白细胞计数及分类计数

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［临床意义］ 1、中性粒细胞 （1）中性粒细胞增多 ❖ 生理性增多 ❖ 病理性增多
A 反应性 1）急性感染或炎症 2）广泛的组织损伤或坏死 3）急性失血 4）急性中毒 5）恶性肿瘤
B 异常增生性 1）粒细胞白血病 2）骨实髓用文增档 生性疾病
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（2）中性粒细胞减少 ❖ 感染性疾病 ❖ 血液系统疾病 ❖ 物理、化学因素 ❖ 单核－吞噬细胞功能亢进 ❖ 其他 （3）中性粒细胞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核象变化 ❖ 核左移 ❖ 核右移
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［参考值］ 成人（4—10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L 6月－2岁（11－12） ×109/L ［临床意义］ 同白细胞分类计数
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二、白细胞分类计数 ［原理］将血液制成血涂片，经Wright染色后，于 油镜下按白细胞形态学特征逐个分别计数，得出各 种白细胞百分率。结合白细胞计数结果，可间接求 得每升血液中各种白细胞的绝对值。 ［方法学评价］ 1、显微镜法 2、血液分析仪 ［质量控制］
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3、嗜碱性粒细胞计数 ❖ 增多 4、淋巴细胞 ❖ 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 ❖ 减少
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5、单核细胞 ❖ 增多 ❖ 感染性疾病 ❖ 血液病
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血小板计数
❖ 原理
❖ 参考范围
（100-300）×109/L
❖ 临床意义
（1）减少
生成减少
破坏或消耗过多
分布异常
（2）增多
白细胞检查
临床医学院 刘思敏
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白细胞检查
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白细胞检查
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白细胞检查
一、白细胞计数 ［原理］用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数并破 坏成熟红细胞后加入血细胞计数板中，在低倍镜下 计数一定范围白细胞数，经换算即可求得每升血液 中的白细胞数。 ［方法学评价］ 1、显微镜计数法 2、血液分析计数法 ［质量控制］
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（4）中性粒细胞常见形态异常 ❖ 中性粒细胞毒性变化 ❖ 巨多分叶核中性粒细胞 ❖ 棒状小体 ❖ 其他异常粒细胞
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中毒颗粒
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空泡形成
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杜氏小体
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棒状小体
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2、嗜酸性粒细胞 ❖ 生理变化 ❖ 增多 （1）变态反应性疾病 （2）寄生虫病 （3）皮肤病 （4）某些传染病 （5）血液病及某些恶性肿瘤 （6）内分泌疾病