体感音乐疗法临床应用手册

身体感知音乐，声波调节健康一种基于脑神经学的音乐康复技术
体感音乐疗法（VAT）美洋体感音波系统
临床应用手册
目录
第一节体感音乐疗法概述及发展历程 ........................ 第二节体感音乐疗法的临床应用 ............................ 第三节体感音乐疗法的作用机理 ............................ 第四节体感音乐疗法问答 .................................. 第五节美洋体感音波系统的技术优势 ........................
第一节体感音乐疗法概述及发展历程体感音乐疗法（Vibroacoustic Therapy）是一项古老而新兴的音乐康复治疗技术。

它通过“身体感知音乐”的方式，将音乐中16～150Hz的低频信号，经过分级放大和物理换能，最终转换成声波振动，再通过“骨传导”作用，能够在短时间内激活大脑中枢，使人迅速获得高质量的身心愉悦与放松，有效改善失眠、焦虑、抑郁、身心失调等症状，并实现一系列的康复理疗作用及保健效果。

体感音乐疗法的历史可谓悠久。

它甚至可追溯到中国古代的“五音疗法”。

五音疗法认为，“五音”不仅是指耳朵能听到的五个乐音组成部分，更重要的是使人的脏腑经络产生“和谐共振”的部分。

正如《史记·乐书》中所说“夫音乐者，所以动荡血脉，通流精神。

故宫动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾。

”
早在古埃及，古埃及人就知道应用铜管乐器直接放在坐骨神经疼痛部位，进行体感音乐镇痛治疗。

到了16-18世纪初，欧洲宫廷中兴起一种由几个人演奏或演唱、为少数贵族成员演出的室内乐。

这种音乐会的最大特点是，演奏者和听众通过乐器的共振以及椅子、地板的传导作用，来获得对音乐的不一般感受（如深深的陶醉等）。

1969年，挪威教育家和医学家Olav Skile博士通过对脑瘫及重症患儿的临床观察发现，体感音乐振动能有效缓解患儿的肢体痉挛症状；1982年，他第一次在国际上提出了“体感
音乐疗法”（Vibroacoustic Therapy）的概念。

他的研究发现：音乐中的低频（尤其40～80赫兹的频率），对于孤独自闭症、偏头痛、肌肉抽搐和大脑麻痹等治疗非常有效。

美国北德克萨斯大学音乐和医药教育研究中心主任Kris Chesky进一步的研究发现：特定振幅下的60～300赫兹频率范围的体感音乐治疗，对于减轻身体疼痛最佳。

因为这个频率范围的振动，对“帕西尼安小球”有良好的刺激作用，因而可减轻疼痛、尤其对靠近疼痛部位有效。

美国国家健康研究所临床医疗中心的斯坦得雷先生则发现，体感音乐振动可使手指的温度升高，这是深度放松的一个标志。

1972年，日本火箭工程专家系川英夫博士指出，音乐给演奏者和听众带来的深深陶醉，不仅是听觉的作用，更多的是乐器振动通过身体产生“骨传导”作用的结果。

1976年，受系川英夫博士的启发，日本音乐治疗联盟理事、先锋音响创始人、工学博士小松明先生，充分认识到“骨传导”理论的卓越性，成立了第一家从事体感音响与装置研发的公司。

经过他30余年的不断技术改良和理论完善，终于开发出能将音乐中16～150赫兹的低频信号分拣出来的小型高效换能器，成为世界上公认的临床疗效最为可靠的音乐身心调节技术之一，并广泛应用于医疗、心理、语言教育、微生物工程和娱乐游戏等领域。

2003年，小松明博士的该项专利技术，由北京新体感电子技术有限公司引入到中国，在中国获得了2项发明专利和10项实用新型专利，并通过了卫生部中日友好医院等临床验证。

2009年及以后，该专利技术的成形产品，由北京美洋科技发展有限公司总代理向全国推广。

包括北京空军总医院、北京玛丽妇婴医院、广东省人民医院、广东省中医院、广州中医药大学附属南海妇儿医院、湖南湘雅博爱康复医院等数十家医院都在应用该产品。

第二节体感音乐疗法的临床应用
1982年，挪威教育家和医学家Olav Skile博士通过对脑瘫患儿的临床观察发现，体感音乐振动能有效缓解患儿的肢体痉挛症状，第一次在国际上提出了“体感音乐疗法”的概念。

他的研究发现：音乐中的低频（尤其40～80赫兹的频率），对于孤独自闭症、偏头痛、肌肉抽搐和大脑麻痹等治疗非常有效。

美国北德克萨斯大学音乐和医药教育研究中心主任Kris Chesky进一步的研究发现：特定振幅下的60～300赫兹频率范围的体感音乐治疗，对于减轻身体疼痛最佳。

因为这个频率范围的振动，对“帕西尼安小球”有良好的刺激作用，因而可减轻疼痛、尤其对靠近疼痛部位有效。

美国国家健康研究所临床医疗中心的斯坦得雷先生则发现，体感音乐振动可使手指的温度升高，这是深度放松的一个标志。

改善睡眠
1995年，日本的坪井康次和筒井末春分别发表了《应用体感音乐疗法治疗失眠的临床研究》。

他们用指端皮温和肌电作为疗效观察指标，并采用自然界规律的声音（如海浪声、溪流声等），同时感受美妙的体感振动，在昏昏欲睡中得到彻底的放松。

筒井末春认为，体感音乐疗法对于希望摆脱安眠药的长期依赖之失眠患者非常适合，而且在诱导睡眠方面功效显著。

2006年，中国卫生部中日友好医院临床医学研究所魏育林、孔晶等人，应用体感音乐疗法对164例睡眠障碍患者进行了干预和观察研究。

他们使用人体代谢热成像技术（TMI），做大样本对照检测分析后发现：受试人员经过30分钟的体感音乐治疗后，人体热辐射的“非对称状态”均得到极大改善，同时对血压、脉搏、皮温等都有较好的稳定作用（如下图）。

这表明：体感音乐疗法对于睡眠质量的改善、人体机能的恢复、疾病和亚健康的康复等，都有非常重要的临床意义。

改善各种心身症状
1995年，日本东邦大学牧野真理子等，应用体感音乐疗法对55例心疗内科患者进行了康复治疗。

其中：心身疾病（包括支气管哮喘、过度换气综合征、过敏性肠综合征、咽喉异常症、十二指肠溃疡、摄食障碍、高血压、心律不齐、经前期紧张症）30例，抑郁症7例，神经症6例，其他疾病6例。

结果显示，该疗法可明显减轻患者的紧张和抵触感，增强亲和力，减轻抑郁和焦虑症状，同时治疗期间指端温度升高、血压降低。

1996年，爱沙尼亚塔林教育学院的Ruutel等人，应用体感音乐疗法对心脏病、神经过敏、睡眠障碍、头痛等进行干预治疗，均取得了积极的效果。

美国国家健康研究所临床医疗中心娱乐疗法负责人帕特里克（Patrick），先后对272名各种病患者进行了体感音乐治疗的实验，其中癌症患者97人，心脏病、肺病、血液病患者55人，传染病患者54人，情绪失调患者32人，其他病症患者34人。

帕特里克的治疗方案，包括放松练习在内的8分钟预指导，随后进行22分钟的体感音乐治疗。

实验证明：治疗后疼痛和其他症状减轻53%，且有效减轻了紧张、疲劳、疼痛、沮丧和恶心等症状。

美国佛罗里达木星医疗中心的博伊德-布鲁尔，对41名正在化疗的病人进行了音乐体感治疗。

治疗方案基本与帕特里克相同，只不过改由护士来进行治疗管理，并没有预指导练习，只是把治疗时间从22分钟延长至40分钟。

治疗后紧张度减少34%，疼痛减轻61%，其它症状减轻74%，该研究还显示：体感音乐治疗无须医生或专家亲自操作，完全可以作为护理工作的一部分成功实施。

同时，对妇产科实施子宫内膜、子宫颈癌手术的病人进行体感音乐治疗的实践证明：在同等止痛剂量的情况下，采用体感音乐治疗5天的病人和不采用该疗法的病人相比，其疼痛分别减轻了74%和31%，且大大改善了病人的焦虑、沮丧和敌意情绪等。

美国心脏外科医生巴特勒（Charles Butler）博士等经过研究认为，体感音乐治疗对心血管手术后的恢复非常有益，其结果可以减少止痛药和镇定剂的用量，有效缩短恢复期。

他在实验中采用体感音乐治疗的病人，手术后需要戴呼吸机的时间从17小时减至7小时，重点护理的时间从36小时降到18小时，总体住院时间从9天缩到5天。

日本横滨市立市民医院岩谷房子，采用体感音乐疗法对22例肿瘤晚期患者进行临床观察。

结果显示，22例病患抑郁症状显著减轻，便秘得以改善，镇痛、镇静剂量减少，没有
一例得褥疮，而且患者在临终前听着自己喜爱的音乐而平静地辞世，使家属倍感欣慰！提示体感音乐疗法可用于临终关怀。

2009年，广东省人民医院心理科（精神卫生研究所），应用体感音乐疗法对近50例抑郁症住院患者进行了辅助康复治疗，结果表明：该疗法对抑郁症的躯体化症状改善作用明显。

此外，广东省武警总医院成瘾治疗中心以及北京、内蒙等地强制隔离戒毒机构，应用体感音乐疗法成功地为无数抑郁症患者及严重心理问题的强戒人员进行了危机干预，极大地改善了他们的躯体化症状（包括焦虑、紧张、抑郁、失眠、应激反应、神经官能症以及对药品、毒品的成瘾反应等）。

这表明，体感音乐治疗不仅加深了人对音乐的感动、陶醉和恍惚感，同时也使人体的植物神经功能、血流变和微循环等都得到改善。

这些对于改善心身症状或躯体化症状，往往取得想象不到的效果！
心理训练和压力管理
2007年，国家体育总局体育科研所运动心理学专家丁雪琴教授（与张忠秋等人），应用体感音乐身心调节技术，对我国现役国家级举重和体操运动员进行了消除身心疲劳方面的训练试验和研究。

结果表明：使用该放松训练法之后，运动员均获得良好的心理和生理效应。

主要表现在：良性情绪的调整与注意力集中，使人更加平静、放松、愉悦和诱导催眠，睡眠质量改善——高质量睡眠是竞技水平超常发挥的保证；同时，运动员的植物神经系统得到改善，生理和心理的疲劳得以减轻，脑电á和č波显示，运动员的放松程度进一步加深。

体感音乐放松无论从心理还是生理上都能减轻运动员的疲劳，这对训练和比赛状况的调整与恢复，并敢于挑战大的重量，起到了至关重要的作用。

下图中显示，体感音乐放松对缓解运动员的情绪和体力耗竭方面，有较好效果：
下图显示，体感音乐放松在第14分钟时脑电表现为较好的á波状态，并一直保持到结束：
体感音乐振动通过骨传导等作用，能够强化大脑古皮质和旧皮质层的放松效果，让大脑处于同步协调和非常良好的状态。

此举可帮助高对抗训练的人（如运动员）进行赛前放松和赛后体能恢复，又可帮助脑力活动者和学生促进记忆、开发潜能以及用于创造性的思维活动……此不失为心理训练和压力管理的理想工具！
脑神经康复
最早应用体感音乐疗法对严重残障儿童进行放松训练和研究的，莫过于挪威教育家和医学家Skile博士。

他的实验振动频率是30～120赫兹，并认为，40～80赫兹的频率对患儿神经肌肉的紧张、痉挛、疼痛和抽搐等放松最为有效。

以后，魏哥兰对他的实验结果进行了进一步的验证。

他对一组大脑麻痹患者，采用镇静音乐+44赫兹脉冲振动频率，治疗30分钟为一疗程；另一组，仅用同样的镇静音乐、但去掉脉冲振动频率加以对照。

通过10位患者共6个疗程的治疗，对处理前和处理后的脊椎活动能力、肢体灵活度及活动范围等进行了测量，结果证实：采用音乐+脉冲振动频率组，比对照组的肌张力大大下降，活动能力也明显提高。

广州中医药大学附属南海妇儿医院脑瘫康复中心的刘振寰主任医师，通过多年对痉挛型脑瘫患儿的体感音乐治疗实践，积累了大量的临床案例。

他认为，这是一种没有药物的毒副作用、患儿感觉舒适愉快、护理起来容易和每日不断重复的自然疗法。

而且，它对缓解患儿的肢体痉挛和紧张状态作用明显，在此基础上配合针灸、推拿等康复手段，往往取得出其不意的效果！
体感音乐振动的频率在16～150赫兹之间，是一种伴随音乐变化而变化的精密振动（即1/f波动），振幅在数百至数千微米之间。

这种物理作用对于打通脑部血管和微循环通道，改善脑组织供血，增强脑细胞活性与膜的通透性，有利于细胞膜内外物质交换和细胞再生等，都有非常重要的临床意义。

脑瘫患儿在体感音乐振动的刺激下，很快感觉到身心的愉悦，肢体逐渐从痉挛紧张状态放松下来。

这种愉快的体验，比起其他物理治疗或作业疗法更容易接受。

同时，该疗法使脑瘫患儿的肌电下降、皮温升高、血容量增加、脑电反应α波增多，并使血压、呼吸、脉搏等趋于平稳，人的内稳态恢复，肌张力也得到有效缓解。

南方医科大学第一附属医院（南方医院）康复科，对14例脑卒中、脑外伤患者进行了
体感音疗的康复实践。

患者每天治疗一次，每次治疗时间为30-60分钟不等，并采用康复评定量表对治疗前后进行了系统评估，经初步临床观察，其结果如下：
除2例（脑积水和缺血缺氧性脑病）没有什么改善外，其余12例均有不同程度的改善。

这表明，体感音乐治疗不仅通过音乐的听觉对人产生了积极的心理作用，更为重要的是，通过音乐的触、振动觉激发了身体的松弛反应，并改善了大脑情绪、认知、听觉、言语等方面的功能。

这种改善作用，可能还与体感音乐所带来的精密振动，在一定程度上打通了患者脑部的微循环通道、进而改善了脑组织的供血有关。

此外，体感音乐疗法对轻微脑功能失调（如儿童多动症）也有较好效果。

曹瑞声曾在广州某特殊教育学校，应用体感音乐疗法对1例多动症（注意力缺陷）儿童，进行干预和辅助康复治疗。

具体如下：
每天中午利用午休时间，给孩子进行约一小时的体感音乐治疗，并在睡眠中进行。

采用北京新体感电子技术有限公司提供的体感音乐振动康复垫；音乐处方：《滋水涵木方》。

每天从中午13：00开始，到14：10（孩子上课）结束，共进行10次/疗程的体感音乐治疗。

第一次：孩子很快入睡，并一直保持熟睡到上课音乐声响起。

在一旁陪伴的阿姨甚感惊讶，认为这是破天荒的一件事！
第二次：孩子依然很快入睡，并保持熟睡中（中间没有醒过）。

其父闻讯而来，一睹体感音乐治疗的奇妙之处。

……以后每次的治疗，都让孩子保持熟睡到上课时间。

同时，孩子上课时的注意力也开始集中起来，多动不安的症状逐渐减少。

经过9个疗程（约3个月）的体感音乐辅助康复治疗，孩子的多动症状得到有效控制，睡眠质量也得到很好的改善。

体感音乐振动通过“骨传导”可直接对患儿大脑产生细微的按摩作用，这种物理治疗作用可在更微观的层面，促使脑功能的逐步恢复，因而对多动症等具有辅助康复治疗作用；同时，听觉的刺激——尤其音乐（不是视觉和理解），对于右脑和大脑网状边缘系统等“情绪脑”的作用也效果显著。

镇痛分娩及产后恢复
事实上，分娩是一件自然和正常不过的事情，绝大部分的孕产妇都能完成。

但临床调查也发现：产妇的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪，会导致分娩疼痛、子宫收缩乏力、产程拉长，严重还会造成胎儿宫内窘迫、甚至危及胎儿生命，这是造成临床难产和剖腹产等居高不下的主要原因！
镇痛分娩技术是一种在临床上运用得比较成熟而有效的方法。

镇痛分娩是现代文明产科的标志，是每一位产妇和胎儿的权利，它可以提高分娩期的母婴安全，缩短产程、减少手术产率、减少产后出血、降低胎儿缺氧及新生儿窒息的发生率，支持产妇的心理健康。

目前，针对产妇在分娩过程中减缓疼痛的方法很多，国内外普遍采用的方法有：拉马兹（Lamaz）分娩、硬膜外麻醉镇痛分娩、针刺麻醉镇痛分娩、水中分娩、音乐分娩等。

如何快速有效地消除产妇的各种负性情绪，减轻分娩时的疼痛和压力，让母婴安全渡过分娩期，真正实现“快乐的分娩”？
妇产专家、北京玛丽妇婴医院的赵天卫主任医师积极倡导“体感音乐导乐镇痛分娩技术（VMD）”，这是在围产过程中全方位采用音乐干预训练（包括体感音乐疗法）的技术。

具体如下：
首先，在预产期通过体感音乐振动配合相关呼吸训练，帮助产妇转移注意力，以放松身心、保存体力，并减轻焦虑、紧张、不安和恐惧等情绪，使身心得到放松。

其次，当产妇被推上分娩台，配合音乐-拉马兹（Lamaz）呼吸法，一方面帮助稳定血压、脉搏、呼吸、脑电波等，另一方面使产妇的呼吸节律与音乐保持一致，帮助产妇增加产力，以缩短分娩时间。

最后，待孩子一出生，马上播放妈妈喜爱的音乐和送给宝宝的庆生音乐，让产妇平时积累的情绪得以宣泄，心理上给予巨大的支持和鼓励，帮助产妇顺利完成生产。

此外，产后（尤其坐月子期间）则通过对盆腔部位的体感音乐振动，使产后的宫缩尽快得到恢复。

只是因为，女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持正常的性生活、排尿、排便等生理功能。

女性在妊娠分娩和泌尿生殖系统感染过程中，不可避免对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍；同时，产后女性盆底肌群的疲劳和松弛，也是造成产后尿失禁或潴留的主要根源。

体感音乐振动通过对盆腔脏器的血循环和新陈代谢的调整或改善，使盆底肌群的功能得到进一步强化，促使产后恶露的排出和子宫恢复，促进排尿、缓解尿潴留、预防膀胱炎、减轻产后会阴部的坠胀和疼痛感，促进早排气和预防肠粘连及产后便秘，加快体力和精神的恢复，疏通乳腺管以促进乳汁分泌等。

其他方面
预防骨质疏松：
近年来科学家们证实，人体骨骼具有压电效应。

即人体骨骼在受力状态下，内部会产生负电位，外部为正电位，此时骨骼就吸附钙离子，骨密度会成倍地增长。

因此经常处于运动和应力状态下的人（如举重运动员）骨骼都比较强壮，就是这个道理。

北京协和医院妇科内分泌和妇女保健中心主任林守清教授，通过长期对我国妇女骨质疏松症进行大样本的观察研究指出，“人类骨骼对频率为15～30赫兹的动态应变反应敏感，在此频率段即使很小的应变也会引起较大的成骨反应。

因此，那些以较小的应变获得较大的成骨反应来防治骨质疏松的方法，值得推广。

”
另据北京航天医学工程研究所的相关研究表明：
骨组织能用最少的骨量来满足运动所需的骨强度。

譬如，当机体衰老或力负荷减少使骨量下降时，应力小的部位骨量丢失较快，应力大的部位正好相反。

也就是说，应力小的部位骨密度小，应力大的部位骨密度大。

同时，骨组织对15～60赫兹的力负荷反应敏感。

因为骨组织的力负荷大多源于骨骼肌的收缩，而哺乳动物骨骼肌强力收缩的频率正好是15～60赫兹！骨骼肌以这个频率进行收缩时，常能引起骨组织的调节反应，这是生物长期进化的结果。

这就是为何在宇航员的失重训练中，需要加入这个频率段的低频振动，以消除宇航员长时间在太空失重状态下，给宇航员的骨骼和体内环境等带来的不利影响！
体感音乐振动的频率是16～150赫兹，根据国内外专家学者的研究，此频率段能安全有效地抑制骨质疏松的发展，使骨密度增加而不破坏骨的重建过程。

因此，体感音乐振动不失为一种可以促进骨骼发育、重建骨密度和预防骨质疏松的替代锻炼疗法，尤其适合于更年期女性、年迈体弱、骨骼脆弱而不宜进行体力锻炼的骨质疏松和骨折恢复期患者，以及宇航员失重状态下的训练。

预防糖尿病足：
糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一。

它是糖尿病血管、神经病变和感染等因素导致的下肢组织病变或坏死。

其疗程长、花费高、预后差，给糖尿病人带来极大的痛苦。

糖尿病足的初期主要表现为：麻木、发凉、知觉减退、易受伤、浅表伤口不易愈合等，后期症状将日益加重。

为何糖尿病会首先危害波及到脚？
事实上，只要血糖控制不好，糖尿病将广泛影响到人体的每一个器官系统，包括使全身血管硬化、变窄，血循环和微循环不畅，从而导致高血压、心脏病、中风、视觉失明、肾衰竭、神经系统疾病以及肢端坏死等。

随着糖尿病人的免疫力进一步下降，周围血管、神经病变将导致保护性感觉迟钝，诸如鞋子不合脚、修剪趾甲、赤足行走或天冷热敷等造成的轻微外伤，都会继发感染；加之糖尿病人的汗液中葡萄糖为细菌的繁殖提供了良好的条件，一旦足部溃疡将很难愈合；即使不感染，血管中的斑块脱落并堵塞肢体末端小血管和微动脉，也将导致组织坏死、形成坏疽，最终不得不截肢！这是糖尿病足的最大危害。

糖尿病足至今没有很好的治疗方法，关键在于预防。

糖尿病足这种由微血管和低位动脉病变而引起的缺血，目前主要依赖药物治疗。

可是，由于糖尿病足的根本原因在于下肢动脉阻塞，尤其是膝盖以下的小血管狭窄或阻塞，因而造成下肢供血不足。

如不能先行改善下肢血液供应，无论采用什么药物，伤口都难以愈合！
因此，一旦得了糖尿病，就要未雨绸缪。

要设法改善肢体末端的微血管和末梢神经的功能，除了使用一些神经营养药之外，更重要的是寻找一些非药物途径，来取代效果日益不显的药物疗法。

而体感音乐疗法是迄今改善肢体末梢循环和预防糖尿病足最为有效的方法之一。

卫生部中日友好医院魏育林教授对10年以上病程、确诊为糖尿病足的高龄患者，进行了体感音乐治疗的临床实践，结果发现：该疗法对肢体末端存在血管神经调节及循环障碍的糖尿病人，无论是血压、血流变还是局部微循环的改善等方面，效果都非常显著。

下图中显示，受试者经体感音乐振动10～30分钟后，血流变、微循环和皮下温度等均获得明显改善：
这是因为，体感音乐振动的频率与人体皮下组织的微血管等产生广泛的“同频共振”，此一方面激活了植物神经系统，使末梢循环和微血管得以开放，从而改善微循环、加速血液循环，促进基础代谢，使其组织温度升高，加速脂肪分解；另一方面，体感音乐振动还能调。