肾上腺占位

婺源县中医院

健康教育处方

肾上腺占位

肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。两侧共重10〜15克。肾上腺占位疾病中常见的类型有：皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。是一组可引起高血压、电解质紊乱及其他代谢和功能障碍的内分泌疾病。

一、术前指导

1.保持情绪稳定，避免血压大幅度波动，减少恐惧焦虑心理，预防跌倒。

2.术前晚进少量清淡及易消化食物，如面条、米粥等，20:00后禁食，禁饮4小时。

3.术晨更换干净、舒适的棉质内衣，取下饰物，如手表、活动性假牙、贵重物品等。

4. 入手术室前应排空膀胱，排尽大便。

二、术后指导

1.术后取去枕平卧6小时，6小时后血压平稳取半卧位，每2小时定时翻身一次，预防压疮，协助有效拍背、咳痰，预防坠积性肺炎，给予口腔护理。

2.使用心电监护监测生命体征时请家属避免在旁边使用手机、无线电设备（防干扰）。

3.术后患者需要低流量给氧，请家属切勿自行调节氧流量，病房不得吸烟、有明火，保证用氧安全。

4.手术部位引流管及导尿管是为了有效引流术野渗血及尿液的，我们会妥善固定，定时挤捏，定期更换引流袋，以保持引流管通畅，请家属不要随意放掉引流液。

5.出现切口疼痛属于手术后正常反应，我们会根据医嘱为患者使用镇痛花物

6.尿管留置期间患者尿道口会有胀痛不适，嘱患者张口呼吸，我们会告知您留置导尿的必要性和重要性，经过短时间您会慢慢适应。留置尿期间，保持会阴部清洁干燥，每日清洁会阴部2次，有血液污染需及时清洗。

7.肛门未排气前禁食、禁饮，术后6小时无恶心、呕吐、腹胀等不适，可试饮水促进肠蠕动，肛门排气后根据医嘱进食，以易消化流质饮食为主，适当进水果、蔬菜、粗纤维类食物，鼓励患者多饮水，预防便秘。

8.在病情允许的情况下，应早期活动，有利于机体功能恢复，预防血栓。

三、出院指导

1.由于患者病情导致血管继发性改变，术后血压仍需服药控制，要主动配合治疗，动态监控血压变化。出院后按医嘱定时服药，定期监测血压，醛固酮、皮质醇激素水平，有情况及时复诊。

2.男性患者要避免使用酒精和烟草，以及咖啡因等，此类物质对肾上腺有较大的毒害作用。

3.注意休息，加强营养，避免精神紧张，紧张对肾上腺是有一定的危害，容易增加患病的几率，同时也要避免食用脂肪多以及油炸的食物等，该类食物会增加肾上腺的压力。进食高热量、高蛋白、高维生素食物，多食蔬菜水果，防止便秘。

4.适当加强身体锻炼，术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，特别是增加腰部压力的活动，防止继发出血。

祝您早日康复!

婺源县中医院医院外一科

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