《科学安全有效输血》PPT课件
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输血的护理ppt课件
罕见血型是指人群中分布较少的血型，如Rh阴性血型、孟买血型等。这类患者在需要输血时往往面临血源紧张的 问题。
输血策略探讨
针对罕见血型患者，可以采取以下输血策略：建立罕见血型档案和互助组织，鼓励患者之间互助献血；开展亲属 筛查和定向招募，寻找与患者血型相匹配的亲属或志愿者进行献血；采用血液成分去除或置换技术，减少患者对 外源性血液的依赖。
检查输液器具和针头的包装是否完 好，有无过期或损坏。
正确连接输液器具和针头，确保连 接紧密、无漏气。
使用前对输液器具和针头进行排气 处理，避免空气进入血管。
观察并记录患者反应情况
01
在输血过程中密切观察 患者的病情变化，如发 热、寒战、皮疹等。
02
注意观察输血部位有无 红肿、疼痛等异常情况 。
03
更换输液瓶后应重新调整滴速 ，并继续观察患者的反应情况
。
04
并发症预防与处理措施
发热反应处理方法
01
对症处理
给予物理降温，如冰敷、酒精 擦浴等，必要时使用退热药物
。
02
查明原因
进行血培养、药敏试验等相关 检查，明确发热原因。
03
加强护理
保持皮肤清洁干燥，防止继发 感染；鼓励患者多饮水，促进
排泄。
补充血容量，改善循环功能；增加携氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳，维持机体正常生 理功能。
白细胞
参与免疫应答，抵御病原体入侵。
血小板
参与止血和血栓形成过程，维护血管壁 完整性。
血浆
含有多种营养物质、激素、酶等，维持 内环境稳定。
输血适应症与禁忌症
采集患者血样进行血 型鉴定
输血策略探讨
针对罕见血型患者，可以采取以下输血策略：建立罕见血型档案和互助组织，鼓励患者之间互助献血；开展亲属 筛查和定向招募，寻找与患者血型相匹配的亲属或志愿者进行献血；采用血液成分去除或置换技术，减少患者对 外源性血液的依赖。
检查输液器具和针头的包装是否完 好，有无过期或损坏。
正确连接输液器具和针头，确保连 接紧密、无漏气。
使用前对输液器具和针头进行排气 处理，避免空气进入血管。
观察并记录患者反应情况
01
在输血过程中密切观察 患者的病情变化，如发 热、寒战、皮疹等。
02
注意观察输血部位有无 红肿、疼痛等异常情况 。
03
更换输液瓶后应重新调整滴速 ，并继续观察患者的反应情况
。
04
并发症预防与处理措施
发热反应处理方法
01
对症处理
给予物理降温，如冰敷、酒精 擦浴等，必要时使用退热药物
。
02
查明原因
进行血培养、药敏试验等相关 检查，明确发热原因。
03
加强护理
保持皮肤清洁干燥，防止继发 感染；鼓励患者多饮水，促进
排泄。
补充血容量，改善循环功能；增加携氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳，维持机体正常生 理功能。
白细胞
参与免疫应答，抵御病原体入侵。
血小板
参与止血和血栓形成过程，维护血管壁 完整性。
血浆
含有多种营养物质、激素、酶等，维持 内环境稳定。
输血适应症与禁忌症
采集患者血样进行血 型鉴定
2024版年度术中输血护理操作ppt课件
术中输血护理操作ppt课件•术中输血概述•输血护理操作流程•输血过程中观察与记录要求•并发症预防与处理措施目录•器械消毒与废弃物处理规范•术后随访与效果评价术中输血概述01CATALOGUE输血目的与意义补充血容量，提高血压手术过程中患者可能因失血导致血容量下降，输血可以及时补充血容量，维持正常血压。
纠正贫血对于术前存在贫血或手术过程中失血较多的患者，输血可以迅速纠正贫血，改善患者全身状况。
补充凝血因子和血小板对于凝血功能障碍或血小板减少的患者，输血可以补充凝血因子和血小板，减少术中出血。
适应症与禁忌症适应症急性大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍等。
禁忌症对输血成分过敏、心功能不全或心力衰竭、肺水肿或充血性心力衰竭、高钾血症等。
患者准备血液准备输血器材准备环境准备输血前准备工作01020304核对患者信息，了解患者病情及输血史，评估患者输血风险。
核对血液制品信息，检查血液质量，确保血液安全有效。
准备输血器、针头、消毒液等必要的输血器材，确保器材无菌、无热原。
保持输血环境清洁、安静，减少人员流动，避免交叉感染。
输血护理操作流程02CATALOGUE检查用血申请单是否填写完整，包括输血原因、输血成分、输血量及输血时间等。
确认患者信息与用血申请单一致，避免因信息错误导致输血事故。
核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型等基本信息。
核对患者信息与用血申请单按照无菌操作原则，采集患者静脉血样。
核对血样标签与患者信息是否一致，确保血样准确无误。
将血样及时送检，并与输血科工作人员进行交接登记。
采集血样及送检流程根据用血申请单，凭取血单到输血科领取血液制品。
核对血液制品标签上的信息，包括患者姓名、血型、血液成分、血量、采血日期及有效期等。
检查血液制品外观是否正常，如有异常应及时与输血科联系。
将血液制品保存在规定的温度和湿度条件下，避免剧烈震荡和阳光直射。
01020304领取、核对和保存血液制品010204输血器选择与使用注意事项根据输血成分和输血量选择合适的输血器。
手术室安全用血ppt课件
成功案例二
总结词
灵活应对、创新方法
详细描述
面对血液供应不足的情况，该医疗机构积极寻求解决方案。他们与当地的红十字会合作 ，开展献血活动，同时优化血液库存管理，合理分配血液资源。此外，他们还引入了自
体输血等新技术，减少对外部血液的依赖。
失败案例：某医院因输血不当引发的医疗纠纷
总结词
操作不规范、监管不力
在取血、输血前，确保血型、血袋、 患者信息等核对无误，防止输错血。
根据患者情况调整输血速度，避免过 快或过慢引起的并发症。
输血监测
密切观察患者输血过程中的反应，如 出现异常及时处理。
术后观察与处理
观察输血效果
评估输血后患者的血红蛋白水平 、生命体征等，确保输血效果良
好。
处理并发症
如出现发热、过敏等输血并发症 ，及时采取相应措施处理。
记录与反馈
详细记录手术室安全用血的整个 过程，发现问题及时反馈给相关
部门，持续改进工作流程。
04
手术室安全用血的挑战与解决 方案
血液供应不足
原因分析
血液资源紧张，献血人数不足，血液采集和储存设备有限。
解决方案
加强宣传教育，鼓励更多人参与献血，提高公众对献血的认识和参与度；优化血 液采集和储存设备，提高血液利用效率。
技术创新
随着科技的不断进步，未来将有更多的新技术应 用于手术室安全用血领域，如自体输血技术、血 液净化技术等。
展望
未来手术室安全用血将更加注重患者的个体差异 和人性化服务，同时将不断完善相关法规和制度 ，提高行业的整体水平。
THANK YOU
这些问题产生的原因主要包括管理不严格、操作不规范、技术
水平不高等方面。
解决措施
2024年度输血安全知识培训ppt课件
2024/2/3
9
医生开具输血申请单
填写输血申请单
医生根据患者病情及实验室检查 结果，填写输血申请单，注明输
血成分、剂量、输血目的等。
2024/2/3
核对患者信息
医生在开具输血申请单时，需核对 患者的姓名、性别、年龄、住院号 、科别、床号等信息，确保准确无 误。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
血小板等恢复情况。
并发症识别与评估
发热反应
患者出现寒战、高热等症状，可能与 免疫反应或细菌污染有关。
过敏反应
患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难等过敏症状，应立即停止输血并抗 过敏型血或变质血液可导致溶血反 应，表现为高热、血红蛋白尿等，严 重者可导致肾衰竭。
细菌污染反应
和有效性。
加强监管
医院管理部门应加强对输血科 室的监管力度，确保各项制度
和措施得到有效执行。
2024/2/3
22
05
输血相关法律法规及伦理要求
2024/2/3
23
《献血法》和《临床输血技术规范》解读
《献血法》规定了献血制度、献血者 的权益保障、采供血机构的设置和职 责等内容，为输血安全提供了法律保 障。
面审查和评估。
2024/2/3
伦理审查应遵循公正、公平、公 开的原则，保障患者的权益和安
全。
伦理审查应建立完善的档案管理 制度，确保审查过程和结果的可
追溯性和可证明性。
27
06
输血安全知识培训总结与展望
2024/2/3
28
本次培训内容回顾
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
科学安全有效输血pptppt课件
第二十二条 医疗机构的医务人员违反本规定， 将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县 级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给 患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负 责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行 政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任
-
6
临床输血技术规范
卫医发[2000]184号
维持静脉通路； 2．立即通知值班工程师和输血科（血库）
值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找 原因，做好记录。
-
13
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应， 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静 脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救 的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记 录；
2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采
集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、
RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验
（包括盐水相和非盐水相试验）；3． 立即抽
取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察
血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量
-
14
等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关 科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科 （血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护 第十条 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患 者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血
-
9
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血 科（血库）取血
第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对 患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床 号、血型有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时，双方共同签字后 方可发出
临床输血技术规范ppt课件
经济效益
THANK YOU
汇报人：XXX
Logo/Company 20XX.XX.XX
输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则，确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况，进行个体化的输血方案制定，避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中，应建立完善的监测管理体系， 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测，及时发现并处理潜在的输血风险，保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认，以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据，每年有超过10万人因输血反应而 死亡，其中大部分是由于输血不准确导致的。因此，精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中，再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而，这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如， 通过使用先进的血液检测技术，可以在输血前快速准确地确定血液 的质量，从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤，包括选择血型、采血、 输血等环节，必须严格按照规范进行， 以确保输血安全。
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汇报人：XXX
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输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则，确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况，进行个体化的输血方案制定，避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中，应建立完善的监测管理体系， 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测，及时发现并处理潜在的输血风险，保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认，以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据，每年有超过10万人因输血反应而 死亡，其中大部分是由于输血不准确导致的。因此，精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中，再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而，这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如， 通过使用先进的血液检测技术，可以在输血前快速准确地确定血液 的质量，从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤，包括选择血型、采血、 输血等环节，必须严格按照规范进行， 以确保输血安全。
科学安全有效输血pptppt课件
维持静脉通路； 2．立即通知值班工程师和输血科（血库）
值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找 原因，做好记录。
-
13
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应， 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静 脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救 的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记 录；
血液成分
保存温度 4—6℃
条件
保存时间
( 最大限度)
35
白细胞
20-24℃ 恒温
8小时
血小板
22-24℃ 均匀水平摇 3～5天
动
新鲜冰冻血浆 -20℃以下
1年
冷沉淀
-30℃以下
1年
-
34
各种血液成分的输注指征
红细胞输注指征：红细胞悬液200ml全血制备1U约提 高Hb5g/L
外科红细胞输注：
外科输血的目的
法。
第二条 卫生部负责全国医疗机构临床
用血的监督管理。县级以上地方人民政
府卫生行政部门负责本行政区域医疗机
构临床用血的监督管理。
-
17
第二章 组织与职责
第五条 卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责 是： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标 准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促 进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处 理意见；
-
27
合理用血
做到合理用血，首先要了解和掌握现代 合理用血理念，遵守合理用血的原则， 建立输血审核制度；其二,规范输血全流 程的质量管理，建立输血全程动其二,规 范输血全流程的质量管理，建立输血全
程动态监测；其三，要规范技术操作及
值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找 原因，做好记录。
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第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应， 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静 脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救 的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记 录；
血液成分
保存温度 4—6℃
条件
保存时间
( 最大限度)
35
白细胞
20-24℃ 恒温
8小时
血小板
22-24℃ 均匀水平摇 3～5天
动
新鲜冰冻血浆 -20℃以下
1年
冷沉淀
-30℃以下
1年
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各种血液成分的输注指征
红细胞输注指征：红细胞悬液200ml全血制备1U约提 高Hb5g/L
外科红细胞输注：
外科输血的目的
法。
第二条 卫生部负责全国医疗机构临床
用血的监督管理。县级以上地方人民政
府卫生行政部门负责本行政区域医疗机
构临床用血的监督管理。
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17
第二章 组织与职责
第五条 卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责 是： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标 准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促 进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处 理意见；
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合理用血
做到合理用血，首先要了解和掌握现代 合理用血理念，遵守合理用血的原则， 建立输血审核制度；其二,规范输血全流 程的质量管理，建立输血全程动其二,规 范输血全流程的质量管理，建立输血全
程动态监测；其三，要规范技术操作及
《科学安全有效输血》课件
规范操作流程
医护人员应遵循输血操作 规程，确保血液的采集、 储存、运输和使用过程的 安全和有效性。
完善监管机制
建立完善的监管机制，对 血液的采集、储存、运输 和使用过程进行全程监控 和管理。
有效输血的推广与应用
加强宣传教育
通过各种渠道宣传科学、安全、有效的输血知识，提高公众对输 血的认识和了解。
推广适宜技术
谢谢您的聆听
THANKS
公正原则
确保所有需要输血的患者都能获得安全、及时、有效的输血服务，不 因种族、宗教、社会地位等因素而受到歧视或排斥。
知情同意原则
确保患者在接受输血前充分了解输血的相关信息，自愿做出决定，并 能够自主地撤回同意。
输血相关的法律法规
《中华人民共和国献血法》
01
规定了献血和用血的各项制度和规范，保障了献血者和患者的
避免输血不良反应
如发热、过敏、溶血等，确保患者的安全 。
加强血液管理
确保血液来源的合法、安全、有效，防止 血液浪费和滥用。
03
安全输血
安全输血的标准与要求
确保血液来源合法
确保血液来源于经过认证的采供血机构， 严禁非法采供血行为。
严格筛选献血者
对献血者进行严格的健康检查，确保献血Байду номын сангаас者无传染病、无严重疾病。
加强宣传教育
通过各种途径宣传输血伦理与 法规知识，提高医务人员和公 众的认知度和遵守意识。
强化监督检查
对医疗机构和血站的输血工作 进行定期或不定期的监督检查 ，确保各项制度和规范得到有 效执行。
建立投诉处理机制
设立投诉电话和信箱，及时处 理涉及输血伦理与法规问题的 投诉和纠纷，维护患者和献血 者的合法权益。
安全输血ppt课件
12
输血操作规程
13
输血管理及注意事项
• 血液必须保存在指定的冰箱内，温度应保持在4℃。 保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。血 液取出后应在30分钟内输入。
• 严格遵守无菌操作原则和技术规程。 • 严格执行查对制度，必须经两人查对（有执业资
格）。 • 根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，要
32
输血反应及护理
27
输血反应及护理
2、迟发性溶血反应
（1）原因：迟发性溶血反应主要为血管外溶血，多由Rh因子 所致溶血。Rh阴性患者在几个月前或几年前输血时被免疫的 基础上，在本次输血抗原的刺激下产生继发性或回忆性反应， 同种抗体（如抗D抗体、抗E抗体、抗C抗体）大量、迅速增 加，破坏输入的不相容红细胞而引起溶血反应。 （2）症状：一般在输血后一周或更长时间出现，表现为原因 不明的发热、黄疸、血红蛋白下降以及血胆红素升高。多数 情况下症状轻微，但严重者也可致命。
28
输血反应及护理
（3）护理措施： 预防： ①坚持每次输血前做严格的免疫学检查，进行 RhD抗原鉴定； ②对有输血史的患者，除用盐水交叉配血外，须 用免疫法配血。 护理：轻者对症处理，重者按急性溶血反应处理。
29
输血反应及护理
（四）与大量输血有关的反应
大量输血一般是指24小时内输入相当于或大于患 者循环血容量的血液。
9
输血操作规程
（三）实施输血
1、护士洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。
2、核对患者床号、姓名、腕带，向患者解释输血的 目的和过程。 3、按医嘱由2名护士带病历共同到患者床旁再次进 行“三查八对”，确认无误。 4、按周围静脉输液技术操作，穿刺成功后，先输入 少量生理盐水。 5、再次查对，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋 内血液轻轻摇匀。
输血操作规程
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输血管理及注意事项
• 血液必须保存在指定的冰箱内，温度应保持在4℃。 保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。血 液取出后应在30分钟内输入。
• 严格遵守无菌操作原则和技术规程。 • 严格执行查对制度，必须经两人查对（有执业资
格）。 • 根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，要
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输血反应及护理
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输血反应及护理
2、迟发性溶血反应
（1）原因：迟发性溶血反应主要为血管外溶血，多由Rh因子 所致溶血。Rh阴性患者在几个月前或几年前输血时被免疫的 基础上，在本次输血抗原的刺激下产生继发性或回忆性反应， 同种抗体（如抗D抗体、抗E抗体、抗C抗体）大量、迅速增 加，破坏输入的不相容红细胞而引起溶血反应。 （2）症状：一般在输血后一周或更长时间出现，表现为原因 不明的发热、黄疸、血红蛋白下降以及血胆红素升高。多数 情况下症状轻微，但严重者也可致命。
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输血反应及护理
（3）护理措施： 预防： ①坚持每次输血前做严格的免疫学检查，进行 RhD抗原鉴定； ②对有输血史的患者，除用盐水交叉配血外，须 用免疫法配血。 护理：轻者对症处理，重者按急性溶血反应处理。
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输血反应及护理
（四）与大量输血有关的反应
大量输血一般是指24小时内输入相当于或大于患 者循环血容量的血液。
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输血操作规程
（三）实施输血
1、护士洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。
2、核对患者床号、姓名、腕带，向患者解释输血的 目的和过程。 3、按医嘱由2名护士带病历共同到患者床旁再次进 行“三查八对”，确认无误。 4、按周围静脉输液技术操作，穿刺成功后，先输入 少量生理盐水。 5、再次查对，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋 内血液轻轻摇匀。
安全输血管理护理PPT课件
继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。
39
--
非溶血性不良反应---发热
发热 是最常见的输血反应，发生率可≥40% 主要表现 输血过程中发热、寒战；用解热镇痛
药或糖皮质激素处理有效 原因 （1） 血液或血制品中有致热源（2）受血者
多次输血后产生同种白细胞和血小板抗体 处理 轻者减慢输血速度、重者立即停止输血并
19
--
➢ 血标本的标签模糊不清，贴错等 ➢ 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
20
--
血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
1.停止输血 2.维持静脉通路 3.开始利尿 4.输液 5.维持血压 6.监测肾功能 7.监测凝血状态 8.避免输注抗原阳性血
38
--
非溶血性不良反应
发热反应 过敏反应 其他
- 一次过量输血可引起急性心功能不全、左 心衰、肺淤血等。
-多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量 -反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，
输血开始后15分钟评估体温、脉搏、呼吸、穿刺部位有无 异常等，记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不 良反应；
输血结束15分钟内记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热
31 等输血不良反应。
--
输血后处置：结束后在交叉配血报告单相应血袋号后签输 注结束时间、填写输血反馈单，输血袋24小时内送回血库 冷藏保存24小时。
输血安全管理
神内二
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非溶血性不良反应---发热
发热 是最常见的输血反应，发生率可≥40% 主要表现 输血过程中发热、寒战；用解热镇痛
药或糖皮质激素处理有效 原因 （1） 血液或血制品中有致热源（2）受血者
多次输血后产生同种白细胞和血小板抗体 处理 轻者减慢输血速度、重者立即停止输血并
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➢ 血标本的标签模糊不清，贴错等 ➢ 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
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血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
1.停止输血 2.维持静脉通路 3.开始利尿 4.输液 5.维持血压 6.监测肾功能 7.监测凝血状态 8.避免输注抗原阳性血
38
--
非溶血性不良反应
发热反应 过敏反应 其他
- 一次过量输血可引起急性心功能不全、左 心衰、肺淤血等。
-多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量 -反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，
输血开始后15分钟评估体温、脉搏、呼吸、穿刺部位有无 异常等，记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不 良反应；
输血结束15分钟内记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热
31 等输血不良反应。
--
输血后处置：结束后在交叉配血报告单相应血袋号后签输 注结束时间、填写输血反馈单，输血袋24小时内送回血库 冷藏保存24小时。
输血安全管理
神内二
1
输血相关知识培训ppt课件
使用一次性输血器材等。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
科学合理安全有效输血
¾ 儿童输注血量（ml）=0.6（输注后Hb-输注前Hb） ×体重(kg)；
¾ 新生儿每次输注10－20ml/kg，早产儿每次输注 5－10ml/kg。
25
红细胞输注参考标准
4.输注速度
¾ 先慢后快，前15min应慢，建议1-2ml/min，无输血反应 调整速度遵医嘱要求；
¾ 一般情况下为5-10ml/min或5ml/kg/h ； ¾ 年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者1ml/kg/h； ¾ 急性大出血需快速输血（即加压输血）时，输血速度可
34
血小板输注参考标准
3.预防性应用
¾ 骨髓功能障碍PLT<10×109/L又无危险因素者,或 PLT<20×109/L有附加危险下因素者(如发热、抗菌素及 有全身止血障碍证据)；
¾ 术中或有创操作时患者PLT>50×109/L； ¾ 遗传性或获得性血小板功能障碍时,视临床情况而定。
35
血小板输注参考标准
血小板输注参考标准
1.手术及创伤输血指南
¾ 血小板减少或功能异常伴有出血倾向或表现 ¾ PLT＞100×109/L，可以不输 ¾ PLT＜50×109/L，应考虑输 ¾ PLT50-100×109/L之间，根据是否有自发性出血或伤口
渗血决定 ¾ 术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，不受上述
限制
z 没有证据表明输注速度不快情况下，加温会带来好处； 低温血液造成输注静脉痉挛可以用干燥毛巾局部热敷；
z 输注速度大于100ml/min时，血液温度低可成为导致心 脏骤停的一个因素；
z 给患者保温可能比给血液加温更加重要； z 一旦血液被加温，不应再输给另外的患者。
40
血液输注技术要求（血液加温）
z 适应征
¾ 新生儿每次输注10－20ml/kg，早产儿每次输注 5－10ml/kg。
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红细胞输注参考标准
4.输注速度
¾ 先慢后快，前15min应慢，建议1-2ml/min，无输血反应 调整速度遵医嘱要求；
¾ 一般情况下为5-10ml/min或5ml/kg/h ； ¾ 年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者1ml/kg/h； ¾ 急性大出血需快速输血（即加压输血）时，输血速度可
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血小板输注参考标准
3.预防性应用
¾ 骨髓功能障碍PLT<10×109/L又无危险因素者,或 PLT<20×109/L有附加危险下因素者(如发热、抗菌素及 有全身止血障碍证据)；
¾ 术中或有创操作时患者PLT>50×109/L； ¾ 遗传性或获得性血小板功能障碍时,视临床情况而定。
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血小板输注参考标准
血小板输注参考标准
1.手术及创伤输血指南
¾ 血小板减少或功能异常伴有出血倾向或表现 ¾ PLT＞100×109/L，可以不输 ¾ PLT＜50×109/L，应考虑输 ¾ PLT50-100×109/L之间，根据是否有自发性出血或伤口
渗血决定 ¾ 术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，不受上述
限制
z 没有证据表明输注速度不快情况下，加温会带来好处； 低温血液造成输注静脉痉挛可以用干燥毛巾局部热敷；
z 输注速度大于100ml/min时，血液温度低可成为导致心 脏骤停的一个因素；
z 给患者保温可能比给血液加温更加重要； z 一旦血液被加温，不应再输给另外的患者。
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血液输注技术要求（血液加温）
z 适应征
安全合理输血 ppt课件【37页】
ppt课件
3
输血的风险：
1. 输血相关传染病 尽管献血者已经经过严格的体格检查，
采集的血液中输血前按国家规定已进行严 格的输血相关传染病的检查，但目前还不 能确保完全杜绝输血传播传染病的危险， 主要为乙肝、丙肝、HIV，此外梅毒和疟 疾也是必须重视。因此签署输血治疗同意 书是输血前必须做的一项工作。
ppt课件
16
粒细胞输注
目前不提倡 且应用越来越少 原因有： ⑴目前的制备方法难以获得足够量的粒细胞 ⑵粒细胞离体后功能很快丧失 ⑶粒细胞抗原性强容易产生同种免疫反应 ⑷新型抗生素不断发展，无菌层流病房的应用，
其抗菌控制感染的效果，不比输注浓缩粒细胞 差。 ⑸注射粒细胞集落刺激因子和粒—巨噬细胞集落 刺激因子，多数患者粒细胞有所上升。
ppt课件
4
输血的风险
2. 输血反应 ⑴血型不合的溶血性输血反应
⑵非溶血性发热性输血反应
⑶其它输血反应
包括因血浆蛋白引起的过敏反应，大 剂量输血引起的相关不良反应、循环超 负荷等。
ppt课件
5
我国实行无偿献血的意义
无偿献血是保证输血安全的前提和基础
ppt课件
6
合理输血
n 只给真正需要的患者输血，即能不输就 不输。
ppt课件
21
血浆输注
⑴ 血浆分为新鲜冰冻（FFP）和普通冰冻（FP）
两种 其主要区别在于FFP中含有不稳定的VIII
因子和Ⅴ因子，FP中含较稳定的凝血因子。 ⑵ 血浆输用的主要目的是补充凝血因子
作为补充血容量和营养输注血浆的用法是不恰 当的
ppt课件
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新鲜冰冻血浆（内科）
n 用于各种原因(先天性、后天获得性、 输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因 子II、V、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅺ或抗凝血酶III 缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需 输入10～15ml／kg体重新鲜冰冻血浆。
输血讲课PPT课件
患者的隐私权
保护患者的个人信息和医疗记录，防止泄露 。
患者的赔偿权
对于因输血引发的医疗事故，患者有权获得 相应的赔偿。
THANKS
感谢观看
输血讲课ppt课件
• 输血概述 • 输血前的准备 • 输血过程中的注意事项 • 特殊情况下的输血 • 输血后的管理与随访 • 输血相关法律法规与伦理规范
01
输血概述
输血的定义与目的
定义
输血是指将血液通过静脉输注给 病人，以补充失去的血液或改善 血液成分的治疗方法。
目的
输血的主要目的是补充失血、提 高血液携氧能力、改善凝血功能 以及治疗某些血液病。
不良反应的上报
按照相关规定，及时上报输血不良 反应事件。
06
输血相关法律法规与伦理规范
输血相关法律法规
中华人民共和国献血法 临床输血技术规范
医疗机构临床用血管理办法 血液制品管理条例
输血伦理规范与原则
自愿无偿原则 知情同意原则
公平原则 保密原则
确保献血者是在自愿、无任何利益驱动下参与献血。
确保献血者在充分了解献血过程、风险和后果后，自愿做出决 定。
输血前的核对与检查
核对
在输血前，对患者的身份信息、血型、交叉配血结果等进行 核对，确保与申请单和备血信息一致。
检查
对血液进行全面的质量检查，包括外观、成分、温度、有效 期等，确保血液质量符合标准。
03
输血过程中的注意事项
输血速度与时间
输血速度
根据患者的病情和年龄，合理调节输血速度，避免过快或过慢。
确保所有需要输血的患者都能获得安全、充足的血液供应，不 受种族、宗教、性别、社会地位等因素影响。
保护献血者和受血者的个人信息，防止信息泄露。
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2
卫生部血管处衣梅处长讲话
号召全部社会都来关注血液紧张问题：血 液资源来自人体，是珍稀资源，来源有限， 而需求却不断增加，短缺不可避免
1997年红细胞用量---800吨 2008年红细胞用量---3100吨 1997年血浆产量---5600吨 2006年血浆产量---2600吨
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输血指征
一切以病人疗效来评价 Hb、Hct是输血的眼睛 中国人600~800ml出血能否不考虑输血 凝血机制的动态测定 患者的心肺储备功能精选PPT18大量输血的定义
24小时内输血量≥循环血容量 3小时内输血量>1/2循环血容量 输入的浓缩红细胞>20U 出血速度>150ml/min
Hb70~80g/L 胸外、神外等大手术，手术前后维持
Hb≯100g/L或Hct ≯0.30
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9
红细胞的输注指征
主动脉破裂、伤口持续性大量出血或创面 弥漫性出血、纠正低血容量后缺氧症状明 显、心肺代偿功能不良、高龄患者的手术， 维持 Hb70~100g/L
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10
“少量血”的判断标准
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24
大出血的抢救原理
先止血，后输血 先补救，后输血 先输血浆，后输血 适时补充血小板 如果FFP不能纠正凝血因子和纤维蛋白原水
平，要及时补充冷沉淀
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25
大量输血方案
是一个预先制定好的血液成分投递方案 旨在出现大出血的急性复苏阶段，在混乱
的抢救过程中，有一套系列的成分输血方 式，以特定的比例发送血液成分，恢复血 容量，参与止血过程，早期预防凝血功能 障碍
没有明确指征行红细胞输注 输注剂量≤3U
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11
“搭配血”的判断标准
凝血功能正常的患者 红细胞输注< 6 U 红细胞输注和血浆输注反复轮替
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12
无效输注红细胞的判断标准
患者输注红细胞后，Hb升高不理想 Hb短暂升高后又很快下降，甚至比输血前
更低 无持续失血 未见隐形失血 无溶血性输血反应
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26
大量输血方案
获得控制出血的早期输血需求 预计进一步输血需求 实验室支持
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27
大量输血方案
斯坦福大学医学中心大量紧急输血程序 （MTP:）6U红细胞、4U新鲜冰冻血浆、1U 单采血小板组成一个组分（6：4：1），同 时抽血测基本的凝血参数。启动MTP后， 如果患者持续出血或预期有出血，麻醉师 会要求输血科再次提供1份MTP
无力症、低体温、药物的副作用），创面 出现不可控渗血
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15
血小板的输注指征
Plt ＞50×109/L 无需输注 Plt 10~50×109/L 酌情输注 Plt <10×109/L 立即输注
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16
冷沉淀的输注指征
甲型血友病患者有外伤或活动性出血 纤维蛋白原缺乏症（<1g/L） DIC低凝期 VitK依赖性凝血因子缺乏 严重感染患者，特别是感染导致的DIC
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19
大量输血
大量输血的患者用掉了所有血源的50% 大量输血的患者死亡率也是50% RBC输注>20U后死亡风险大增 大量输血患者的致命三联症：凝血病理、
酸中毒、低体温
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20
大量输血的凝血障碍
手术和创伤本身、失血、血液稀释、消耗、 纤维蛋白溶解、抗凝剂的影响
酸中毒降低血浆凝血系统的活性
低体温时血小板功能降低，当患者体温为 32℃时，血小板可黏附血管壁，但不能被活 化
人工胶体液如羟乙基淀粉（HES）影响 VWF和FⅧ功能
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21
大量输血的凝血病理
输血量>2500ml即有出血倾向 输血量>5000ml 1/3的患者出血 输血量达到7000ml必然发生出血
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22
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6
发达国家的用血情况
每例手术平均用血87ml 红细胞输注指征：Hb<60g/L 代血浆的广泛应用 所有临床用血浆必须病毒灭活 回收式自身输血已经成为常规
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7
输血基本指针
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8
红细胞的输注指征
外伤、宫外孕等急性失血，Hb<70g/L 中度以上贫血患者术前24hr纠正贫血至
科学安全有效输血
怀化市第一人民医院 大内科主任、血液科学术带头人
郑国华
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1
2008年10月19日朱庆生副部长在
全国《血站站长研修班》开幕式上 讲话
我国的血站硬件不比发达国家差 差的地方：管理、人员素质、科研 薄弱环节：临床输血、血液制品 临床用血：首先是安全性 输血科要指导临床用血
大出血的抢救
大量输血的凝血障碍是常见的，一旦出现， 很难纠正
早期血浆和血小板治疗，可以改善预后 维持至少40%的血浆凝血因子和血小板
计数50~100×109/L，通常能保持正常的凝 血功能
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23
大出血的抢救
控制出血才是决定患者存活的重要因素 计算大出血的指标 大出血病人的黄金抢救时间
所有突发事件都会影响到血液供给 医院和血站要管理好本辖区的临床用血 医疗业务和设施增加时，要论证血源 强调输血管理委员会的重要性 理顺医院和血站的关系
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5
卫生部血管处衣梅处长讲话
要规定卫生行政部门的职责 规范医疗机构的职责：输血管理委员会职
责、输血科和血库的管理（基本管理、质 量规范、SOP）、临床医生用血的管理
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3
卫生部血管处衣梅处长讲话
2009年红细胞和血浆总欠量1500吨 2007年全国三级医院床位增长20万张 国家对县级医院的投入加大 床位使用率为113%，周转率加快，服务半
径扩大 这种血液供求失衡现象在短期内不可能解
决
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4
卫生部血管处衣梅处长讲话
要将血液用到关键的地方 不断要对受血者负责，还要对献血者负责。
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新鲜冰冻血浆的输注指征
先天性或获得性凝血功能障碍 PT及APTT>正常对照值的1.5倍 急性大失血 创面弥漫性渗血 紧急对抗华法令的抗凝血作用 补充抗凝血酶Ⅲ 有明确指征行血浆置换和人工肝技术
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14
血小板的输注指征
Plt<50×109/L的术中、术后的预防性输注 Plt<100×109/L，有自发性出血或伤口渗血 先天性或获得性凝血功能紊乱（如血小板