复发性口腔溃疡针灸治疗近况

2009Vol.10No.2

［作者简介］黄英华，女，在读硕士，从事针灸临床与科研［收稿日期］2008-12-11

复发性口腔溃疡即阿弗他性溃疡,是以反复发作的口腔散在性表浅黏膜溃烂、疼痛为特征的口腔疾病，发生部位在唇、舌、颊及上腭处，淡黄色或灰白色。中医又名口疳、口疡、口疮等，常反复发作，经久不愈。本病好发于青壮年，以女性多见。中西医治疗方法颇多，现仅将近十余年针灸推拿治疗复发性口腔溃疡的临床研究概况综述如下。

1针灸疗法1.1

单纯针刺法

于建波［1］用阿是穴治疗口腔溃疡96例,痊愈率为95.8%。梁军［2］根据补母泻子原则取穴治疗，治愈率为76.2%，好转率为23.8%,总有效率为100%。胡立宏［3］采用局部点刺治疗口腔溃疡46例，结果全部治愈。张德利［4］以地仓穴透刺结合局部针刺治疗顽固性口腔溃疡65例，全部治愈且半年内未见复发。王环仁等［5］将47例复发性口腔溃疡病例分为治疗组和对照组，治疗组针刺水沟、大陵，对照组口服甲硝唑，结果治疗组总有效率为96.8%，对照组总有效率为68.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P <

0.01）。宋贵喜［6］针刺水沟穴治疗复发性口腔溃疡58例，痊愈52例，痊愈率为89.7%。李爱珍［7］针刺风

池、下关、合谷、足三里、太冲、百会、翳风、颊车、太溪、行间治疗复发性口腔溃疡，对照组内服左旋咪唑转移因子，结果治疗组有效率为96%，对照组有效率为78%。王云松［8］针刺合谷、劳宫、颊车、内关、中冲治疗复发性口腔溃疡206例，痊愈158例，总有效率为95.6%。孙玉凤等［9］针刺廉泉、合谷、曲池、足三里治疗慢性复发性口腔溃疡30例，总有效率为100%。

1.2针刺加灸法

马民［10］针刺照海、通里，隔盐灸神阙治疗复发性

口腔溃疡87例,并与68例西药对照组比较，结果治

疗组疗效明显优于对照组（P <0.01）。张宏等［11］针刺大杼穴，并艾灸神阙穴治疗复发性口腔溃疡42例,总有效率为90.4%。

1.3针刺加中药治疗法

张红军等［12］采用溃疡局部点刺放血配合口服自

拟牛黄口疮散治疗复发性口腔溃疡240例，结果全部治愈。宋静等［13］用针刺配合口服中药治疗复发性口腔溃疡21例，主穴取廉泉、金津、玉液、三阴交、合谷，随症配穴；中药用四君子汤加减，总有效率为

95.2%。汤秀芳［14］治疗复发性口腔溃疡治疗组采用

针刺加中药超声雾化吸入，取穴廉泉、合谷、颊车、足三里，中药液（五倍子15g ，白芷10g ，细辛3g ）雾化后经口腔吸入；对照组口服维生素B 2，含化华素片，结果治疗组有效率为97.0%，对照组有效率为76.5%，两组有效率比较差异有统计学意义。

1.4耳针

李联［15］采用耳针治疗复发性口腔溃疡52例，主穴取齿1或齿2、口、舌，根据病情随症配穴，总有效率为94.2%。

1.5火针

陶恩学等［16］用火针治疗复发性口腔溃疡300例，并设对照组60例。治疗组用火针迅速点刺溃疡面；对照组口服维生素B 、维生素C ，溃疡面外敷锡类散。结果治疗组均一次性治愈，治愈率为100%；对照组有效率为75%，但治愈率却仅为20%，治疗组疗效远优于对照组。文本超等［17］亦采用火针治疗复发性口腔溃疡57例，除1例外均一次治愈。胡超伟等［18］用师氏九针中的火煶针点刺溃疡，治疗复发性口腔溃疡40例，治愈率为100%。

1.6单纯艾灸法

复发性口腔溃疡针灸治疗近况

黄英华，邓柏颖，覃雪连

（广西中医学院，广西南宁530001）

摘要

针灸可通过经络系统发挥调节脏腑阴阳、疏通气血的作用，从而达到有效治疗的目的。复发性口腔溃疡的针灸治

疗方法有点刺法、针刺法、艾灸法、针刺加艾灸法、针刺配合口服或雾化吸入中药治疗法、放血疗法（包括点刺溃疡面放血治疗、

耳穴放血治疗、远处取穴治疗、承浆穴点刺放血治疗等）、火针疗法、耳针疗法、穴位注射法、穴位敷贴法、穴位埋线法等，总有效率均在90%以上。

关键词

针灸疗法；口腔溃疡；综述

中图分类号：R781.5

文献标识码：A

文章编号：1671-0258（2009）02-0074-03

讲座与综述

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2009年第10卷第2期

李抒云等［19］采用艾灸神阙穴治疗复发性口腔溃疡33例,总有效率为90.9%。王晓红［20］亦用艾灸神阙穴治疗复发性口腔溃疡8例，结果全部治愈。

1.7放血疗法

杨铁池［21］用三棱针点刺局部出血治疗口腔溃疡41例，总有效率为95%。徐建勇等［22］采用局部点刺放血治疗复发性口腔溃疡96例，结果经一次治疗全部痊愈。贾云飞等［23］局部点刺溃疡面，并辨证分型取配穴放血治疗复发性口腔溃疡82例，有效率为100%。董伟强等［24］采用点刺溃疡面放血治疗复发性口腔溃疡48例，总有效率为100%。刘志华等［25］采用耳穴放血治疗复发性口腔溃疡30例，结果全部治愈，随访1年未复发。王松梅［26］以承浆穴点刺放血为主，随症配穴治疗复发性口腔溃疡20例，结果治愈12例,有效率100%。

1.8穴位注射法

曾启新等［27］治疗组采用转移因子注射足三里治疗，对照组直接用口腔糊剂涂于患处，结果治疗组疗效优于对照组。吴春玲等［28］于地仓穴注射钙剂治疗复发性口腔溃疡82例，总有效率为91.44%。何秋英等［29］采用足三里、合谷穴注射黄芪注射液治疗复发性口腔溃疡17例，痊愈6例，好转8例，无效3例，总有效率为82.4%。吴春玲等［30］治疗组于三阴交注射转移因子，对照组应用5%AgNO3局部用药治疗复发性口腔溃疡，结果治疗组总有效率（96.67%）高于对照组（73.33%），总有效率比较差异有统计学意义。

1.9穴位敷贴法

王汉明等［31］治疗组在三伏天用中药敷贴涌泉、足三里、神阙穴，对照组采用0.02%氯己定漱口液含漱，同时每天口服维生素B2、维生素C。结果治疗组有效率为92.86%，高于对照组的67.86%。蓝伟红［32］以山茱萸湿敷涌泉穴治疗复发性口腔溃疡80例，总有效率为93.75%。张包斌［33］使用吴茱萸粉调醋后敷贴于神阙穴治疗复发性口腔溃疡56例，治愈42例，好转12例，无效2例，总有效率为96.4%。李海刚等［34］采用巴豆压饼置于百会穴敷贴治疗复发性口腔溃疡50例，总有效率为100%。魏敦宏等［35］采用吴茱萸末、冰片、陈醋调成糊状，敷于涌泉穴治疗复发性口腔溃疡83例，结果治愈76例（91.6%），总有效率为96.4%。

1.10穴位埋线法

丁春华［36］采用穴位埋线治疗复发性口腔溃疡16例，取穴胃俞、脾俞、足三里、三阴交、曲池，结果治愈9例,有效7例，总有效率为100%。

1.11药线点灸

陈锦宏［37］使用壮医药线直接在局部施用雀啄灸和梅花形点灸，结果36例全部治愈。

2推拿疗法

陈才香［38］把62例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组31例，治疗组采用按压双侧涌泉、三阴交和足三里，配合补充维生素B族和锌，溃疡局部AgNO3烧灼；对照组只采用西药治疗。结果治疗组总有效率为93.5%，对照组总有效率为71%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3结语

复发性口腔溃疡是口腔科常见病、多发病之一,其病变部位虽在口腔，但中医辨证与肝、脾、肾等经脉皆有联系。针灸可通过经络系统发挥调节脏腑阴阳、疏通气血的作用，从而达到有效治疗的目的。

尽管祖国医学治疗本病方法多种多样，且疗效确切，仍鲜见从病变经络与治疗时间关系的角度对口腔溃疡机理进行阐发和探究者。故如何利用现代科技手段来探究人体发病、时间、疗效三者间的本质联系，用以寻求最佳治疗时机，选择最适当腧穴，从而提高治疗效果，将是今后关注的重点。

参考文献

［1］于建波.阿是穴治疗口腔溃疡［J］.中国针灸，2002，22（10）：686.［2］梁军.根据补母泻子手法原则取穴治疗口腔溃疡21例［J］.针灸临床杂志，2002，18（9）：38.

［3］胡立宏.局部点刺治疗口腔溃疡46例［J］.上海针灸杂志，2003，22（4）：48.

［4］张德利.针刺地仓穴为主治疗顽固性口腔溃疡65例［J］.上海中医药杂志，2003，37（10）：17.

［5］王环仁，林淑霞.针刺水沟大陵治疗复发性口腔溃疡47例［J］.中医外治杂志，1991（5）：24.

［6］宋贵喜.针刺水沟治疗口腔溃疡［J］.中国针灸，2002，22（11）：763.

［7］李爱珍.针刺治疗复发性口腔溃疡110例［J］.湖南中医杂志，1996，12（3）：33.

［8］王云松.针刺治疗口腔溃疡206例［J］.浙江中西医结合杂志，2002，12（5）：322.

［9］孙玉凤，杨晓军，凌振华.针刺治疗慢性复发性口腔溃疡30例［J］.中国针灸，1998（9）：560.

［10］马民.针灸治疗复发性口腔溃疡疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2005，32（2）：151.

［11］张宏，李辉.针灸治疗口腔溃疡［J］.中国针灸，2002，22（10）：686.

［12］张红军，高莉，高敬力，等.局部点刺配合牛黄口疮散治疗口腔溃疡240例［J］.河北中医，2005，27（9）：692.

［13］宋静，陈开军.针刺配合中药治疗复发性口腔溃疡21例［J］.针灸临床杂志，2005，21（5）：8.

［14］汤秀芳.针刺与中药治疗复发性口腔溃疡34例［J］.上海针灸杂志，2000，19（5）：30.

讲座与综述

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