磁共振功能成像的临床应用培训班在我院举行-江阴中医院

院讯
第4期
总第421期
江阴市中医院主办 2014/04/30
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高情商对话使医院更和谐
为使广大医务人员进一步更新观念、转换角度、开拓视野、服务医院，4月23日，我院组织开展2014年管理培训班，邀请高级人才发展教练、资深心理培训师张瀚心来院授课，加强医患沟通技巧，提高与病患、家属及社会等交流沟通的水平。

全院中层以上干部及部分科室骨干参加了培训。

张瀚心在课上作了题为《高情商对话使医院更和谐》专题讲座。

内容包括情商的五项能力，即：一是觉察自己情绪的能力；二是管理自己的情绪；三是洞察他人的情绪；四是自我激励；五是人际关系管理。

有效沟通的四个特点：正确响应对方的话语，注意沟通过程的态度，注意倾听和经常确认沟通信息。

高情商沟通的6个技巧：如体谅法、询问法、为你成功法、学会复述、学会假借、先跟后带，并结合医疗服务行业告知如何与患者沟通，以及人与人相处中激化矛盾后应遵循先处理心情，后处理事情的原则等。

张老师深入浅出的讲解，生动有趣的互动，让学员们耳目一新，大家在掌握与人交谈技巧、反省自身存在问题的同时，总结学习如何将其运用到今后工作中，以便更好地与患者沟通，懂得换位思考，以提高患者满意度。

宣传科磁共振功能成像的临床应用培训班在我院举行
4月26日，我院与市医学会联合举办无锡市继续医学教育项目磁共振功能成像的临床应用培训班，来自全市各医疗机构放射科及相关科室医务人员70多人参加。

这是该院引进新一代磁共振后的第二次专题培训班。

地区医疗机构之间科学技术和信息的分享是推动医疗服务水平跨越的重要手段，通过开展高层次的培训对我市包括磁共振的临床应用、诊断和技术水平将起到重要的作用。

我院影像科发展较快，设备先进，引进的西门子磁共振（MRI）磁场强度为1.5T，具备Tim技术的Avanto 是西门子最先进的。

该系统优势显著，可以在一次检查中，不需要进行任何人工的线圈调整和设置，不必施加任何反复的病人定位，节省了扫描时间，提高了检查流通量，从而保证了最快的扫描速度和获得最佳的图像质量。

磁共振功能成像（fMRI）属于磁共振成像中迅速发展的领域，其基本原理和临床应
用，主要包括扩散加权成像和扩散张量成像、灌注加权成像、磁共振波谱成像、脑功能成像、动态增强扫描及心脏磁共振功能成像，能体现出最新的技术理念和技术水平。

这次培训通过对fMRI的介绍，使影像学医生、专科医师以及相关临床医师了解fMRI，实现对fMRI的认识、阅读和应用，为临床提供重要依据。

本次学习班邀请了省内著名专家前来作学术报告。

苏州大学第二附属医院影像科主任沈钧康教授主讲了《前列腺癌MRI诊断相关问题探讨》；无锡市人民医院副院长主任陈宏伟教授《胆道疾病的影像诊断胆管细胞癌的影像诊断与进展》；无锡市人民医院影像科副主任方向明教授主讲了《肝脏良性占位的MR诊断与鉴别》；我院影像科夏裕平主任主讲了《磁共振功能成像的临床意义》，专家们结合长期临床经验深入细致进行分析和讲解并结合影像设施现场观摩,整个学习活泼轻松。

顾国龙夏裕平
肿瘤的中医治疗与护理学习班
3月27日，由江阴市中医药学会护理专业委员会举办的“肿瘤的中医治疗与护理”学习班在我院多功能厅顺利召开。

本次学习班共吸引了我市15家医疗单位180余人次参会。

本次学习班紧紧围绕“肿瘤的中医治疗与护理”这一主题。

由我院脾胃病科邢益阳从中医的角度出发，对胃癌的病机特点、辩证分型、各期的辩证治疗进行了详细地讲解，引经据典，让大家对胃癌的的中医治疗有了更加全面的了解。

人民医院肿瘤科王丽向大家介绍了肿瘤护理中静脉导管应用的相关知识，从最新的输液用具—输液港的应用，到PICC置管的护理与并发症的预防，让大家了解了静脉治疗的最新进展，对减轻护理的工作量、保证患者的输液安全等具有很好的推广意义。

我院外科臧晨华则从化疗病人的中西医护理方面入手，介绍了化疗药使用时的注意事项，并结合穴位按摩、中医药膳、针灸、中药含漱等传统的中医诊疗技术，来预防和缓解化疗所引起的各类并发症，以提高病人的生存质量。

为广大医护人员更好地了解肿瘤的中医治疗与护理的最新进展提供了交流平台，取得了较好地反响。

护理部张海英无锡市医学会儿科分会暨无锡市中西结合
儿科中医委员会学术研讨会在澄召开
2014年4月20日上午，由我院儿科组织的“无锡市医学会儿科分会暨无锡市中西结合儿科中医委员会学术研讨会”在我市召开。

共有无锡地区儿科专家40余人参加了会议。

我院计忠宁副院长、无锡儿童医院钱俊院长、苏州儿童医院消化科武庆斌教授、上海儿童医院呼吸科陆敏教授、我院儿科李一民主任出席并发表讲话。

会议由主任委员李一民主持，会中陆敏教授讲解了《2013修正版儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗》，武庆斌主任阐述了《微生态制剂在儿科的临床应用》，与会专家进行了细致探讨，提出了许多建设性意见和建议，整个会议气氛热烈持续了3个多小时。

本次儿科学术研讨会十分成功。

委员们纷纷表示：大家一起探索科学、交流思想、增进友谊、加强合作、共同提高.，对今后临床及科研工作有很大帮助，希望今后多举行此类学术交流活动，为祖国儿童健康多做贡献。

儿科刘全胜
伸出双手奉献爱心
——我院开展为困难职工捐款活动
院工会组织全院职工开展爱心捐助活动，向一名困难职工奉献爱心，帮助她渡过难关。

拥有健康的家庭和快乐的生活，是我们每个人的梦想。

当我们和家人团聚、共享天伦的时候；当我们努力工作、畅想人生理想的时候，可曾想到，就在我们身边，有一位柔弱的女子正经受着家庭经济困难的严峻考验！
十六病区一位女职工江某的孩子才刚满月，便被检查出严重的先天性心脏病，急需手术，手术费预计高达十七八万元，使本来生活就不宽裕的家庭雪上加霜。

她家中公公瘫痪在床，婆婆因病刚动完手术，家庭收入比较低，她本人收入是家庭的主要经济来源。

现在有一个娇小的生命正面临先天性心脏病的威胁，高额的医药费用压在一个年轻的护士身上……
当科室里的同事得知此事后，在科主任及护士长的提议下，大家决定自发为她捐款。

“看到她的这份坚强，大家都感到很心疼”，十六病区一名医护人员说，“虽然捐的钱不多，但还是希望能尽力帮帮她。

”整个科室一共筹得捐款8000余元，但这点钱只能是杯水车薪。

这件事很快引起了我院各级领导及工会的关注，在第一时间向全院发出爱的倡议：希望大家用兄弟姐妹间的情义来帮助这个正处于困难中的家庭渡过难关，用我们的点滴付出汇成爱心的暖流，让暗淡的家庭重新迸发出灿烂的霞光！
授人玫瑰，手有余香；奉献爱心，收获希望。

“伸出双手，奉献爱心”捐款活动开展以来，全院职工积极响应倡议，纷纷伸出援助之手，就连食堂的大厨们以及刚进入我院的一批保安们也行动进来了，这次捐助活动共募集爱心款8.4万余元。

据医院有关负责人表示，多年来，全院职工在“健康所系，爱心永恒”的医院理念指引下，无偿为社会困难群众及慈善团体捐款的同时，也时时以友爱之情关心帮助着身边每一位需要帮助的同事，让每一名困难职工都能感受到中医院大家庭的温暖。

工会、十六病区、宣传科Windows XP系统停止服务后医院的应对措施
微软中国宣布对桌面操作系统Windows XP的支持已于2014年4月8日结束，意味着官方不再更新XP的漏洞补丁。

这使未来黑客利用XP系统漏洞的可能性就很大，XP 安全问题存在很严重的隐患。

由于医院大部分终端PC都是windows xp操作系统，这对于医院来说也是一个巨大的安全挑战。

最彻底的解决办法是升级操作系统，更换诸如windows Vista、windows7、windows8等受支持的操作系统。

但是这对于医院当前现状是不太现实的，因为这些较新
的系统对硬件的要求比较高。

医院还有相当一部分终端PC硬件配置较低，这些机器安装新的操作系统后运行会很慢，将严重影响医院正常业务的运行效率。

短期内更换掉大量的低配置终端PC对于医院来说成本昂贵，也是对现有硬件资源的严重浪费。

对于近期及将来购置的PC终端机我们将进行操作系统升级，提高终端站点的系统安全系数。

同时我们已经对所有医院在用的软件进行测试和修改，现在能确保各个软件在window7以上的操作系统上正常运行。

国内专家认为Win8采用了不安全的技术架构，政府部门及重要行业用户不宜采用该类操作系统，所以Win8不作为我院本次升级操作系统之选。

对于现有在用的多数电脑我们仍将维持现有XP操作系统，并从多方面入手降低由于缺乏官方补丁支持带来的安全风险。

具体应对方法如下：
通过内外网的物理隔离，使医院内网计算机保持在一个相对封闭且安全的环境内运行，规避了一些互联网病毒及恶意攻击带来的危害。

医院内网计算机部署了LANDESK网络桌面管理系统。

LANDESK外设管理可以支持管理不同类型的外设，能针对 USB设备设置高级管理策略，可以满足识别通过授权访问USB存储设备的需要。

通过对外设的控制有效的杜绝病毒感染问题。

LANDESK的桌面准入系统，则通过网络准入控制、终端安全检查、安全管理与访问控制等模块阻止外来PC、平板或手机通过有线或者无线网络连入医院业务内网，也阻断了病毒及黑客的入侵渠道。

医院内外网部署了安博士网络版防病毒软件。

AhnLab Policy Center是由安博士公司开发的中央管理防护解决方案，是一种能够由中央服务器按照统一的安全策略对安装于企业内部多台计算机中的各种安全产品同时进行管理的安全管理应用程序。

利用AhnLab Policy Center ，可以通过中央服务器对全院终端PC及服务器做全面病毒防控，有效抑制病毒对正常业务的影响。

对一些危害较大的典型病毒安博士公司也将提供XP 第三方补丁，通过内网的分发功能可以起到实现防御的效果，弥补微软停止XP服务支持后带来影响。

医院内网医保卫生专网出口部署了Hillstone sa2010多核安全网关及HP S660入侵防御设备。

Hillstone安全网关采用了创新的新一代网络安全架构，硬件平台采用64位高性能的多核网络专用处理器，内部传输采用高达48-480Gbps高速交换总线，64位专用高性能多核处理器的多核并行处理能力为应用层内容安全功能提供了强大的保障，同时又避免了纯ASIC和NP安全系统对会话可管理能力和流量控制能力弱的弊病。

我们启用了该设备的病毒过滤系统，使用卡巴斯基防病毒引擎对出入数据流做病毒过滤。

入侵防御系统提供了全新级别的在线实时保护，为当前和未来的实际环境中的网络流量和数据中心提供网络安全主动防御体系。

IPS 平台采用的新一代架构显著提高了深度数据包流量检测的能力。

HP Digital Vaccine 服务提供常新（始终最新）的保护，预防潜在威胁。

它们不仅能够应对特定攻击，而且能够防御潜在的攻击变种，防止客户遭受零日威胁。

HP DVLabs会在漏洞被公布之前将所有漏洞信息通报受影响的软件供应商，并创建 IPS 过滤器，零时差阻拦潜在攻击。

我院在2013通过了公安部授权的权威测评认证中心对医院综合信息系统的安全保护二级评测，并在公安部备案。

评测中专业机构对医院的安全网络漏动扫描结果，系统安全架构设计都给予了很高评价。

医院通过一系列的软硬件技术手段有效保障医院网络的系统安全，稀释由于XP操作系统停止服务带来的威胁。

随着医院的发展和时间的推移，我们将也逐步淘汰windows xp操作系统。

信息中心肖军孟涌
电子申请单的实用性
近期，我科开始逐步试行电子申请单，以避免产生医患冲突的隐患。

以前，患者来医院就医，医生根据患者的病情，开据患者所需要进行的影像方面的辅助检查单。

患者会拿着单子来我科先划价，再去收费处交费，然后再来我科进行预约、登记和检查。

这些流程往往因为地点、人流量的不同，需要患者来回排队进行。

其中申请单的遗失或医生字体的潦草问题都会影响到患者就诊的质量和效率。

所以，电子申请单就进入我们的视线。

使用电子申请单，患者可以直接去收费处交费，免去了一些程序。

电子申请单的优势有很多，例如：1、电子申请单可以减少一些流程，使患者需要排队和等待的时间大大减少。

2、可以消除医生因为字迹潦草而使我们辨认不清的问题。

3、电子申请单录入的模板，可以减少医生书写传统申请单的时间。

电子申请单的实现需要医院各个部门之间良好的沟通，当我们遇到一些矛盾和问题时，需要医院各个部门进行讨论、修改、完善，使之真正能够方便患者。

所以，我科由衷地希望电子申请单的实行能够快速、圆满的进行下去。

影像科徐佳
浙一附院参观感想
近日有机会到浙江大学附属第一医院（浙江省第一医院）进行参观学习，感触良多。

医院为三级甲类综合性医院，浙江省最大的医疗、教学、科研指导中心。

现核定床位2500张，有职工4551人，其中高级职称专家599人，拥有中国工程院院士2人、973首席科学家3人。

2013年医院门急诊达到339万人次，住院病人达到10.87万人次，手术达到4.54万人次。

我们此次由无锡药学会组织参观学习该院药事管理“品管圈”管理经验。

印象深刻的是该院浓郁的科研和学习气氛。

2003年至2013年该院获得国家自然科学基金306项，2013年度一年期间，到位科研经费1.94亿，SCI收录论文353篇，获国家科技进步奖一等奖一项。

浓厚的学习和科研氛围，精益求精的医术为医院赢得了患者的信任和支持，医院拥有国家重点专科23个，临床药学专业2013年申报成功国家重点专科。

该院药学部开展“品管圈”活动以来，撰写专著三本，获得专利一项，申报省级科研项目一项。

学习的时间虽然短暂，但还是受益颇多，也得到很多启发。

我们可能与这样的超级航母不在一个发展层级，但是他们的发展理念，发展方法还是值得我们借鉴。

该院一直大力培养人才，创造科研平台，实施精细化管理，取得良好的回报。

联想到科室的建设和发展，我们要着力培养年轻药师，加大科研研发投入，提高临床药学水平，做好医院药学学科建设工作。

在合适的机会，准备在科室里开展“品管圈”项目，提升药剂科服务质量，服务能力。

与其临渊羡鱼，不如退而结网。

学习让我们大开眼界，但感慨之后更需要我们采取行动，学习闪光点，借鉴先进经验。

如果每次外出学习都能带回来有用的技能知识，日积月累，厚积薄发，我们的事业也一定能够得到长足的发展。

药剂科
做了院感才知道
做了院感才知道，医院感染的发生和发展错综复杂。

涵盖临床医学、护理学、微生物学、药学、消毒学、预防医学等多个学科，涉及临床、医技、后勤、行政等很多部门，因此预防与控制医院感染需要多学科多部门联合起来共同参与，在有序的合作集体中，大家共同为保障病人和我们医务人员自身的安全而努力。

做了院感才知道，院感与我们每一位医务人员息息相关。

根据病原体的来源，医院感染可分为外源性感染和内源性感染。

内源性感染由于发生机理较复杂，涉及病人的基础病、诊疗措施等多种因素，目前难以预防；外源性感染又称交叉感染，病原体来自病人体外（如其他病人、医务人员、家属及医院环境），易在患患之间，医患之间、医医之间传播，这类感染可呈暴发，但可通过我们临床医务人员遵守无菌技术操作原则及各项院感规章制度得到预防和控制。

做了院感才知道，院感不只是消毒隔离。

院感的工作内容很多：医院全面综合性监测,ICU目标性监测，院感质控检查，重点科室督查，多重耐药菌感染的预防与控制，医疗废物管理，职业安全防护指导，手卫生依从性调查，院感知识培训，消毒药械和一次性使用医疗器械验证，院感各类数据统计、汇总分析，应对各级突发事件……可以说，院感无时无处不在。

做了院感才知道，标准预防有多重要。

不要以为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性，很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。

我们总是增分夺秒在第一时间为病人急诊清创、分娩、手术……如果防护不到位，可以毫不夸张的说，我们每位医务人员每天都生活在危险之中，所以我们必须树立这样一个概念：认定所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）都具有传染性！即要防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

传染疾病病源、针刺、切割伤……这些都需要我们小心谨慎，时刻牢记标准预防，做好手卫生，必要时戴手套、口罩，穿隔离衣，戴护目镜或防护面屏，以及安全规范的操作，只有做好了双向防护，才能最大限度地保护病人，保护自己。

做了院感才知道，手卫生不是万能的，没有手卫生却是万万不能的。

世界卫生组织强调，所谓“卫生保健相关感染”，通常是指病菌通过医务人员接触患者后传播发生的，这给患者带来了极大生理和心理痛苦，有时甚至会导致死亡。

2009年，世界卫生组织将每年的5月5日确定为“世界手卫生日”，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手卫生依从性、减少医源性感染的重要性，如果医务人员能够做到适时清洁双手，就可使这类感染减少一半。

面对越来越多不可预期的传染病及形势严峻的多重耐药菌感染，正确洗手、保持手部卫生，从双手设立起第一道防线，应该说是预防病菌传播最为有效、同时又极其方便经济的方法。

做了院感才知道，“细节决定成败”这句话对院感工作同样适用。

任何一个院感事件的发生都不是偶然的，都有一个从量变到质变的过程。

如果说原来的院感事件，比如深圳妇儿医院的产妇切口龟型分支杆菌感染、宿州眼球事件、西交大一附院新生儿严重医院感染等等，多是由于手术室布局、流程不符合规范，消毒设施未达到国家规范要求，所用医疗器械清洗不规范等硬件不达标造成；而近年来发生的一系列典型院感事件，比如胆囊炎患者住院感染肺炎死亡、腰椎病患者感染重症肺炎死亡等，则是由于医务人员院感防控意识薄弱、多重耐药菌患者隔离措施落实不到位、手卫生依从性不高、
无菌技术操作不规范、抗生素的不合理应用、规章制度落实不到位等细节疏忽造成，可以说细节疏忽是每次院感事件的元凶，生命不可复制，院感事件一旦发生，将对患者和医务人员造成不可估量的伤害和损失，只有坚持做好每一个细节，才会有一个好的结果。

做了院感才知道，所谓院感防控，就是“防患于未然”，踏实做事很重要，而时时思考也必不可少。

院感面对的是医院内所有的病人和医务人员，而且感控方面的管理规范在不断更新，很多时候，我们的实际情况与院感的规范要求之间有着不小的距离，在实际工作中遇到的问题在书本上也难以找到具体的答案，我们只能多学习、多看、多发现、多思考、多交流沟通，一点一滴去改善，为病人、为我们医务人员自己提供一个清洁的安全的环境。

而作为护理出身的我们，需要学习的东西还有很多很多，法律、法规、看书、看文献，要打好扎实的专业知识基础，还要有良好的沟通能力，院感工作，任重道远。

以上是我从事院感工作短短两年多时间的点滴感悟，谨与大家分享、共勉。

可以这么说，院感防控就是我们所有医务人员和病人共同与细菌病毒打的一场又一场无声的战役，让我们全院一起齐心协力，来杜绝或减少医院感染的危险因素，达到医患共赢的最终目标！
医院感染管理科李小宁
倾听
曾经看到过这样一个故事：有一次美国知名主持人林克莱特访问一名小朋友，问他说：“你长大后想要当什么呀？”小朋友天真地回答：“嗯，我要当飞机驾驶员！”林克莱特接着问：“如果有一天，你的飞机飞到太平洋上空，所有引擎都熄火了，你会怎么办？”小朋友想了想：“我会先告诉坐在飞机上的人绑好安全带，然后我挂上我的降落伞先跳出去。

” 当现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续注视着这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。

没想到，接着孩子的两行热泪夺眶而出，这才使得林克莱特发觉这孩子的悲悯之情远非笔墨所能形容。

于是林克莱特问他：“为什么要这么做？”小孩的回答透露出一个孩子真挚的想法：“我要去拿燃料，我还要回来！我还要回来！！” 通过这个故事，你以为真的理解倾听的含义了吗？
很多时候，因为工作的需要，我们护理人员必须要是一个很好的倾听者，有效的沟通不仅能减少护患的矛盾关系，还能增进护患之间的相互信任理解，提高患者对我们护理人员的信任，以便更积极地配合我们护理工作。

倾听需要我们忘掉自己而去考虑病人以及病人所说的话，并且试图去理解他们所传递给我们的信息，以此来获得比较全面的信息，更好地开展我们的工作。

沟通是双向的，我们不应该只是单纯地向别人灌输自己的思想，还应该学会积极地倾听。

人活在世上，说和听一样重要。

说，能表达自己的思想情感，而每一个说话的人都希望别人能够听到自己的声音。

听，就是接收他人想法，以达到沟通和交流的目的。

听和说像是鲲鹏的两只翅膀，必须协调张开，才能直上云霄。

为此，倾听是我们首要学会的交流技巧。

八病区王梦溪。