针灸学-腧穴总论

病。“五脏六腑之有疾者，皆取其原也。” 络穴既可治疗其络脉病证，又能治疗表里两经的病证。如：
列缺。 2.配合应用 临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配
合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。如：肺经先病，先 取肺的原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。
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三、俞穴、募穴
俞穴：是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。 募穴：是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。
肺原太渊大合谷，脾经太白胃冲阳， 肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，
心原神门小腕骨，肾原太溪胱京骨，
心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟， 心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，
心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。 脾之大络是大包，任络鸠尾督长强。
用 原穴与所属脏腑关系密切，主要用于诊断和治疗相关脏腑疾
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四、郄穴
俞穴：是各经经气深聚的部位。共有16郄穴。
经脉 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
阴维脉 阴跷脉
郄穴 孔最 郄门 阴郄 地机 中都 水泉 筑宾 交信
经脉 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
阳维脉 阳跷脉
郄穴 温溜 会宗 养老 梁丘 外丘 金门 阳交 跗阳
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二、原穴、络穴
原穴：是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧 穴，又称“十二原”，多分布于腕踝关节附近。 络穴：是十五络脉从经脉分出之处的腧穴。
（一）内容
原穴：阴经以输穴为原，阳经于输穴之后另置一穴为原穴。 络穴：十二经脉在肘膝关节以下各有一个络穴，加上任脉、 督脉和脾之大络，共15穴，故又称“十五络穴”。
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（一）内容
经脉名称 手太阴肺经 手阳明大肠 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠
原穴 太渊 合谷 冲阳 太白 神门 腕骨
络穴 列缺 偏历 丰隆 公孙 通里 支正
经脉名称 足太阳膀胱 足少阴肾经 手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆经 足厥阴肝经
原穴 京骨 太溪 大陵 阳池 丘墟 太冲
络穴 飞扬 大钟 内关 外关 光明 蠡沟
六腑 小肠 三焦 大肠 膀胱
胆 胃
下合穴 下巨虚
委阳 上巨虚
委中 阳陵泉 足三里
脏会
章门
腑会
中脘
气会
膻中
血会
膈俞
筋会 阳陵泉
脉会
太渊
骨会
大杼
髓会
绝骨
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六、八脉交会穴
八脉交会穴：是十二经脉与奇经八脉相同的8个腧穴，又称
“交经八会” 。可单独应用，也可配合应用。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关连， 后溪督脉内眦颈，申脉阳桥络亦通，列缺任脉行肺系，阴桥照海膈喉咙。
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三、形态功能类
以解剖部位命名 如腕骨、大椎、曲骨、肩贞等 以脏腑功能命名 如神堂、魄户、魂门、意舍等 以内外阴阳命名 如阴都、阳纲、内关、外关等 以穴位作用命名 如睛明、光明、定喘、牵正等
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第三节 腧穴的主治特点和规律
一、腧穴的主治特点
近治作用
远治作用
特殊作用
是经穴、奇 穴和阿是穴 共有。都能 治疗其所在 部位及邻近 部位的病证。 如眼睛附近、 胃脘部等。
是经穴尤其是十二 经脉在四肢肘膝关 节以下的腧穴的特 点。治疗局部病证， 还能治疗本经循行 所过的远隔部位的 病证。 如《四总穴歌》。
某些腧穴具 有双向调节 作用，或整 体调节作用， 或相对的特 异性作用。 如天枢、内 关等。
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二、腧穴的主治规律
分经主治
指某一经脉所属的经穴均 可治疗该经循行部位及相 应脏腑的病证。如手太阴
郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独 特的疗效。一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗痛证。
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五、下合穴、八会穴
下合穴：是六腑之气下合于足三阳经的腧穴，又称“六腑下
合穴”。 下合穴主治六腑病。“合治内腑”。
八会穴：是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会
的8个腧穴。八会穴主治相关组织、脏腑的病证。
（一）内容
六脏 肺
心包 心 脾 肝 肾
背俞穴 肺俞
厥阴俞 心俞 脾俞 肝俞 肾俞
募穴 中府 膻中 巨阙 章门 期门 京门
六腑 大肠 三焦 小肠 胃 胆 膀胱
背俞穴 大肠俞 三焦俞 小肠俞
胃俞 胆俞 膀胱俞
募穴 天枢 石门 关元 中脘 日月 中极
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（二）临床应用
1.辅助诊断 脏腑发生疾病时，常在背俞穴、募穴出现阳性反 应，如压痛、敏感等。 2.主治脏腑疾病 临床上一般脏病多选其背俞穴，腹病多选 其募穴。俞募穴可单独使用，也可相互配合应用，即俞募配 穴法，属前后配穴法范畴。 3.背俞穴治疗相关组织器官疾病 背俞穴不仅可以治疗相应的 脏腑疾病，还能治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病证。
七、交会穴
交会穴是两经或数经相交会和的腧穴。多分布于头面、躯干部。
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第四节 腧穴的定位方法
腧穴的定位方法，又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。
体表解剖标志 定位法
1.固定标志 2.活动标志
骨度分寸定位 法
以体表骨节为 主要标志测量 全身各部的长 度和宽度，并 按自身比例进 行折算。
手指同身寸定 位法
（一）经穴 含义：凡有固定的名称和位置，且归属于十二经脉 和任脉、督脉的腧穴，总称为“十四经穴”，简称 “经穴”。
（一）经穴
160 A
《针灸甲乙经》
B
354 C
《针灸大成》
D
361 E
《腧穴名称与定位》
F
《内经》 349 《铜人腧穴针灸图经》 359
《针灸逢源》 362
（二）奇穴
凡未归入十四经穴范围，但有具体位置和名称的一 类腧穴，统称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。 奇穴是在“阿是穴”基础上发展起来的，其主治范 围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如四缝 穴治疗小儿疳证。
肺经、足阳明胃经等。
位置邻近的经脉，其经穴 在某些主治上存在着共性。
如上肢内侧的手三阴经，能 共同治疗胸部疾病。
分部主治
指处于身体某一部位的 腧穴均可治疗该部位及 某类病证。头面躯干部的
腧穴，除任脉、督脉某些腧 穴外，大部分腧穴一般只能 主治腧穴所在部位及邻近脏 腑组织器官的病证。四肢部 的腧穴，除主治局部和邻近 部位的病证外，还能主治该 经循行所及远隔部位的病证。
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第四节 特定穴
• 含义：是指十四经穴中具有特殊治疗作用， 并按特定称号归类的腧穴。
• 分类：五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、 郄穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会 穴十类。
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一、五输穴
含义：是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、 荥、输、经、合穴，简称“五输”。 《灵枢.九针十二原》：“所出为井，所溜为郄，所注 为输，所行为经，所入为合。”
（二）奇穴
《奇效良方》
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35
《针灸大成》
《针灸集成》
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（三）阿是穴
又称“天应穴”“不定穴”等。这一类腧穴既无具 体的名称，也无固定的位置，只是以压痛点或其他 反应点作为刺灸的部位。 阿是穴无一定的位置。
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第二节 腧穴的命名
《千金翼方》中说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”
一、天象地理类
以日、月、星、辰命名 如上星、日月、太乙、天枢等 以山、谷、丘、陵命名 如承山、合谷、大陵、梁丘等 以大小水流命名 如太溪、后溪、支沟、水沟等 以交通要冲命名 如气冲、水道、关冲、内关等
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二、人事物象类
以动植物名称命名 如鱼际、伏兔、鹤顶、犊鼻等 以建筑居处命名 如天井、玉堂、巨阙、地仓等 以生活用具命名 如缺盆、地机、大钟、玉枕等 以人事活动命名 如人迎、百会、归来、足三里等
1.中指同身寸 2.拇指同身寸 3.横指同身寸
简便定位法
四临床中简 便易行的一 种辅助取穴 方法。
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谢 谢 ！
1.本经取穴：病在某经，在本经选取子母穴进行补泻。 2.异经取穴：病在某经，取其母经或子经的本穴进行补泻。
按时 选用
“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”
春夏之际，人体气血浮行于表，故应浅刺井、荥；秋冬之际，人体 气血沉伏于里，故应深刺经、合。另外，子午流注针法则是根据一 日之中十二经脉气血盛衰开合的时辰选用不同的五输穴。
第 二腧 章穴
总 论
第一节 腧穴的概念和分类
一、腧穴的概念
• 含义：是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊 部位。“腧”，又作“俞”，通“输”，有输注、 转输的意思；“穴”，有空隙、空窍的意思。
• 特点：输穴既是疾病的反应点，又是针灸推拿的 施术部位。
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二、腧穴的分类
分类：经穴、奇穴、阿是穴三类。
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（一）内容
五输穴与五行相配，并按照“阴井木”“阳井金” 依五行相生的顺序排列。
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（二）临床应用
主病 特点
“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆 气而泄”
井穴多用于急救，如十二井穴点刺可抢救昏迷；荥穴多用于治疗热 证，如胃火上炎取内庭等。
五行 生克
“虚者补其母，实者泻其子”、“生我者为母，我生者为子”。 亦称子母补泻法。