护理质量管理与持续改进汇报课件

医嘱执行 是否及时、 准确
护理文书 书写是否 合格
有无护理 缺陷
基础护理 措施落实 程度
护理 质量
各项规章 制度落实 程度 专科护理 实施的程 度 心理护理 满意程度 环境、服 务态度 健康教育 落实程度
护理质量管理的概念
通过对护理质量评价来衡量护理工作目标 完成程度，进而肯定成绩，找出差距，并 通过信息反馈，为管理者的决策提供可靠 信息，不断完善计划方案，达到进一步提 高护理质量的目的。
PDCA循环的特点
二、大环带小环 类似行星轮系，一家医院整体运行的体系 与其内部职能部门、临床及医技各科室子 体系的关系，是大环带小环的有机逻辑组 体。 等级医院评审标准－医疗质量持续改进是 一个整体运行体系，是大环，护理质量的 持续改进，是子体系的改进 ，是小环。
PDCA循环的特点
PDCA循环 八个步骤 1、检查护理质量现状，找出存在问题 第一阶段 2、查出产生问题的原因 计划阶段 3、找出主要原因 4、针对主要原因，制定具体措施计划 第二阶段 5、贯彻和实施预定计划和措施 实施阶段 第三阶段 6、检查执行情况和效果 检查阶段 第四阶段 7、总结经验并进行标准化 处理阶段 8、遗留问题转入下一个管理循环
护理质量管理与持 续改进
主要内容
护理质量管理的相关知识 护理质量管理的基本方法（PDCA管理方 法） 质量安全管理体系的建立
什么是护理质量
护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效
果和程度。即护理效果的高低
护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理
过程中形成的客观表现
工作效率 及操作水 平
计划
一、计划的重要性 磨刀不误砍柴工 二、计划的依据（把握方向） 角色、位置、动态、需求、现实基础 三、制定计划的方法 评估、理论和经验、讨论会
D=Do
执行
护士长重要的是布置好工作 阐明预期目的、基本方法和步骤 数、质量指标、时间限制、要求反馈 （要做就做最好） 应用有效授权法
A C
术人员管理问题）
集思广益， 畅谈法（头脑风暴法）： 讨论自己
该怎么办，不反驳别人，不给别人下结论
结束前10分钟做结论，让每个人知道自己下 一步行动该怎么做。
计划
计划工作的体会 引导行动朝向目标，主流不被冲击。 80%完成计划就是理想的情况。 变化是必然（情况变化/认识提高） 随时酌情调整计划是计划的组成部分。 从现实起步，不超出现实的可能性。
A=Action 处理
分析
分析主观因素和客观因素 对主观因素要分清三种情况： 不会做； 做不好； 不愿做（有情绪）。 提出改进措施并落实。
处理
总结
总结的目的： 表扬突出表现和结果→获得成就感 将总结落实为文字 →新起点
PDCA 怎样控制事态发展
计划：需求和目标 →朝向发展方向 执行：数、质、时、反馈→规范发展 检查：关键、定期 →控制偏离 处理：引导、鼓励 →进入下一个循 环
护理质量管理的基本方法
“PDCA”管理法 一种简捷、实用的管理方法。 使行为始终省时省力地朝向目标，使事物 在不断循环中发展进步。 它适用于管理的各个层面。 适应实际和发展的管理方法。
“PDCA”的含义
广义：控制事态发展的循环过程。 狭义：P=Plan 计划 D=Do 执行 C=Check 检查 A=Action 处理
护理质量管理的重要性
护理服务对象的特殊性决定 护理服务范围宽决定 护理服务的普遍性决定 护理质量管理内涵的多样性和质量管理的 复杂性，需要全面管理。
护理质量管理的原则
以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析原则 动态管理的原则
计划
强调三点： 一、计划的重要性 二、计划的依据 三、制定计划的方法
计划
计划的重要性 计划→目的明确，程序合理 →按时、优质、高效 “惯性运行”和“调度运行”原理 优点：有章可循；熟能生巧；默契配合。
计划
制定计划的方法（1） 计划的系统性 5W1H what 干什么 目标 when 时间 时机 why 为什么 意义 where 地点 场合 how 步骤 程序 who 谁 新老
例：全市护理人员规范化培训
计划
制定计划的方法Fra Baidu bibliotek2）

计划的可行性 1、恰如其分的评估。 2、参考相关理论和经验（持续执行，不可朝令夕改） 3、组织讨论会：执行者参与制定计划，思路-告知-书面 意见-汇总
怎样开好会
会前充分准备：主题、时间、地点、参加人员 目的明确：为什么？解决什么问题?（外来器械跟台手
PDCA循环示意图
A C A C P D P D A C A C P D P D A P C D A C 原有水平 P 改 新目标 D 进 再 改 进
PDCA循环的特点
一、周而复始 PDCA的循环的四个过程不是运行一次就 结束，而是周而复始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可 能还有问题没有解决，或者新的问题又出 现了，再进行下一个PDCA循环，依次类 推。持续改进无止境。
PDCA循环不是停留在一个水平上的循环， 不断解决问题的过程就是水平上升的过程， 是质量持续改进、持续提升的过程。
PDCA如何操作
1、根据现有的医院各项护理规章制度及流程认 真执行，在执行过程中发现问题。 2、根据问题查找原因（头脑风暴法） 3、找出主要的原因 4、找出解决问题的方法 5、制定目标及计划，设计新的检查表单和流 程， 落实整改，反馈（原始资料的整理）。 6、评价整改后的效果 7、把成功的经验总结出来，标准化。 8、遗留的问题进入下一个PDCA。
P D
有效授权
明确授权范围：何事、何人、何时、何结 果，越具体明确越好 记得不断追踪：怎么样？ 避免过细的指导过程，不越级指派，留出 表现空间。 完成任务后，给予适当肯定。 护士长是科室策划和指挥者
C=Check 检查
1、调整出发点，正确对待检查结果 2、把握关键环节 帕累托原理：80/20规则 抓住关键的20%，就可以取得80%的收 获 否则20的失误，足以毁掉80%的成果