良性肺结节
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右上叶尖段:结核球(干酪型)
左上叶尖后段:结核球
1.右下叶:结合特染,考虑隐球菌感染。 2.第7.11组淋巴结:慢性炎。
左肺上叶:隐球菌肉芽肿
左下叶:隐球菌感染,伴部分机化性肺炎。
1、右肺上叶尖前段:支气管囊肿伴曲 菌感染,曲菌球形成;
2、另送右下叶结节:反应性肉芽肿。
4.纤维增生
成纤维细胞增生 纤维结缔组织增生
2.肿瘤
平滑肌腺瘤 软骨粘液样纤维瘤 纤维瘤 软骨性错构瘤
切面:内侧基底段见一灰白色肿块,2.2×2×2cm,界清,质软 右下叶:结合免疫组化结果,考虑平滑肌腺瘤。
左胸壁:软骨粘液样纤维瘤;
右下叶部分切除组织一块,2.5×1.5×1cm,灰白、灰黑 色,质地韧。
右下叶:孤立性纤维瘤。
左上叶:免疫标记结果提示孤立性纤维瘤
1.左下叶前内侧基底段:硬化性血管瘤; 2.冰切缘:未见特异性病变; 3.第4.7.9.11组淋巴结:慢性炎伴炭末沉积。
右上叶切面:见一灰白夹黑色结节, 1.5×1.8×2cm,界清,血管丰富,呈蜂窝样。 1、右上叶:硬化性血管瘤。 2、11组淋巴结:慢性炎症改变。
左上叶:炎性假瘤,大部分区域呈 硬化性血管瘤改变,小部分区域肺 泡上皮增生,免疫组化结果提示不 典型腺瘤样增生
气管内:片状坏死伴炎细胞浸润
左上叶尖后段:坏死性肉芽肿
左上叶:纤维包裹坏死结节。 10组、11组淋巴结:慢性炎。
7.肺内淋巴结节
右肺下叶结节:淋巴组织伴炭末沉积
左下叶部分:肺组织内 见一淋巴结部分胶原化
伴炭末沉积;
右肺下叶部分肺组织:肺内淋 巴结,伴炭末沉积。
右下叶前外侧基底段:机化性 肺炎,部分肺组织纤维化伴炎 细胞浸润(部分为浆细胞)
分类
硬化性血管瘤 肿瘤:平滑肌腺瘤,软骨粘液样纤维瘤,纤维瘤,软骨性错构瘤 感染:炎性实变,结核性干酪灶,隐球菌感染,曲菌球 纤维增生:成纤维细胞增生,纤维结缔组织增生, 神经内分泌细胞结节样增生 出血、淤血、坏死 肺内淋巴结节
左上叶胸膜:酶标提示孤立性纤维瘤
左肺上叶:软骨性错构瘤。
女性,31岁,左肺下叶软骨性错构瘤,直 径约0.7cm,可见分叶、边界清楚
右肺中叶:软骨性错构瘤
3.感染
炎性实变 结核性干酪灶 隐球菌感染 曲菌球
切面:背段见一灰白夹黑色肿块, 1.5×1.3×0.5cm,边界尚清,质中。 1、左下叶:炎性实变伴纤维组织及肺泡上皮增生 2、第7组淋巴结:慢性炎症改变。
5.神经内分泌细胞结节样增生
1、左下叶近肺门部:神经内分泌细 胞结节样增生
2、第7、11组淋巴结:慢性炎。
6.出血、淤血、坏死
小片肺组织伴出血 肺淤血,局灶性变性、坏死 纤维包裹坏死结节
左下叶外基底段:小片肺组织伴出血,肺间隔局灶性增宽,纤维组织增生。
切面:近肺门部见一灰白、灰黑色病灶,2×1×1cm,边界不清,质中,近胸膜。 1、左上叶:肺淤血,局灶性变性、坏死; 2、第5、7、9、10组淋巴结:慢性炎症改变。
伴胶原化 伴淋巴细胞浸润
右肺下叶:部分肺组织成纤维细胞增生,其中见泡沫细胞和含铁血黄素沉积
左主支气管腔内后壁小结节:粘膜下纤维结缔组织增生伴胶原化
右上叶开口:粘膜下纤维结缔组 织增生伴淋巴细胞浸润,另见小
片软骨。
组织一块,直径0.1cm。 左下叶管口:粘膜下纤维结缔组织
增生伴淋巴细胞浸润。
左下叶结节:血管淋巴组织增生伴纤维组织增生
良性肺结节
左上叶尖后段:硬化性血管瘤
切面:见一灰白色肿块,直径1cm,界清 ,质中,局部近胸膜。
左上叶舌段:硬化性血管瘤。
左下叶肿块,2×1.5×1.5cm,呈结节状 ,表面光滑,有包膜。切面:灰白色, 质地稍韧。 1、左下叶前内基底段:硬化性血管瘤。 2、10组、11组淋巴结:慢性炎症改变。
左上叶部分切除组织:炎性实变伴纤维组织增生
右上肺:炎性实变,伴纤维化、 胶原化。(纤维硬结灶)
右上叶尖后段:炎性实变,灶 性小脓疡伴纤维组织增生
Байду номын сангаас
左肺下叶前基底段机化性肺炎
病灶呈“不规则形” ,前缘以宽基底与斜 裂相连,后缘可见“ 长毛刺”,中心区有 一个小空腔。
左肺下叶外侧段:机化性肺炎
右肺下叶:结核 性干酪灶