癌症患者疼痛评估97
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方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
直观性疼痛量表(VRS)
言语疼痛描述量表
没有疼痛—微痛—中度疼痛—中重度疼痛—严重程度的 痛—想象中最剧烈的疼痛
直观性疼痛量表(VRS)
优点：
每个词对应一个数字 ，便于记录
容易解释，病人容易理解
治疗癌痛的一个基本缺陷就是对癌痛评估不足；
《癌症疼痛治疗原理与实践》Winston C.V.Parris
大量临床研究表明，癌痛评估不足是导致癌痛不能有效缓解的障碍
之一。临床医护人员、病人和家属缺乏有关癌痛评估的知识，是癌
痛评估不足的主要原因。
《临床癌症疼痛治疗学》
疼痛评估的目的
• 为选用合理的止痛方法、止痛药物提供依据 • 为癌痛患者调整用药时具有重要作用 癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的
患者平静时
患者产生疼痛时
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛 全面、动态评估疼痛
疼痛评估的内容
癌症疼痛的一般情况
目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度 评估疼痛引起的心理情绪变化 评估患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度 评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用，提供相应 的信息和护理技术指导 评估患者的药物不良反应
数字评定量表 NRS
缺点：
单维：不能充分代表所有的疼痛感受 患者具备抽象思维能力 - 意识混乱不适用
- 年纪大、文化低不适用
宣教言语要统一 与VAS 容易混淆
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
数字评定量表
直观性疼痛量表
直观模拟评分表 VAS
视觉模拟评分法
要求病人在横线上做记号或在标尺上定位 记录
直观模拟评分表 VAS
优点：
敏感性高,信效度佳
准确反应疼痛感觉变化
与NRS, Faces相关性好
使用方便，评估快速
直观模拟评分表 VAS
缺点：
- 病人完成：
具备良好的视力和肢体动作能力：20%患者不适用 将疼痛感觉转化成直线困难 应用VAS能力与个性、情绪、年龄和文化背景相关
关键
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断， 如实记录
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
McGill疼痛情况调查表
McGill疼痛情况调查表是全 面评估疼痛的多维度测量工 具，既评估疼痛的情感及感 觉方面，又全面评估疼痛的
部位、强度、时间特性等
评估 方法
优点
源于儿童，也适用于成人 学习或语言表达能力薄弱者/老年患者 受到成年病人喜爱
- 美国：＞50%患者
- 中国：4种评估工具中使用效果最好 - 使用VAS或NRS困难的患者
使用简单 记录方便：转化成数字
直观性疼痛量表
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
初次疼痛评估工具:
初次疼痛评估工具: 一个标注疼痛位置的简图
一个评估病人疼痛程度的量表
一个作为记录附加注释和处理 计划的空间组成。
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
第一阶 梯用药
阿司匹林 扑热息痛 布洛芬 消炎痛
第二阶 梯用药
可待因 曲马多 泰勒宁
第三阶 梯用药
盐酸吗啡 硫酸吗啡控释片 盐酸吗啡控释片
芬太尼透皮贴剂
盐酸羟考酮控释片
透皮贴剂
口服
与吗啡相似，但程度轻
与吗啡相似
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
简明疼痛调查表(BPI)
简明疼痛调查表是一种快速多 维的测痛与评价方法，它包括 了有关疼痛原因、疼痛性质等 描述词，NRS(0—10级)描述
数字评分法
水平标尺和垂直标尺
数字评定量表 NRS
优点：
可以口头应用的VAS 适用于上肢运动能力受损的患者 电话随访 容易解释，使用方便，适用于多次评估 在没有指导情况下可能也可应用 与VAS相比，更多患者喜爱NRS 多种文化背景患者适用 记录方便 认知能力受损，可以尝试使用：复述
疼痛评估表—眉栏
疼痛评估表—眉栏
疼痛评估表—疼痛部位及性质
疼痛评估表—疼痛部位及性质
×
√ √ √
√
√
锐痛
疼痛评估表—疼痛程度及用药
疼痛评估表—疼痛程度及用药
疼痛评估表—疼痛强度及用药
疼痛评估表—绘图说明
护理记录单—眉栏
护理记录单—眉栏
护理记录单—护理措施栏
护理记录单—护理措施栏
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
4
1
2 原 因 3
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
4
5
手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛
1
2 原 因 3
- 剧痛时应用困难
- 增加护士工作量
- 不能充分代表所有的疼痛感受
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
数字评定量表 NRS
第一阶 梯用药
阿司匹林 扑热息痛 布洛芬 消炎痛
第二阶 梯用药
可待因 曲马多 泰勒宁
第三阶 梯用药
盐酸吗啡 硫酸吗啡控释片 盐酸吗啡控释片
芬太尼透皮贴剂
盐酸羟考酮控释片
透皮贴剂
口服
与吗啡相似，但程度轻
与吗啡相似
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗
WHO三阶梯用药原则
参考文献：郭欣,陈赟,施雁.癌痛管理的发展现状[J].护理研究,2014,28(3)
疼痛程度，从多方面进行评价
其他量表
其它量表被设计用于评估慢性疼痛，另外一些专门用于特殊的疼痛综合征
成人疼痛行为量表（adult pain behavioral scale，APBs） 非语言疼痛评估工具（nonverbal pain assessment tool，NPAT） 交流障碍患者疼痛评估量表（pain assessment in noncommunicative elderly persons，PAINE） 疼痛性质评分（pain quality assessment scale，POAS）
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
4
5 6
手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛 心理因素
癌症患者疼痛程度与
抑郁、焦虑显著相关
癌痛的性质
评估方法
疼痛的困扰
癌痛的评估不足是重要问题
癌症治疗的主要缺点之一就是对疼痛的治疗不足；
什么是癌痛
？ ？ ？
短暂或长时的，或轻或重
影响或累及一个或多个器官、系统
每个病人的疼痛是独特的
癌痛的原因
1
原 因
肿瘤直接压迫、刺激神经
1
2 原 因
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
1
2 原 因 3
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激
1
2 原 因 3
癌痛患者 疼痛评估
2000年后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认
CONTENTS
1 2 3 4 5
疼痛的定义 癌痛的原因 癌痛的性质 疼痛的评估方法 癌痛的治疗原则
疼痛的定义
Biblioteka Baidu
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛学
会（IASP，1986）为疼痛下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引 起的不愉快感觉和情感体验”
直观性疼痛量表(VRS)
缺点：
评估结果取决于患者的理解和表达
词语不宜太多
敏感性和准确性稍差 不能满足疼痛管理和治疗随访的要求
直观性疼痛量表(FAS)
Wong—Baker面部表情疼痛量表
①很愉快的笑脸；②微微笑的脸；③有些不舒服；④更多些不舒服；⑤想哭； ⑥痛到想流眼泪大哭。
直观性疼痛量表(FAS)
治疗原则
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗 WHO三阶梯用药原则
参考文献：郭欣,陈赟,施雁.癌痛管理的发展现状[J].护理研究,2014,28(3)
WHO-三阶梯止痛：按阶梯给药
曲马多片
常用镇痛药物
药名 用药途径 口服 口服 口服 口服 口服 口服／肌注 口服 口服、肌注、皮下 口服 口服 不良反应 过敏、胃肠反应、血小板功能障碍 肝肾毒性 胃肠反应、血小板减少 消化道反应、头痛、头晕 轻度恶心、便秘、呕吐 头晕、恶心、呕吐、多汗、嗜睡、 排尿困难 轻度恶心、嗜睡 便秘、呕吐、恶心、嗜睡、排尿困 难、呼吸抑制 同上 同上
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
常用镇痛药物
药名 用药途径 口服 口服 口服 口服 口服 口服／肌注 口服 口服、肌注、皮下 口服 口服 不良反应 过敏、胃肠反应、血小板功能障碍 肝肾毒性 胃肠反应、血小板减少 消化道反应、头痛、头晕 轻度恶心、便秘、呕吐 头晕、恶心、呕吐、多汗、嗜睡、 排尿困难 轻度恶心、嗜睡 便秘、呕吐、恶心、嗜睡、排尿困 难、呼吸抑制 同上 同上
科罗拉多行为数字疼痛评分（colorado behavioral numerical pain scale，CBNPS）
疼痛评估法则（pain assessment algorithm，PAA） 中国癌症疼痛评估工具（chinese cancer Dainassessment tool，CCPAT） 疼痛自我效能问卷（pain self-emcacy questionnaire，PSEQ）
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗
WHO三阶梯用药原则
疼痛控制的标准
参考文献：郭欣,陈赟,施雁.癌痛管理的发展现状[J].护理研究,2014,28(3)
疼痛控制标准
1
患者疼痛评分≤3分
24小时疼痛频率≤3次 2
目标
3
24小时内需要 解救药物≤3次
尽可能在24小时 之内控制疼痛
4
表单填写
疼痛表单的填写
护理记录单—止痛药物治疗不良反应栏
护理记录单—止痛药物治疗不良反应栏
体温单
体温单—疼痛强度绘制
11 8 6 19 20 21 22
9
6
10 6
11
X X
X X
X
7
hanks
数字评定量表
直观性疼痛量表
直观性疼痛量表(VRS)
言语疼痛描述量表
没有疼痛—微痛—中度疼痛—中重度疼痛—严重程度的 痛—想象中最剧烈的疼痛
直观性疼痛量表(VRS)
优点：
每个词对应一个数字 ，便于记录
容易解释，病人容易理解
治疗癌痛的一个基本缺陷就是对癌痛评估不足；
《癌症疼痛治疗原理与实践》Winston C.V.Parris
大量临床研究表明，癌痛评估不足是导致癌痛不能有效缓解的障碍
之一。临床医护人员、病人和家属缺乏有关癌痛评估的知识，是癌
痛评估不足的主要原因。
《临床癌症疼痛治疗学》
疼痛评估的目的
• 为选用合理的止痛方法、止痛药物提供依据 • 为癌痛患者调整用药时具有重要作用 癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的
患者平静时
患者产生疼痛时
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛 全面、动态评估疼痛
疼痛评估的内容
癌症疼痛的一般情况
目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度 评估疼痛引起的心理情绪变化 评估患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度 评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用，提供相应 的信息和护理技术指导 评估患者的药物不良反应
数字评定量表 NRS
缺点：
单维：不能充分代表所有的疼痛感受 患者具备抽象思维能力 - 意识混乱不适用
- 年纪大、文化低不适用
宣教言语要统一 与VAS 容易混淆
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
数字评定量表
直观性疼痛量表
直观模拟评分表 VAS
视觉模拟评分法
要求病人在横线上做记号或在标尺上定位 记录
直观模拟评分表 VAS
优点：
敏感性高,信效度佳
准确反应疼痛感觉变化
与NRS, Faces相关性好
使用方便，评估快速
直观模拟评分表 VAS
缺点：
- 病人完成：
具备良好的视力和肢体动作能力：20%患者不适用 将疼痛感觉转化成直线困难 应用VAS能力与个性、情绪、年龄和文化背景相关
关键
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断， 如实记录
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛
疼痛评估的原则
以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
McGill疼痛情况调查表
McGill疼痛情况调查表是全 面评估疼痛的多维度测量工 具，既评估疼痛的情感及感 觉方面，又全面评估疼痛的
部位、强度、时间特性等
评估 方法
优点
源于儿童，也适用于成人 学习或语言表达能力薄弱者/老年患者 受到成年病人喜爱
- 美国：＞50%患者
- 中国：4种评估工具中使用效果最好 - 使用VAS或NRS困难的患者
使用简单 记录方便：转化成数字
直观性疼痛量表
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
初次疼痛评估工具:
初次疼痛评估工具: 一个标注疼痛位置的简图
一个评估病人疼痛程度的量表
一个作为记录附加注释和处理 计划的空间组成。
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
第一阶 梯用药
阿司匹林 扑热息痛 布洛芬 消炎痛
第二阶 梯用药
可待因 曲马多 泰勒宁
第三阶 梯用药
盐酸吗啡 硫酸吗啡控释片 盐酸吗啡控释片
芬太尼透皮贴剂
盐酸羟考酮控释片
透皮贴剂
口服
与吗啡相似，但程度轻
与吗啡相似
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
简明疼痛调查表(BPI)
简明疼痛调查表是一种快速多 维的测痛与评价方法，它包括 了有关疼痛原因、疼痛性质等 描述词，NRS(0—10级)描述
数字评分法
水平标尺和垂直标尺
数字评定量表 NRS
优点：
可以口头应用的VAS 适用于上肢运动能力受损的患者 电话随访 容易解释，使用方便，适用于多次评估 在没有指导情况下可能也可应用 与VAS相比，更多患者喜爱NRS 多种文化背景患者适用 记录方便 认知能力受损，可以尝试使用：复述
疼痛评估表—眉栏
疼痛评估表—眉栏
疼痛评估表—疼痛部位及性质
疼痛评估表—疼痛部位及性质
×
√ √ √
√
√
锐痛
疼痛评估表—疼痛程度及用药
疼痛评估表—疼痛程度及用药
疼痛评估表—疼痛强度及用药
疼痛评估表—绘图说明
护理记录单—眉栏
护理记录单—眉栏
护理记录单—护理措施栏
护理记录单—护理措施栏
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
4
1
2 原 因 3
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
4
5
手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛
1
2 原 因 3
- 剧痛时应用困难
- 增加护士工作量
- 不能充分代表所有的疼痛感受
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
数字评定量表 NRS
第一阶 梯用药
阿司匹林 扑热息痛 布洛芬 消炎痛
第二阶 梯用药
可待因 曲马多 泰勒宁
第三阶 梯用药
盐酸吗啡 硫酸吗啡控释片 盐酸吗啡控释片
芬太尼透皮贴剂
盐酸羟考酮控释片
透皮贴剂
口服
与吗啡相似，但程度轻
与吗啡相似
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗
WHO三阶梯用药原则
参考文献：郭欣,陈赟,施雁.癌痛管理的发展现状[J].护理研究,2014,28(3)
疼痛程度，从多方面进行评价
其他量表
其它量表被设计用于评估慢性疼痛，另外一些专门用于特殊的疼痛综合征
成人疼痛行为量表（adult pain behavioral scale，APBs） 非语言疼痛评估工具（nonverbal pain assessment tool，NPAT） 交流障碍患者疼痛评估量表（pain assessment in noncommunicative elderly persons，PAINE） 疼痛性质评分（pain quality assessment scale，POAS）
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
4
5 6
手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛 心理因素
癌症患者疼痛程度与
抑郁、焦虑显著相关
癌痛的性质
评估方法
疼痛的困扰
癌痛的评估不足是重要问题
癌症治疗的主要缺点之一就是对疼痛的治疗不足；
什么是癌痛
？ ？ ？
短暂或长时的，或轻或重
影响或累及一个或多个器官、系统
每个病人的疼痛是独特的
癌痛的原因
1
原 因
肿瘤直接压迫、刺激神经
1
2 原 因
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
1
2 原 因 3
肿瘤直接压迫、刺激神经
肿瘤骨骼转移
肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激
1
2 原 因 3
癌痛患者 疼痛评估
2000年后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认
CONTENTS
1 2 3 4 5
疼痛的定义 癌痛的原因 癌痛的性质 疼痛的评估方法 癌痛的治疗原则
疼痛的定义
Biblioteka Baidu
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛学
会（IASP，1986）为疼痛下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引 起的不愉快感觉和情感体验”
直观性疼痛量表(VRS)
缺点：
评估结果取决于患者的理解和表达
词语不宜太多
敏感性和准确性稍差 不能满足疼痛管理和治疗随访的要求
直观性疼痛量表(FAS)
Wong—Baker面部表情疼痛量表
①很愉快的笑脸；②微微笑的脸；③有些不舒服；④更多些不舒服；⑤想哭； ⑥痛到想流眼泪大哭。
直观性疼痛量表(FAS)
治疗原则
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗 WHO三阶梯用药原则
参考文献：郭欣,陈赟,施雁.癌痛管理的发展现状[J].护理研究,2014,28(3)
WHO-三阶梯止痛：按阶梯给药
曲马多片
常用镇痛药物
药名 用药途径 口服 口服 口服 口服 口服 口服／肌注 口服 口服、肌注、皮下 口服 口服 不良反应 过敏、胃肠反应、血小板功能障碍 肝肾毒性 胃肠反应、血小板减少 消化道反应、头痛、头晕 轻度恶心、便秘、呕吐 头晕、恶心、呕吐、多汗、嗜睡、 排尿困难 轻度恶心、嗜睡 便秘、呕吐、恶心、嗜睡、排尿困 难、呼吸抑制 同上 同上
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
数字评定量表
直观性疼痛量表
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个
方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
常用镇痛药物
药名 用药途径 口服 口服 口服 口服 口服 口服／肌注 口服 口服、肌注、皮下 口服 口服 不良反应 过敏、胃肠反应、血小板功能障碍 肝肾毒性 胃肠反应、血小板减少 消化道反应、头痛、头晕 轻度恶心、便秘、呕吐 头晕、恶心、呕吐、多汗、嗜睡、 排尿困难 轻度恶心、嗜睡 便秘、呕吐、恶心、嗜睡、排尿困 难、呼吸抑制 同上 同上
科罗拉多行为数字疼痛评分（colorado behavioral numerical pain scale，CBNPS）
疼痛评估法则（pain assessment algorithm，PAA） 中国癌症疼痛评估工具（chinese cancer Dainassessment tool，CCPAT） 疼痛自我效能问卷（pain self-emcacy questionnaire，PSEQ）
癌痛病人镇痛原则
早发现、早治疗
WHO三阶梯用药原则
疼痛控制的标准
参考文献：郭欣,陈赟,施雁.癌痛管理的发展现状[J].护理研究,2014,28(3)
疼痛控制标准
1
患者疼痛评分≤3分
24小时疼痛频率≤3次 2
目标
3
24小时内需要 解救药物≤3次
尽可能在24小时 之内控制疼痛
4
表单填写
疼痛表单的填写
护理记录单—止痛药物治疗不良反应栏
护理记录单—止痛药物治疗不良反应栏
体温单
体温单—疼痛强度绘制
11 8 6 19 20 21 22
9
6
10 6
11
X X
X X
X
7
hanks