有尿道 道括约肌) 道括约肌) 尿道 口
(
口
道口 道 )
端小管
集合小管（髓 球旁复合体
曲部 体） 肾 体）
肾皮质
肾髓质
肾 小 体
肾 小 体
肾小体
毛细血管袢
血管球毛细血管
足 细 胞
输入小动脉
输出小动脉
毛细血管袢（有孔） 毛细血管袢（有孔） 血管球 血管系膜细胞 血管系膜 壁层： 壁层：单扁 肾小囊 肾小囊腔： 肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、 脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜） 裂孔膜） 系膜基质
泌尿小管各段在 肾内的分布
近端小管
--立方 结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、 结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、 刷状缘、基底纵纹 EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、 溶酶体、质膜内褶、侧突 重吸收重吸收-糖、氨基酸、维生素、 氨基酸、维生素、 功能： 功能： 80%水 80%水、盐 分泌马尿酸、肌酐、 分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
远直小管和集合管
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉， 球旁细胞 入球微动脉，平滑肌 组 成 分泌肾素 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球 ： 细胞： 细胞： 血 细胞 ， 分 子 平 上皮样细胞
球 旁 复 合 体
致密斑
肾血液循环的特点： 肾血液循环的特点： 肾血流量大。 1．肾血流量大。 两套毛细血管网。 2．两套毛细血管网。 3．入球微动脉较出球微动脉粗， 入球微动脉较出球微动脉粗， 利于滤过。 利于滤过。 4．直小血管与髓袢伴行，利于重 直小血管与髓袢伴行， 吸收和尿液浓缩。 吸收和尿液浓缩。
肾实质 肾皮质 肾柱 肾髓质 15～20 肾锥体 接输尿管 肾乳头 乳头孔
2~3
肾盂
AV N L
五、肾的组织结构
renal corpuscle
来自百度文库血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小体（皮质迷路） 肾小囊
肾单位
nephron 肾小管
renal tubule
近端小管
曲部 直部 髓袢 直部
（肾 袢） 袢）
泌 尿 小 管
形 上 端 内 侧 缘 肾 门 下 端 后 面
外 侧 缘
前 面
出入肾门的结构组成肾蒂 出入肾门的结构组成肾蒂
左长右短 肾A 肾V 肾盂 N L 下 上
由前向后: 由前向后:肾V肾A肾盂
二、肾的位置
贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
两肾排成八字形
11胸椎下缘 11胸椎下缘 肾 门 平 第 一 腰 椎
二、形态
L20～ L20～30cm d=5～ d=5～7mm 三处狭窄 起始处 越髂血管处 壁内段
第三节 膀胱 (urinary bladder) 一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
膀 胱 尖
膀胱体 胱 底 膀胱 体 膀胱
膀
二、构造 粘膜皱襞
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞 两输尿管口与 尿 口连 尿 有 口 输尿管口
第六章 泌尿系
urinary system
功能： 功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡 维持内环境稳定
组成
肾2 输尿管2 输尿管2 膀胱1 膀胱1 尿道1 尿道1
生成尿 输送尿 储存尿 排出尿
第一节
肾
一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构
一、肾的形态
有 膀 胱 颈 内 面 有 尿 道 内 口
三、位置
成 人 空 虚 时 居 盆 腔 前 部 不 超 过 耻 骨 联 合 上 缘
腹膜向上推移 时 上
膀 胱 前 壁 直 接 接 触 腹 前 壁
腹 腔
上方腹膜 腹膜、 四、毗邻 上方腹膜、回肠 前 方 邻 耻 骨 联 合
后方
邻
邻
下方男邻前列腺
女邻尿生殖隔
近曲小管和远曲小管
泌尿小管 各段上皮 细胞结构 模式图
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 功能 微绒毛少、质膜内褶 微绒毛少、
钾汞、重吸收钠排出钾、 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 重吸收水、 分泌铵
细段与远直小管
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 紧密连接多、微绒毛少、 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 吸收水、99%水重吸收 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿 终尿（ 1%终尿（1-2升/天）
(一)腹段 二、形态 (二)盆段 (三)壁内段
1、腹段
上端接肾盂 沿腰大肌前 面下行 左侧越过髂 总A末端 右侧越过髂 外A起始处
2.盆段 2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉 女在子宫颈 2cm处经 旁2cm处经 子宫A 子宫A后下 方与其交叉
3.壁内段 3.壁内段
经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 斜穿膀胱壁 输尿管口 开口于膀胱
上
12胸椎上缘 12胸椎上缘
5cm
2
椎下缘
下
椎上缘
12肋斜过左肾中部 12肋斜过左肾中部
右肾上部
12肋夹角 脊肋角) 肋夹角( 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区
三、肾的被膜
肾筋膜
肾脂肪囊
肾纤维囊
肾前筋膜
肾后筋膜
四、剖面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称 肾窦 肾小盏 7~8 肾大盏
肾血液循环歌诀 肾血循环特点三，管粗压高快循环； 肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
输尿管(ureter) 第二节 输尿管(ureter) 一、分段和各段走行位置