新生儿科进修汇报

计算公式
意义
备注
某段时间医源性皮肤 损伤发生数X1000%/ 同期N2CU患儿总数。
与护理质量直接相关， 包括静脉炎，导管压
包括非难免性皮肤损 根，压枪，因各种固
伤，直接反映护理水 定造成的皮肤破损，
平。
鼻中隔压抢等。
16. 非计划性拔管发 生率
病人已在治疗的中心 某段时间管路滑落发 静脉导管，静脉注射 生数X1000%/同期 管，尿管胃管，切开 N2CU患儿留置管路总 引流管，气管内插管， 天数。
测量方法：将照度计 放在暖箱内靠近患儿 眼睛的位置，使探头 偏向新生儿。
噪音可能会损坏新生 声音可接受最大值 儿听觉系统发育，可 45dB（分贝） 使机体产生应激反应， 出现心率和呼吸加快， 氧饱和度下降，定时 监测N2CU环境的声 音水平有助于减少环 境噪音对新生儿的影 响。
强光刺激可能会损坏
新生儿视觉发育通过
总之：提升患儿安全，医务人员安全。
新生儿危重症护理评价指标
指标
1. 护患比
2. 本科及以上和年资 构成比
定义
护士与患者之间的配 比
本科及以上学历护士 构成比N2CU 工作年限>3年的护士 构成比
计算公式
实际再岗护士/实际 患者数X100X
二本科及以上学历/ 所有护士100X。 工作年限>3年的护士 /所有护士100X。
监测控制环境光线， 提供昼/夜光线变化 有助于新生儿。
白天:200—600 IUX。 晚上:<251 IUX。
阅读时所需光照度 600 IUX，距60W台灯 60CM桌面为300 IUX。 （勒课斯） IUX
新生儿危重症护理评价指标
指标
5.病人危重度
6. NRP证书持有率新 生儿窒息复苏 7. 护理人员手卫生合 格率
计算公式
评价工具NEWS （新生儿早期预警评 分表）
NRP持有者护士 /N2CU护士总人数 X100% 每月抽查合格人数/ 总人数X100X
实施正确隔离的患儿 数/n2cu同期住院总 人数X100X 疼痛评估执行数/同 期病人总是X100X
血管通路建立维护， 撤管及并发症处理正 确率/同期置管总数 X100X
住院病人总数。
14. 护士在岗率
N2CU护士留在岗位 的比率
在岗护士数/N2CU护 反映护理环境以及
士总数X100X
N2CU工作压力情况。
指标
15. 医源性皮肤损害 发生率
新生儿危重症护理评价指标
定义
医源性皮肤损伤是指 患者在医院诊疗期间 同医务人员在诊疗工 作中粗心大意，操作 不当或仪器故障造成 的与原发病无关的皮 肤软组织损伤。
意义
备注
病人危重度直接反应 护理的难易程度以及 功能的区分
与危重新生儿抢救的 成功率密切相关
护理人员是医务人员 标准菌落数 接触患者最多的群体， <sufu/cm2.无致病菌 其手卫生的质量直接 生长。 关系医院感染控制效 果和水平。
反映护理人员对院内 感染控制的质量
新生儿能够感知疼痛
血管通路能否正确使 用直接威胁到危重症 新生的抢救及生命
8. 休旁隔离符合率
9. 疼痛评估 10. 血管通路的护理 规范率
定义
病人的整体危重情况
N2CU护士Biblioteka Baidu有NRP证 书的百分比
手卫生是指医务人员 洗手手卫生消毒和外 科手消毒的总称。
是指根据患儿的病情 及感染状况是否正确 进行隔离。 新生儿疼痛评估的执 行率及执行效果。 各种血管通路建立维 护，撤管，及并发症 的处理正确率。
新生儿护理人员对发 抽取一定数量的护士 反映护理人员对发育 《发育指导执行的白
育指导的执行。
应用《发育指导护理》 指导护理的关注度计 皮书》
掌握程度。
13. ROP 发生率早产 儿视网膜病
发生ROP患儿人数占 某段时间视网膜病变 反映护理人员在新生 同期所有患儿的比例 发生数X100X/N2CU 儿用氧方面的合理性。
反映深静脉通路管理 的质量
新生儿危重症护理评价指标
指标
18. 呼吸机相关肺炎 发生率
意义
合理的护患比，既能 保证优质的护理质量 又能节省人力资源。
本科及以上学历的教 育背景护士直接影响 整体护士质量
备注
护士是指本院护士， 其中本院护士包括责 任护士，护士长等所 有注册护士。
包括继续教育后获得 的本科学历
3. 声音 4. 光线
护士单元环境中的声 音
暖箱内的光线的强弱
测量工具，噪音计测 量频率，持续检测测 量方法，将噪音计放 在患儿病房内。
血管通路包括：外周
静脉，中心静脉， cdcp2cc脐动静脉，其 中维护包括正确药物 使用正确通路。
新生儿危重症护理评价指标
指标
11. 气道护理规范率
定义
护理人员对危重症新 生儿各种气道护理的 合格率。
计算公式
每月监测一定数量护 士的操作过程。
意义
气道护理是反映护理 质量的关键环节。
备注
合格标准
12. 发育指导护理执 行水平
气管切开套管等管道
发生非医疗行为的意 外滑落或拔除。
综合反映护理观察评 估的频率和质量的情 况。
17. 中心静脉导管相 关性血流感染发生率
是指带有中心静脉导 某段时间中心静脉导 管期间或拔除导管48 管相关性感染发生数 小时内发生的感染， 1000%/同期N2CU患 留置中心静脉导管患 儿中心静脉置管总天 儿的细菌血症（真菌 数。 血症）和至少有一次 外周静脉血培养阳性， 具备感染的临床表现 （如发热，寒战和 （或）低血压等），
20-30或51-70 >70 有
激态/晕睡 1.1-1.9或>6.0 <1.0
3分
<80或>220 <20
无反应
取值0—15分 分值越高，情况越严重
早期预警评分作用
1. 高效的管理NICU区域之外的潜在危重患者。 2. 使医疗资源关注于最需要的患者。 3. 增强38%医护人员评估病情严重程度意识。 4. 加快60%早期合理医疗干预机制的启动。 5. 使医护高效快速沟通：对多项生理参数进行组合判断。 6. 医生对护理人员配合满意度提高。 7. 护士价值提高，有目的，有预见性护理，经验护理转向客观指标
新生儿科进修汇报
新生儿早期预警评分表（NEWS）
观察指标 体温(0C) 心率（次/分） 呼吸（次/分） 呼吸窒迫 意识状态 餐前血糖
0分 36.0—37.4 100--159 31--50 无 清醒/睡眠 2.0-5.9
1分 37.5—38.0
2分 <36.0或38.0
160-170或80-90 180—219