石膏固定技术ppt课件
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浸泡时间：要适宜，一般在4分钟内时间越长越坚 固。时间太短，石膏粉脱落越多，时间越长，取 出后硬化时间越短，不利于操作。
浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则越 长，要综合操作的人数、季节来考虑。
石膏固定技术
打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀（除关节 等需要加固的部位），一边打一边马上让助手用 手掌抹平，后一圈覆盖前一圈的2/3，这样就比较 平整、美观。缠绷带松紧度要合适，太松起不到 固定作用，太紧容易造成血液循环障碍。
防止肿胀影响血运
石膏固定技术
3.石膏管型
• 石膏绷带和条带相结合
• 用途：前臂，上肢，小腿，下肢
• 一经定型，容积固定
• 四肢创伤急性期慎用
肿胀肢体
血运障碍
管型石膏
石膏固定技术
骨折 部位
手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨盆 髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节 足部 足趾
石膏固定技术
石膏绷带的应用
• 腕部功能位石膏托 • 踝部功能位石膏托
石膏固定技术
常用石膏类型
• 前臂石膏 适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和尺、 桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关 节(背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上0．5厘米)。 腕关节呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中间位。
• 上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，肱 骨下段骨折，尺、桡骨或肘关节的某些疾病。固 定范围从肩关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐， 掌侧到掌横纹上0．5厘米处)。肘关节屈曲90°，腕 关节背屈30°，前壁在旋前旋后中间位。
石膏固定技术
• 打石膏——是手外科一门艺术，是件艺 术品，是个人技术的象征。 • 有人说“看一个医生所包扎的石膏绷带 ，就能看出你是怎样的一名手外科医师 ”。
石膏固定技术
适应症
上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如拇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 骨与关节急慢性炎症、结核 皮瓣修复术后
─△───
10～12W
──△───
10～12W
──△──
6～8W
───△──────
─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W
……─△────
─ ─ △ ─ ─ 10～12W
─ △ ─ ─ 6～8W
─ ─ △ ─ 6～8W
石膏固定技术
─ ─ ─ △ 6～8W
石膏绷带的制作
• 石膏绷带准备 厚度：上肢一般是8-10层，下肢12-14层 宽度：包围肢体周径2/3为宜 衬垫、绷带：衬垫石膏主要用于创伤后和 手术后
石膏固定技术
禁忌症
确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者 进行性浮肿患者 全身情况恶劣，如休克病人 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性
腹水患者禁用大型石膏 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定
石膏固定技术
石膏绷带固定的优缺点
• 优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间
• 缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼， 易关节僵硬
• 头胸石膏和石膏领 适用于颈椎的骨折、脱位和颈 椎疾患等。固定范围从头部到胸部肋缘下。穿纱 套后，垫好棉垫，包扎石膏绷带。然后将面部、 耳部和腋部的石膏进行修整，颈前正中开窗，以 利饮食和呼。
石膏固定技术
石膏绷带的包扎
• 肢体位置：一般肢体应固定在关节功能位。 • 在骨隆突部放置衬垫，保护骨突起部的组织，防
止神经受压。预防末梢血液循环障碍的发生。 • 石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶。
石膏固定技术
石膏固定操作要点（6度）
一． 准确测量长度 二． 宽度（充分固定） 三． 厚度（10－12层） 四． 松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 五． 注意排水量和水的温度 六． 患肢屈度（保持关节功能位）
石膏固定技术
手部功能位
①桡腕关节伸30°; ②掌指关节屈30°～45°，
指间关节半屈曲位； ③拇指微屈，对掌位； ④手指分开
石膏固定技术
colles骨折
石膏固定技术
肘部石膏固定图片
石膏固定技术
小腿石膏图片
石膏固定wenku.baidu.com术
跟腱断裂石膏固定
石膏固定技术
刘翔
石膏固定技术
• 小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、踝部骨折、踝 部扭伤、踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾 端，跖侧过趾尖，背侧到跖趾关节，不包括足趾 背侧，使足趾能背屈活动，并便于术后观察。
石膏固定的范围和时间
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间
节节
节
节节节
△───
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
• 下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。 固定范围从大腿上端到趾尖（不包括趾骨背侧）。 膝关节屈曲10—15° ，踝关节保持90°。
石膏固定技术
• 髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股 骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的 某些疾患。
• 石膏背心 适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊 柱融合术后等。
可能发生肿胀的固定。无衬垫石膏，多用于损伤较 轻或手术较小，一般肢体不会发生严重肿胀的肢体 固定 • 石膏托 • 管型石膏
石膏固定技术
浸泡石膏
平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤 出，（切记要握两端，要不石灰粉都被挤掉了， 成了纯粹的绷带了），挤压10秒钟或稍长。
水平由水中取出，勿绞扭，否则石膏流失。手掌 抚摸使绷带密帖，抚平放置在石膏衬垫上
石膏固定技术
塑捏成型：用手掌鱼际部进行塑型，使石膏干硬 后能完全符合肢体的轮廓。切勿用手指，以免形 成凹陷造成局部压迫。特别注意膝轮廓及足横弓 及足纵弓的塑形。记住，塑形和缠绷带是同时进 行的。
要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、 感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼。 你若是喜欢，可签上你的大名及时间
石膏固定技术
常用石膏绷带的类型
•
1.石膏托
•
2.石膏夹板
•
3.石膏管型
•
4.躯干石膏
•
5.特殊类型石膏
石膏固定技术
1.石膏托
• 单托，前后托，U型托 • 简单，轻便 • 制动能力差 • 用于临时制动或较稳定的骨折固定
石膏固定技术
2.石膏夹
• 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 • 绷带包缠 • 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，
浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则越 长，要综合操作的人数、季节来考虑。
石膏固定技术
打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀（除关节 等需要加固的部位），一边打一边马上让助手用 手掌抹平，后一圈覆盖前一圈的2/3，这样就比较 平整、美观。缠绷带松紧度要合适，太松起不到 固定作用，太紧容易造成血液循环障碍。
防止肿胀影响血运
石膏固定技术
3.石膏管型
• 石膏绷带和条带相结合
• 用途：前臂，上肢，小腿，下肢
• 一经定型，容积固定
• 四肢创伤急性期慎用
肿胀肢体
血运障碍
管型石膏
石膏固定技术
骨折 部位
手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨盆 髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节 足部 足趾
石膏固定技术
石膏绷带的应用
• 腕部功能位石膏托 • 踝部功能位石膏托
石膏固定技术
常用石膏类型
• 前臂石膏 适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和尺、 桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关 节(背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上0．5厘米)。 腕关节呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中间位。
• 上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，肱 骨下段骨折，尺、桡骨或肘关节的某些疾病。固 定范围从肩关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐， 掌侧到掌横纹上0．5厘米处)。肘关节屈曲90°，腕 关节背屈30°，前壁在旋前旋后中间位。
石膏固定技术
• 打石膏——是手外科一门艺术，是件艺 术品，是个人技术的象征。 • 有人说“看一个医生所包扎的石膏绷带 ，就能看出你是怎样的一名手外科医师 ”。
石膏固定技术
适应症
上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如拇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 骨与关节急慢性炎症、结核 皮瓣修复术后
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石膏固定技术
─ ─ ─ △ 6～8W
石膏绷带的制作
• 石膏绷带准备 厚度：上肢一般是8-10层，下肢12-14层 宽度：包围肢体周径2/3为宜 衬垫、绷带：衬垫石膏主要用于创伤后和 手术后
石膏固定技术
禁忌症
确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者 进行性浮肿患者 全身情况恶劣，如休克病人 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性
腹水患者禁用大型石膏 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定
石膏固定技术
石膏绷带固定的优缺点
• 优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间
• 缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼， 易关节僵硬
• 头胸石膏和石膏领 适用于颈椎的骨折、脱位和颈 椎疾患等。固定范围从头部到胸部肋缘下。穿纱 套后，垫好棉垫，包扎石膏绷带。然后将面部、 耳部和腋部的石膏进行修整，颈前正中开窗，以 利饮食和呼。
石膏固定技术
石膏绷带的包扎
• 肢体位置：一般肢体应固定在关节功能位。 • 在骨隆突部放置衬垫，保护骨突起部的组织，防
止神经受压。预防末梢血液循环障碍的发生。 • 石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶。
石膏固定技术
石膏固定操作要点（6度）
一． 准确测量长度 二． 宽度（充分固定） 三． 厚度（10－12层） 四． 松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 五． 注意排水量和水的温度 六． 患肢屈度（保持关节功能位）
石膏固定技术
手部功能位
①桡腕关节伸30°; ②掌指关节屈30°～45°，
指间关节半屈曲位； ③拇指微屈，对掌位； ④手指分开
石膏固定技术
colles骨折
石膏固定技术
肘部石膏固定图片
石膏固定技术
小腿石膏图片
石膏固定wenku.baidu.com术
跟腱断裂石膏固定
石膏固定技术
刘翔
石膏固定技术
• 小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、踝部骨折、踝 部扭伤、踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾 端，跖侧过趾尖，背侧到跖趾关节，不包括足趾 背侧，使足趾能背屈活动，并便于术后观察。
石膏固定的范围和时间
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间
节节
节
节节节
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• 下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。 固定范围从大腿上端到趾尖（不包括趾骨背侧）。 膝关节屈曲10—15° ，踝关节保持90°。
石膏固定技术
• 髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股 骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的 某些疾患。
• 石膏背心 适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊 柱融合术后等。
可能发生肿胀的固定。无衬垫石膏，多用于损伤较 轻或手术较小，一般肢体不会发生严重肿胀的肢体 固定 • 石膏托 • 管型石膏
石膏固定技术
浸泡石膏
平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤 出，（切记要握两端，要不石灰粉都被挤掉了， 成了纯粹的绷带了），挤压10秒钟或稍长。
水平由水中取出，勿绞扭，否则石膏流失。手掌 抚摸使绷带密帖，抚平放置在石膏衬垫上
石膏固定技术
塑捏成型：用手掌鱼际部进行塑型，使石膏干硬 后能完全符合肢体的轮廓。切勿用手指，以免形 成凹陷造成局部压迫。特别注意膝轮廓及足横弓 及足纵弓的塑形。记住，塑形和缠绷带是同时进 行的。
要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、 感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼。 你若是喜欢，可签上你的大名及时间
石膏固定技术
常用石膏绷带的类型
•
1.石膏托
•
2.石膏夹板
•
3.石膏管型
•
4.躯干石膏
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5.特殊类型石膏
石膏固定技术
1.石膏托
• 单托，前后托，U型托 • 简单，轻便 • 制动能力差 • 用于临时制动或较稳定的骨折固定
石膏固定技术
2.石膏夹
• 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 • 绷带包缠 • 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，