分娩机制(课堂PPT)

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好好学习 天天向上
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考考你……
正常宫缩特点有＿＿ 、＿＿ 、＿＿、＿＿。
节律性 对称性 极性 缩复作用 ❖ 影响分娩因素有＿＿ 、＿＿ 、＿＿、＿＿。 产力 产道 胎儿 精神心理状态
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考考你……
骨盆腔内最小最狭窄的平面是：
A.骨盆入口平面 B.骨盆出口平面
C.中骨盆平面
D.骨盆最大平面
E.以上都不是
临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是： A.正常宫缩起自子宫的两角部
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入口平面 (横椭圆形）
中骨盆 （纵椭圆形）
出口平面 （菱形）
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骨盆轴
连接骨盆各个假想平面中 点的曲线。分娩时胎儿沿 此轴娩出，又称产轴。
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胎儿大小
胎头结构
后囟
人字缝
矢状缝
颅骨
颅缝
冠状缝
囟门
前囟
额缝
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胎儿大小
胎头结构与径线
双顶径——9.3cm
枕额径—11.3cm 枕下前囟径—9.5cm
枕颏径—13.3cm
B.子宫收缩具有对称性、极性、缩复作用
C.宫缩间歇期胎盘血液循环恢复
D.反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度
E.子宫收缩力以子宫底部宫缩最强最持久
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我是怎么生出来的呢？
你想知道孩子是 怎么生出来的吗？ 分娩要经过哪些转 动呢？现在就为你 介绍分娩的秘密。
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枕左前位的分娩机制
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分娩机制
指胎儿先露部通过产道时，为了 适应产道的形状与大小被动地进 行一系列适应性转动，以其最小 径线通过产道的全过程。
C、双顶径达到坐骨棘水平
D、双顶径达到坐骨结节水平 E、双顶径进入坐骨入口，颅骨最低 点接近或达到坐骨棘水平
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关于正常枕左前位的分娩机制下列哪项
是正确的（
E）
A、下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转 B、衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转 C、下降、俯屈、内旋转、衔接、仰伸复位、外旋转 D、衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转 E、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转
下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降， 间歇时胎头又稍退缩。
胎头下降的程度是临床判断产程进展的 重要标志之一。
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下降
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俯屈 衔接—下降—
—内旋转—仰伸—复
位及外旋转—胎儿娩出
枕额径
枕下前囟径
11.3cm
9.5cm
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俯屈
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内旋转 衔接—下降—俯屈—
—仰伸—复位及
外旋转—胎儿娩出
肛提肌收缩推动胎头枕部向前旋转45°（胎肩不转） 胎头矢状缝与骨盆前后径一致 第一产程末完成此动作
是胎头最大 横径，可通 过此径估计 胎儿大小
胎头俯屈后 以此径线通 过产道
胎头常以此 径线衔接
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分娩机制
1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
以LOA为例 难点内容
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衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋
转—胎儿娩出
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或
外旋转 双肩径与骨盆前后径一致
复位
方向？ 向中线（顺时针） 角度？ 45°
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复位及外旋转
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衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位
及外旋转—胎儿娩出
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胎儿娩出
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分娩机制动画
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考考你……
以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力
通常枕右前位呈半俯屈状态衔接，以枕额径衔接在
A、骨盆入口前后径上 B、骨盆入口横径上
C、骨盆入口右斜径上 D、骨盆入口左斜径上
胎头完成仰伸动作靠
A、宫缩、腹压 B、腹压、肛提肌收缩
C、肛提肌收缩 D、宫缩、腹压、肛提肌收缩
E、宫缩、肛提肌收缩
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胎头衔接是指胎头（
E）
A、枕骨进入骨盆入口
B、顶骨进入骨盆入口
达到坐骨棘水平，称衔接。
11.3CM
LOA胎头以枕额径衔接
胎头矢状缝衔接在骨盆入口右
斜径上 12.75CM 初产妇 预产期前1-2周内
经产妇 临产后
初产妇分娩开始仍未衔接 ——头盆不称
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衔接
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下降 衔接—
—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外
旋转—胎儿娩出
胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。贯 穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。
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内旋转
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仰伸 衔接—下降—俯屈—内旋转—
—复
位及外旋转—胎儿娩出
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仰伸 衔接—下降—俯屈—内旋转—
—
复位及外旋转—胎儿娩出
宫缩和腹压向下 肛提肌收缩向前
胎头仰伸
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仰伸
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衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—
复位及外旋转—胎儿娩出
复位 恢复胎头与胎肩的正常关系
方向 ？ 向左（顺时针）
角度？ 45°
胎头衔接是指胎头 A.枕骨进入骨盆入口 B.顶骨进入骨盆入口 C.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨
棘水平 D.双顶径达到坐骨棘水平 E.双顶径达到坐骨结节水平
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考考你……
临床上判断产程进展最重要的标志是
A、胎头衔接程度
B、胎头下降程度
C、胎头俯屈程度
D、胎头内旋转角度
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E、胎头仰伸程度