中医药信息化

中医药信息化

背景现状

中医药信息化建设是一个系统而复杂的工程，也是影响中医药长远发展的关键工程。党和国家高度重视中医药信息化建设工作，《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出，加强中医药信息网络建设,推进中医药信息化建设,建立健全综合统计制度。《国务院关于落实〈中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要〉主要目标和任务工作分工的通知》更明确地将实施医药卫生信息化建设工程，作为中医药工作的主要目标和任务。

“十一五”期间中医药信息化取得积极进展和明显成效，中医药信息技术应用日益普及，信息化基础建设得到改善和加强。如一些中医医院建设了基于电子病历的信息平台，涌现了一批信息化示范单位；中医药科技和教育信息化程度不断增强，基本建成了中医药科技基础信息数据库、中医药科学数据管理与共享服务中心；部分中医药院校构建了中医药数字图书馆以及数字博物馆；中医药信息标准体系和技术规范研究取得一定成效，初步建立了中医临床研究信息共享与开发技术平台等。虽然中医药信息化建设取得一定成效，但是还不能完全适应中医药事业发展，中医药信息化管理体制和运行机制有待完善，基层中医药部门信息化执行能力不强；中医药信息化区域发展不平衡，基础能力薄弱，设施缺乏，经费投入不足，东中西部地区信息化程度存在一定差距；中医药重点业务领域信息技术应用水平不高，制约了

中医药管理效率和监管能力的提高；中医药信息标准体系尚需完善，信息资源共享和有效利用不够，信息孤岛依然存在;中医药信息化专业人才缺乏，中医药人员信息技能有待提高，民族医药信息化相对滞后等。解决这些问题和挑战，必须持续不断地推进中医药信息化建设。建设目标

到2015年，中医药信息化取得明显进展，依托国家综合卫生管理信息平台，基本构建统一高效的国家、省、区域(地市或县级)三级中医药信息平台，满足各级中医药管理部门业务应用的需要;基于信息平台的中医药电子政务系统、中医药综合统计管理系统、中医药公共信息服务系统、中医药医疗服务信息系统、中医药预防保健信息系统等初步建成，形成一批覆盖中医药主要业务的应用系统;中医药数据资源库和中医药信息标准体系基本建立，进一步推进中医药信息资源共享、互联互通;建立一支中医药信息化专业复合型人才队伍，为中医药信息化工作开展提供必要的人才保障。

中医药信息化建设内容丰富多样，其建设周期长，难度大，是一个系统而复杂的工程，而近年来应势而生的中医诊断类设备在中医药信息化建设中应用价值较大，从一定程度上来讲，起到了桥梁和纽带的作用，现简要介绍如下：

中医诊断类设备在中医医疗服务信息系统中的应用价值

中医诊断类设备主要包括中医四诊仪、中医舌面象仪、中医脉

象仪、中医经络仪和中医体质辨识系统等，其主要功能是中医舌面脉问等诊断信息的采集与分析。近年来，上海中医药大学与上海道生医疗科技有限公司联合研发的舌面脉信息采集体质辨识系统，利用先进的计算机分析算法、国际传感器技术、先进的光照环境和数码照相技术等采集中医诊断信息并进行分析，已具有中医舌面脉问数据的定性定量分析、综合体质辨识、个体化四季调养等功能模块，使主观、抽象、模糊的中医走向客观化与定量化，在中医诊断信息化领域迈出了重大一步。目前该设备已广泛应用于中医治未病建设、中医实验教学、中医传承流派及名老中医学术传承、基层中医预防保健服务体系建设等多个领域。还参与了国家十二五重大科技支撑计划“中医四诊信息采集及集成研究”课题、国家863计划“数字化中医信息系统研发”课题、火星500项目课题等多项国家重大课题研究工作。

中医诊断类设备在中医医疗服务信息系统建设的应用价值主要

体现在：客观的舌面脉图片信息及定性定量指标，可作为中医电子病历的一个重要组成部分，可用于治疗前后疗效的观察与评估，故可推进中医电子病历为核心的医院信息平台建设；高端的中医诊断类设备，可提升中医治未病的服务能力，推动中医医院信息化示范工程建设；健康档案数据可通过HIS系统与区域卫生信息平台进行对接，促进医院与医院之间中医医疗信息共享与业务协同；社区居民乐于测评，积极建档，广泛参与体质辨识及中医的养生保健，便于推动具有中医药内涵的居民电子健康档案数据库建设和应用；舌面脉问等中医诊断数据信息便于网络通讯传输，对构建面向农村及边远地区的中医远程诊

断系统意义巨大，可以提升中西部边远贫困地区的中医医院信息化服务保障能力；整合、完善名老中医典型案例共享数据库，构建名老中医经验整理数据挖掘平台；针对体质辨识的具体结果，在系统提供的养生方案中，可提供简便验廉的中医药适宜技术，推动全国基层中医药适宜技术的推广。

中医诊断类设备在中医预防保健信息系统中的应用价值

传统的中医诊病主要通过望闻问切来收集病人的病情信息，这种传统的诊断方法带有很强的主观性和模糊性，比如浮脉的如水漂木、弦脉的如按琴弦、滑脉的如盘走珠、涩脉的如雨沾沙和病蚕食叶、芤脉如按葱管、濡脉如絮漂水等，很难理解和掌握，这也是限制中医发展和走向世界的关键因素。中医诊断类设备的开发，从一定程度上解决了这些问题，舌面脉的客观图谱及量化数据逐步得到业界的认可。可见，中医诊断类设备在建设中医预防保健(“治未病”)信息数据采集系统、面向居民提供中医药服务信息方面应用价值较大。针对基层的中医预防保健服务体系建设，中医诊断类设备综合四诊信息的结果，进行体质辨识和健康状态测评，并能提供一套个体化的调养方案，调养方案内容丰富，包含体质描述、体质成因分析、风险评估、养生食材、适宜技术干预等。可见，其在建设具有中医特色的体质辨识和健康评价信息系统、完善基层中医药预防保健服务体系、为居民提供适宜所及的中医药服务等方面意义巨大。

近年来，上海道生医疗科技有限公司开发的中医体质辨识健康管理系统，重点为基层的中医预防保健体系建设提供解决方案，是目前国内唯一的一站式解决方案，包含社区居民中医健康档案的建立、中医健康数据的采集与分析、体质辨识（包含老年人专用版体质辨识）、五态人格测评（中医心理测评）、身心综合调养方案、高血压和2型糖尿病辨证分型及调养方案、五类重点人群健康指导、数据管理、疗效跟踪与评估、中医科研数据挖掘与分析等诸多内容与一体，充分体现了中医的特色与优势，可全面满足基层社区中医预防保健服务的应用需求。该方案采用1+N的应用模式，将基层社区作为实施“治未病”健康工程的重要平台，支持多社区数据互通互联，推进和实施地方中医信息化建设工作，着力打造全区域的中医服务体系，提升基层中医药的服务能力和服务水平。该方案将会在国家公卫项目和基层中医药服务能力提升工程项目中，体现出更大的应用价值。

中医诊断类设备在其它中医药信息系统中的应用价值

在中医药科技信息化建设中，中医诊断类设备采集可供临床和科研共享的结构化临床数据，逐步实现中医临床科研信息管理一体化；在推进信息化新技术应用方面，中医诊断类设备采用云计算、传感器、光学等信息技术，促进新技术在中医药信息化工程项目建设中的应用；在中医药教育信息化建设方面，教师可利用中医诊断类设备开展多项实验教学项目，如脉图的描计与分析、生理因素对脉图的影响、智能化脉象仪的操作等，促进中医药院校教学信息化、现代化和规范化；