《中医妇科学》不孕症 ppt课件
【优秀文档】不孕症中医妇科课件PPT
养血柔肝
辨气血、寒热、虚实之变化
滋肾养血
熟地 坤泰胶囊（心肾不交证）
方 药：养精种玉汤《傅青主女科》
补益肾精
填精
月经后期，闭经者，加丹参、泽
山茱萸 五心烦热，午后潮热，加地骨皮、牡
明确病位、病性后重点在于辨证
滋养肝肾
若胁勒隐痛，两目干涩，加女贞子、旱莲草柔肝养阴；面色萎黄，头晕 眼花，加鳖甲、紫河车填精养血；五心烦热，午后潮热，加地骨皮、牡 丹皮、知母滋阴清热。
血
乏
早婚房事不节 肾阴虚
源
阴精暗耗
冲
任
久病及肾 耗精损血
肾阴阳两虚
不 足
孕
病因病机
冲
情志不畅 肝气郁结
任 不 能
疏泄失常
相
资 痰
不
湿
肥胖痰湿体
阻
过食膏梁味
痰湿内阻
滞 胞 宫
瘀
孕
因寒、热、虚、实 瘀滞胞宫
血 阻 滞
或外伤、肝气郁结
冲
任
有无月经病、带下病、 治 法：疏肝解郁 理血调经
病 治 法：燥湿化痰 理气调经 诊 月经先期，量少，色红质稠，甚或闭经，带下量少，阴中干涩，腰酸膝软，头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，失眠多梦。
月经先期，量少， 色红质稠，甚或 闭经，带下量少， 阴• 中干涩，腰酸 膝软，头晕耳鸣， 形体消瘦，五心 烦热，失眠多梦。 舌淡或红，少苔， 脉细或细数
【分型论治】
1.肾气虚证
治 法：补益肾气 调补冲任
方 药：毓麟珠《景岳全书》
当归、熟地
四物汤补血
白芍、川芎
四君子汤补气
菟丝子 杜仲、鹿角霜
温养肝肾
2024年中医妇科学课件 不孕症【】
2024年中医妇科学课件不孕症【】一、教学内容本节课将围绕中医妇科学教材第七章第二节“不孕症”的内容进行深入讲解。
主要涉及不孕症的定义、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗方法。
二、教学目标1. 了解不孕症的基本概念、病因病机及临床表现，掌握不孕症的诊断与鉴别诊断方法。
2. 掌握中医治疗不孕症的方法和技巧，学会运用中医理论分析不孕症病例。
3. 培养学生的临床思维能力和中医辨证论治能力，提高解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：不孕症的中医病因病机、诊断与鉴别诊断、中医治疗方法。
教学重点：不孕症的定义、临床表现、中医辨证论治原则及治疗方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过分享一个临床案例，引导学生思考不孕症的诊断与治疗方法。
2. 理论讲解（15分钟）（1）不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）不孕症的诊断与鉴别诊断。
（3）中医辨证论治原则及治疗方法。
3. 例题讲解（15分钟）讲解典型病例，引导学生运用中医理论分析不孕症病例。
4. 随堂练习（10分钟）让学生根据病例，进行不孕症的中医辨证论治练习。
5. 课堂小结（5分钟）六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机及临床表现。
2. 不孕症的诊断与鉴别诊断。
3. 中医辨证论治原则及治疗方法。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）举例说明不孕症的中医辨证论治方法。
2. 答案：（1）定义：不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未受孕的病症。
病因病机：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
临床表现：月经不调、痛经、带下过多、腰痛等。
（2）中医辨证论治方法：肾虚型：治宜温肾助阳，方用右归丸。
肝郁型：治宜疏肝解郁，方用逍遥散。
痰湿型：治宜化痰燥湿，方用苍附导痰丸。
血瘀型：治宜活血化瘀，方用桃红四物汤。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课教学目标是否达成，教学难点和重点是否讲解清楚。
中医妇科学课件妇科杂病·不孕症
。
家庭支持
家庭成员的理解、支持和鼓励对于不 孕夫妇至关重要，共同面对生育挑战
，增强信心和勇气。
寻求专业心理咨询
在面对不孕问题时，寻求专业心理咨 询师的帮助，学习应对方法和技巧， 增强心理承受能力。
积极参与互助小组
加入不孕症互助小组，与其他不孕夫 妇分享经验、互相鼓励，共同寻找解 决问题的方法和途径。
痰湿型
月经后期，量少，色淡红，质 黏腻如痰。形体肥胖，胸闷泛 恶。舌胖苔白腻，脉滑。
血瘀型
月经后期，量少，色紫黑，有 血块。小腹疼痛拒按，血块排 出后疼痛减轻。舌质紫暗或有
瘀点，脉涩。
治则治法
治则
补肾益精、疏肝解郁、健脾化痰、活 血化瘀。
治法
根据不同的辨证分型采用相应的中药 汤剂口服治疗。同时可配合针灸、推 拿等中医特色疗法进行综合调理。
临床表现与诊断
临床表现
不孕症的临床表现因人而异，部分患者可能无明显症状，部分患者可能出现月 经不调、腹痛、盆腔炎症等症状。
诊断
不孕症的诊断需要进行一系列检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查 等。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并确定病因 。
01
中医对不孕症的认 识
病因病机
生活调护
保持良好的作息习惯，避 免熬夜和过度劳累，适当 进行体育锻炼，增强体质 。
注意事项
饮食和生活调护需长期坚 持，不可急于求成。同时 ，如有妇科炎症等疾病需 及时治疗。
01
不孕症的预防与保 健
预防措施
早期筛查
保持健康的生活方式
定期进行妇科检查，早期发现并治疗可能 导致不孕的疾病，如多囊卵巢综合症、子 宫内膜异位症等。
中医妇科学课件妇科杂病·不孕症
寻求支持
与伴侣、家人或朋友交流， 寻求情感支持和理解，共 同面对不孕挑战。
06
案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄35岁，已婚，未育，因长期未孕就诊。
病史
患者既往月经规律，无不良生活习惯，无家族遗传病史。
体征
妇科检查未见异常，男方精液检查正常。
诊断
不孕症。
治疗过程与效果
治疗过程
根据患者情况，制定个性化治疗方案，包括药物治疗、心理 辅导和生活方式调整等。
不孕症的流行病学概况
发病率
不孕症的发病率呈逐年上升趋势，全 球发病率为10%-15%，而我国发病率 为7%-10%。
年龄分布
地域差异
不孕症的发病率存在地域差异，城市 地区发病率高于农村地区，可能与城 市生活节奏快、工作压力大、环境污 染等因素有关。
不孕症患者年龄分布广泛，但近年来， 随着晚婚晚育趋势的发展，高龄不孕 患者比例逐渐增加。
02
中医对不孕症的认识
病因病机
病因
不孕症的病因复杂多样，主要包括肾 虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
病机
不孕症的病机主要涉及肾-天癸-冲任胞宫轴的失调，导致女性生殖功能失 常。
诊断标准
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的月经史、孕育 史、家族史、性生活史等。
体格检查
检查患者的身高、体重、第二 性征发育等情况。
妇科杂病·不孕症
• 引言 • 中医对不孕症的认识 • 西医对不孕症的认识 • 中西医结合治疗不孕症 • 不孕症的预防与保健 • 案例分析
01
引言
定义与分类
定义
不孕症是指夫妻双方在未采取避 孕措施的情况下，正常性生活一 年以上仍未怀孕的疾病。
2024版《不孕症》ppt课件
宫腔镜检查
腹腔镜检查
输卵管镜检查
遗传学筛查
05
CHAPTER
不孕症治疗原则及策略
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等，进行综合治疗。
优先治疗可逆性因素
如内分泌失调、生殖道感染等，通过治疗可逆性因素提高受孕率。
健康饮食
推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以改善身体健康和心理状态。
规律运动
肥胖或过瘦都可能影响生育能力，建议患者保持健康的体重范围。
控制体重
提醒患者避免接触有害化学物质和放射线，减少对生育系统的损害。
避免有害物质
生活方式调整建议
家庭成员的理解、关心和支持对患者的心理状态和治疗信心至关重要。家人可以共同参与治疗过程，提供情感支持和实际帮助。
《不孕症》ppt课件
目录
不孕症概述 女性不孕因素分析 男性不育因素分析 不孕症检查与诊断方法 不孕症治疗原则及策略 心理干预与生活方式调整在不孕症治疗中的作用 预防与保健措施探讨
01
CHAPTER
不孕症概述
不孕症是指夫妻在正常性生活条件下，未采取任何避孕措施，经过一定时间（通常为1年）未能成功怀孕的情况。
输卵管炎症
输卵管发育异常
输卵管手术史
如输卵管过长、过细或存在憩室等，影响受精卵输送。
如输卵管结扎术、切除术等，导致输卵管功能受损。
03
02
01
输卵管性不孕
如子宫发育不良、双子宫、纵隔子宫等，影响胚胎着床和发育。
子宫畸形
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响受精卵着床和胚胎发育。
中医妇科学不孕症PPT
•
皂刺、牛膝——活血通经以行少腹之瘀；
•
甘草 ——调药，益中气；
•
瓜蒌 ——宽胸利气化痰；
• 之滞；
通草、王不留行——行水活血以通肝经
•
枳实、青皮、川楝子——疏肝理气
• 变 证：肝气犯脾，肝郁脾虚——开郁种玉汤
•
• 三、痰湿型
• 治疗法则：燥湿化痰，理气调经 • 方药举例：启宫丸 川椒 ——温督脉以扶阳
变化、带下病的轻重程度，结合全身
则胎孕成。 茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、
五、中医对不孕症的认识
不孕症,既是一个独立性的疾病，也是多种 疾病导致的结果,《 石室秘录.子嗣论》指 出“女子不能生子有十病,为胞宫寒,脾胃寒， 带脉急,肝气郁,痰气盛,相火旺,肾水衰,任 督病，膀胱气化不能,气血虚….,况任督之 间有疝瘕之症，则外系障碍,胞胎缩入于疝 瘕之内, 往往精不能施” .上述前十病以功 能失调为主,后者以器质性病变为多见。
形体肥胖，经 行延后，甚或闭 经带下量多，色 白质粘，无臭,头 晕心悸，胸闷泛 恶面色晄白苔白
腻，脉滑。
肾虚
痰 湿
不同症状
血 瘀
肝郁
月经后期，量 少或多色紫黑,有 血块,经行不畅甚 或漏下不止,少腹 疼痛拒按经前痛 剧，舌紫黯 或舌边有瘀点
脉弦涩。
月经愆期，量多少不定 经前乳房胀痛，胸胁不舒,小
腹胀痛，精神抑郁或烦躁易 怒，舌红苔薄 ，脉弦。
孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于
冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不
孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰湿
内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行后期量少或闭经.痰
湿下注,则带多质稠 。
中医妇科学课件妇科杂病·不孕症
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目的要求
掌握不孕症定义和辨证论治 熟悉不孕症的病因病机 熟悉西医学受精过程及环节 熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤 熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路和研究现状。
继发性不孕
原发性不孕 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，配偶生殖功能正常，同居2年，而未受孕者。古称“全不产”。 曾孕育过，未避孕，而又连续2年未再受孕者 。古称“断绪”。
05
氤氲之时，阴阳和
06
两神相搏，合而成形
07
胚 胎 结
08
胎 居 子 宫
09
二、病因病机
肾气不足，冲任气血失调
先天不足后天失养
素体虚弱饮食劳倦
天癸不充
冲任失调
情志所伤
经产留瘀房事不洁淫邪致瘀
虚衰
不能相资
阻滞不畅
不能摄精成孕
瘀滞胞宫
肾虚
痰湿内阻
肝气郁结
不孕
脾虚
卵巢能排出正常的卵子
01
01
肾虚、肝郁是不孕症的原发病因。寒、热、湿、瘀、痰是常见病邪；病机多虚实错杂；病位在冲任胞宫。
02
治疗不孕症以辨证论治为主，发挥中医调经助孕和调畅情志的优势，结合西医辨病的特长，指导排卵期受孕，孕后安胎。
03
结语
排卵障碍性不孕
4
输卵管阻塞的综合治疗 （含介入新技术）
5
中医传统理论整理
1
全国著名中医妇科专家经验总结
一、定义
绝对性不孕
育龄夫妇妊娠率：
6个月内60%
2
2年内95%
4
6个月内60%
1
9个月内80%
中医妇科学课件--妇科杂病·不孕症
（2）肾阳虚
妇科主症：婚久不孕，月经后推或停闭不行、色淡暗，
性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水，或子宫发育 不良。 全身兼症：肾阳虚证。 舌 脉：舌淡黯，苔白，脉沉细尺弱。
治疗方法：补肾暖宫，调补冲任。
方 药：温胞饮（ 《傅青主女科》 ） 或右归丸
（3）肾阴虚 妇科主症：婚久不孕，月经提前、量少或停闭，
不孕症
目的要求
掌握不孕症定义和辨证论治
熟悉不孕症的病因病机
熟悉西医学受精过程及环节
熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤
熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路和 研究现状。
一、定义
原发性不孕 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，
配偶生殖功能正常，同居2年，而未受孕者。古
称“全不产”。
等）、家族史。
（二）临床表现：定义
（三）检查：
1、体格检查、妇科检查
2、不孕症特殊检查 （1）卵巢功能检查，如：BBT、B超等。 （2）输卵管通畅试验 （3）免疫因素检查，如：抗精子抗体、 （4）宫腔镜、腹腔镜 （5）必要时作CT、MRI检查
四、辨证论治
辨脏腑、气血
沿革
《广嗣纪要》指出“五不男”、“五不
女”等不孕因素。
《景岳全书· 妇人规》：调经种子之法，
亦惟以填补命门，顾惜阳气为主。 《傅青主女科》：从肝肾论治不孕。
孕育机理
男精壮 女经调 胞络通 真机时
脏腑气血和调
肾气盛
男子精气溢泻 （男精壮）
天癸成熟 氤氲之时，阴阳和
女子任通冲盛，月 事以时下（女经调）
两神相搏，合而成形
胚 胎 结 胎居子宫
二、病因病机
肾气不足，冲任气血失调
中医妇科学不孕症课件
中医妇科学不孕症课件一、教学内容本节课选自《中医妇科学》第七章“不孕症”部分，具体内容包括：不孕症的定义、病因病机、诊断与鉴别诊断、中医辨证分型及治疗原则。
重点分析不孕症的中医治疗原理及临床实践。
二、教学目标1. 理解不孕症的定义、病因病机，掌握中医辨证分型及治疗原则。
2. 学会运用中医理论分析不孕症的临床病例，制定合理的治疗方案。
3. 培养学生的中医思维能力和临床实践能力。
三、教学难点与重点难点：不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
重点：不孕症的病因病机、中医治疗原理及临床实践。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一则临床病例，引导学生关注不孕症的问题，激发学生的学习兴趣。
2. 理论讲解：讲解不孕症的定义、病因病机、诊断与鉴别诊断。
3. 例题讲解：分析典型病例，阐述中医辨证分型及治疗原则。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，分析临床病例，提出治疗方案。
六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机2. 中医辨证分型及治疗原则a. 肾虚型b. 气血虚弱型c. 痰湿阻滞型d. 气滞血瘀型3. 临床实践案例分析七、作业设计病例：患者女性，28岁，结婚3年未孕，月经周期正常，经量少，色淡，质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
答案：肾虚型不孕症。
治法：温肾助阳，填精养血。
方药：温胞饮加减。
2. 课后思考：如何将中医治疗不孕症的理论应用于临床实践？八、课后反思及拓展延伸本节课通过临床病例的引入，让学生对不孕症有了更深入的了解。
课后，教师应关注学生对中医辨证分型和治疗原则的掌握情况，及时解答学生的疑问。
拓展延伸部分，可引导学生关注不孕症的现代医学研究进展，了解中西医结合治疗不孕症的优势。
重点和难点解析：1. 不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
2. 临床病例的分析与应用。
3. 课后作业的设计与答案解析。
详细补充和说明：一、中医辨证分型及治疗原则1. 肾虚型不孕症：肾阳虚和肾阴虚是肾虚型不孕症的两个主要表现。
2024年中医妇科学不孕症课件
2024年中医妇科学不孕症课件一、教学内容本节课选自《中医妇科学》第十章“不孕症”部分，详细内容包括不孕症的定义、病因病机、诊断要点、中医辨证分型和治疗方法。
重点学习不孕症的中医治疗原则及常用方药。
二、教学目标1. 了解不孕症的定义、病因病机及诊断要点。
2. 掌握不孕症的中医辨证分型及相应的治疗方法。
3. 学会运用中医理论分析不孕症病例，制定合理的治疗方案。
三、教学难点与重点1. 教学难点：不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
2. 教学重点：不孕症的病因病机、中医治疗方法和方药。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引出不孕症的话题，激发学生学习兴趣。
2. 理论讲解：讲解不孕症的定义、病因病机、诊断要点、中医辨证分型和治疗方法。
3. 例题讲解：分析一个典型的不孕症病例，讲解中医辨证和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，分析病例，制定治疗方案。
六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机、诊断要点。
2. 不孕症的中医辨证分型及治疗方法。
3. 典型病例分析及治疗方案。
七、作业设计病例：女性，28岁，结婚3年未孕，月经周期正常，经量适中，无痛经史。
面色晦暗，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。
答案：中医辨证：肾阳虚型。
治疗建议：温阳补肾，方用右归丸加减。
2. 课后思考题：简述不孕症的中医治疗原则。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生掌握情况，改进教学方法。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解不孕症的最新研究进展，提高临床诊疗能力。
重点和难点解析：1. 不孕症的中医辨证分型及治疗方法。
2. 例题讲解中病例的分析及治疗方案。
3. 作业设计中的病例分析及答案。
详细补充和说明：一、不孕症的中医辨证分型及治疗方法不孕症的中医辨证分型主要包括：肾阳虚、肾阴虚、肝郁气滞、痰湿阻滞、瘀血内阻等。
针对不同证型，采用相应的治疗方法。
1. 肾阳虚：治法为温阳补肾，方用右归丸加减。
中医妇科课件：不孕不育的中医治疗方法
健康生活习惯
健康饮食、良好的休息，保持 身体平衡。中医治疗优势1 Nhomakorabea综合调理
综合治疗，调整整体身体状 况。
2 个体化
根据个体情况制定个性化治 疗方案。
3 少副作用
中药和针灸治疗少副作用，安全可靠。
中医不孕不育前景
帮助更多人
中医方法可以为更多的不孕 不育患者提供帮助。
继续研究
不断研究和改进中医治疗方 法，提高疗效。
综合治疗
结合中医和西医的综合治疗， 提供更好的疗效。
结语
中医提供了独特且综合的治疗方法，对不孕不育患者有巨大的益处。保持积极态度，合理治疗，成功的 希望在前方！
经络学说
疏通经络、促进气血流通。
脾胃理论
强化脾胃健康、增强营养 吸收。
中医治疗方法
1
针灸
调整经络、调整内分泌，促进生育能
中药疗法
2
力。
调理气血、滋养子宫，增加受孕机率。
3
良好生活习惯
饮食调整、适当运动、压力管理。
中医治疗案例
针灸疗法
通过调整能量流动，帮助患者 增加生育能力。
中药疗法
使用草药调理体内环境，提高 受孕几率。
中医妇科课件：不孕不育 的中医治疗方法
探索中医在不孕不育治疗中的独特方法，包括针灸、中药配方和良好的生活 习惯。
不孕不育的原因
1 生理问题
卵子质量问题、子宫内 膜异位等。
2 精子问题
3 荷尔蒙问题
数量、活力或形态问题。
雌激素、黄体酮等荷尔 蒙水平异常。
不孕不育的中医理论
中医整体观念
平衡阴阳、调整气血、保 持身体平衡。
2024版妇产科学不孕症ppt课件
通过输卵管通液术、子宫输卵管造影术等手段进行诊断。
治疗措施
手术治疗，如腹腔镜手术、宫腔镜手术等，以恢复输卵管通畅； 辅助生殖技术，如试管婴儿等。
其他类型女性不孕症
症状与表现 因不同病因导致的不孕症状各异。
诊断方法 针对不同病因进行相应的检查，如内分泌检查、免疫学检 查等。
治疗措施 根据具体病因制定相应的治疗方案，如内分泌治疗、免疫 治疗等。同时，对于无法自然受孕的患者，可考虑采用辅 助生殖技术。
分类
根据病因可分为女性不孕、男性不 孕及双方因素不孕。
发病原因及危险因素
01
02
03
女性不孕原因
包括排卵障碍、输卵管问 题、子宫问题、宫颈问题 等。
男性不孕原因
包括精子数量或质量问题、 输精管问题、性功能问题 等。
危险因素
年龄、生活习惯、环境污 染、遗传因素等均可增加 不孕风险。
诊断方法与标准
诊断方法
诊断
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查进行诊断。
治疗
针对病因进行治疗，如心理治疗、药物治疗、手术治疗等。同时， 可辅助使用中药、针灸等提高性功能。
其他类型男性不育症
先天性异常
如睾丸发育不良、输精管缺如等，需通过手术治疗或辅助生殖技术解决生育问 题。
后天性因素
如睾丸炎、附睾炎等感染性疾病，以及药物使用、环境因素等导致的生育障碍。 需针对病因进行治疗，同时改善生活环境和习惯。
包括病史询问、体格检查、实验室检 查及影像学检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，夫妻在正常 性生活并尝试怀孕1年以上未能成功妊 娠，且经过检查排除其他明显原因后， 可诊断为不孕症。
02
女性生殖系统解剖与生理
中医妇科学课件-妇科杂病·不孕症
注意药物副作用
在使用药物治疗不孕症时，应关注药 物的副作用和不良反应，及时调整治 疗方案。
避免过度治疗
在寻求不孕症的治疗时，应选择正规 医疗机构，避免过度治疗和不必要的 手术操作。
06
案例分析
典型病例介绍
患者信息
患者年龄32岁，已婚，未 生育，因长期月经不调、 痛经就诊。
心理调适
不孕症患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题， 需要进行心理疏导和情感支持。
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位，调节内分泌和生殖 系统功能，促进受孕。
生活调养
注意保暖、避免劳累、保持心情愉悦，有利 于改善生育环境。
注意事项与误区
避免盲目使用偏方和秘方
一些偏方和秘方可能存在安全隐患， 应谨慎选择。
不要轻信广告宣传
病理机制
不孕症的病理机制较为复杂，涉及多个系统的功能异常和相 互影响。如生殖系统的炎症、内分泌失调、免疫功能紊乱等 都可能导致不孕症的发生。
临床表现与诊断标准
临床表现
不孕症的临床表现因人而异，可能出现的症状包括月经不调、痛经、盆腔炎症等。部分患者可能无明显症状，仅 表现为长期无法受孕。
诊断标准
根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段综合判断。其中，实验室检查包括性激素检测、甲状腺功 能检测、免疫学检测等；影像学检查包括超声检查、输卵管造影等。综合各项检查结果，医生可对不孕症的原因 做出诊断，并制定相应的治疗方案。
中药外治
采用中药外敷、熏洗、坐浴等方式， 直接作用于患处，起到活血化瘀、清 热解毒、利湿排脓等作用。
针灸治疗
针刺
通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，以达到治疗目的。常用的穴位有关元、气海、三 阴交等。
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实
肝气郁结 痰瘀为患
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先天禀赋不足
肾气不充
肾阳虚
肾
命火虚衰
பைடு நூலகம்虚 、
精
早婚房事不节 阴精暗耗
肾阴虚
血 乏 源
、
冲
久病及肾 耗精损血
肾阴阳两虚
任 不 足
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不
孕
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素
饮损
体
食伤
脾
失脾
胃
节胃
虚
弱
气血化源不足
冲任不充
不孕
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冲
任
七情内伤 气机郁阻、疏泄失调
不 能
肝气郁结
相 资
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第一节 不孕症
➢ 目的要求：
➢
➢ 掌握不孕症的概念、辩证论治 ➢ 熟悉其病因病机
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一、不孕症的定义
我国对不孕症的定义是指婚后2年以上，配 偶生殖功能正常，有正常的性生活，未避孕而未 受孕者或婚后曾有过孕产史，但又有2年以上未避 孕而不孕者，称之为不孕。前者为原发性不孕， 古人称“全不产”；后者为继发性不孕，古人称 “断绪”。
瘀
因寒、热、虚、实
或外伤、情志等
血瘀
血 阻 滞
冲
任
肥胖痰湿体
痰
聚湿生痰
过食膏梁味
湿 阻 滞
胞
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宫
不
孕
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病 月经失调、带下病、异
常胎产史、结核病史、
诊 断
史 和情志损伤等。
要症
点
无避孕措施，同居
两年以上而未怀孕。
状
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妇科检查：注意内外生殖器的发育， 有无畸形、炎症及肿瘤等
诊检
孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于
冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不
孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰湿
内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行后期量少或闭经.痰
湿下注,则带多质稠 。
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立法处方：燥湿化痰，行滞调经。 苍附导痰丸（《叶氏女科证治·调经》） 茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、 苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g
教 育的程度、月经初潮的年龄、民族、居住 地区生活条件、遗传基因等因素有关。
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女方因素
男方因素 根据国内流行病学的调查
男女双方因素
80 70 60 50 40 30 20 10 0
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四、孕育的主要机理
中医学对人类生命起源的认识要比西方 国家认识早了许多，早在几千年前《易经》中 即有“ 天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物 化生” 《素问·上古天真论》云：“ 女子七岁肾 气盛……二七天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事 以时下，故能有子。” “ 丈夫八岁肾气实…… 二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故 能有子” .的论述。
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肾气盛 冲任二脉相资 月经调和
脏腑气血
子宫
决定妊娠的关键
妊娠的物质基础和必要条件 妊娠的靶器官,男精壮,女 经调,氤氲之时,阴阳合， 则胎孕成。
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五、中医对不孕症的认识
不孕症,既是一个独立性的疾病，也是多种 疾病导致的结果,《 石室秘录.子嗣论》指 出“女子不能生子有十病,为胞宫寒,脾胃寒， 带脉急,肝气郁,痰气盛,相火旺,肾水衰,任 督病，膀胱气化不能,气血虚….,况任督之 间有疝瘕之症，则外系障碍,胞胎缩入于疝 瘕之内, 往往精不能施” .上述前十病以功 能失调为主,后者以器质性病变为多见。
断
要 点
实验室检查：宫颈粘液涂片、阴道 细胞学、诊断性刮宫、 激素测定、性交实验等
查
其他检查：基础体温测定,Ｂ超检查 输卵管通畅试验等，
生姜6g、神曲10g
方中用二陈汤燥湿除痰；苍术健脾燥湿； 枳壳、香附行气化痰；胆南星清热化痰生姜, 甘草和中。全方重在燥湿化痰以治标，常加 仙灵脾、巴戟天、黄芪、党参补肾健脾以治 本，先治标或标本兼顾，痰湿得化，同时要 注意加强补肾 调经以助孕。
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随着生殖医学的迅速发展，过去认为不能妊娠的患者， 通过人工助孕技术或中西医结合治疗使之获得了妊娠的 机会，这使绝对性不孕症的范围得到逐渐缩小。
严格的说，二者的含义是不同的。不孕症是指因某 些因素而没有受孕的能力；不育症则是能够受孕，但 却不能使孕胎很好的发育，如妊娠后发生流产、异位 妊娠、葡萄胎、早产、死胎或死产等而未能正常分娩 获得活婴者,所以说“不孕”“不育”是有根本区别的。
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三、不孕症的发病率
不孕症的发生常常关系到男女双方的问题 由于对不孕症的定义和诊断方法有所不同 病率有所以发较大的差异，国外报道：该 病的发病率为,10%~25%；国内报道：为 10%~15%。此外可能与结婚的年龄、受
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关于病名：
不孕名词始见于《周易·九五艾辞》中，如云:“妇三岁不 孕。”
不孕一词首见于((素问·骨空论》，如云:“督脉者……此生 病……其女子不孕。”
《针灸甲乙经》中则有“绝子”之名，
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二、“不孕”、“不育”的名称 区别
“不孕”也有称为“不育”的，国内对这两个名词 的应用尚未统一。国外一般通用“不孕”，而很少用 “不育”一词。
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提出问题
1.该病的中西医临床诊断？ 2.该病的病因病机？ 3.临床的对策及转归？ 4.中医治疗的优势与特色？
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主症分析：患者结婚十五年不孕，
属不孕症的原发性不孕范畴
辨
治
症型分析：患者同居十五年未怀孕，形体肥
思 路
胖，毛发稠密,脾肾素虚水湿难化，聚湿成痰, 痰阻冲任胞宫,气机不畅,经行推后或停闭痰阻 冲任,脂膜壅塞,遮蔽子宫,不能摄精成孕,而致不
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辅助检查
• 基础体温测定（BBT） • 性腺轴内分泌激素测定,
主要测定 E2、P、FSH、LH、T、PRL。 • B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发
育及排卵情况 • 免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、
抗内膜抗体（EMAB）等。
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六、病因病机
虚
肾阴阳 气血不足
不 孕
国家精品课程中医妇科学
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病案举例
陈某，37岁，个体。2008年1月20日初诊， 主 诉：结婚15年不孕。 现病史：月经素来稀发，甚则闭阻不行。形体肥胖，毛发稠密。 平素喉间多痰，神疲思睡，腰酸，带下量多，大便不实。 婚产史：孕零产零。 即往史：否认肝炎结核等传染病史，否认手术外伤史。 体检：舌苔薄腻，脉细滑。 盆腔检查：妇检子宫略小，卵巢可及。 实验室检查：未检。 其他检查：B超：子宫50mm×30mm×41mm，左卵巢45mm × 48mm,右卵巢36mm×21mm。双侧卵巢内约可见数个 扩张卵泡（提示为多囊卵巢综合征。）