基层医院护理质量与安全管理

护理质量与安全管理现状
目标
监控
现状
理念
方法
精品
9
基层医院护理质量与安全存在的问题
管理因素 人员因素 环境设备因素 患者因素
质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量 监控不力都是造成护理不安全的重要因素
基层医院护士的业务素质、职业素质等相对偏低，特别是低年 资护士，他们临床技术水平较低，实际工作经验少，急救意识 差，沟通能力欠缺，法律意识淡薄，安全风险防范意识不足， 给临床护理工作带来很大隐患 患者所处的医疗环境直接影响着患者的护理质量
谢谢
3
法律意识淡薄
4
服务意识差
人员
5
护理身体素质欠佳
6
专业知识欠缺及技专业技
能不熟练
精品
12
环境设备方面问题
环境 设备
医院的基础设施，病区物品配备和布局
1
不合理
2 消毒隔离执行不到位
3 医用危险品管理及使用不当
4 病区的安全问题
5
急救设备老化或缺失
精品
13
患者方面问题
01 患者素质低 02 病人对医疗水平期望值过高 03 医疗费用和病人的承受方面
• 主题：质量、安全、服务、绩效
精品
4
等级医院评审
• 第三章：患者安全（十大安全目标）
• 1、确立查对制度，识别患者身份（1个条款3.1.2.1）
• 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
• 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及朮式发生错误。 （1个条款3.3.3.1）
好落实工作
加强护理质量与 安全培训，规范 护士行为，强化 责任意识、安全
意识
对已发生的护理 不良事件或潜在 的护理安全隐患 要进行分析，讨 论，从中汲取教 训，及时排除隐 患，防范于未然
要求人人参与护 理质量与安全管 理，把有形的制 度与无形的管理 方法和技巧相结 合，形成有效的 合力
结束语
安全是人的基本的需要， 护理安全也是护理工作
护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动
管理方面问题
管理
职业道德教育及法律法规教育重视不够
1
各种制度的建立不健全，制度落
2 实监控措施不力
不重视新护士岗Hale Waihona Puke Baidu培训和在职护
3 士专业知识和技能培训
4 护士配置不合理
5
发生差错事故后未及时分析讨论、总结
经验教训
精品
11
护理人员方面问题
1
工作没有积极性
2
责任感不强
• 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（1个条款3.4.2.1）
• 5、加强特殊药物的管理
• 6、临床危急值报告制度（1个条款3.6.2.1）
• 7、防止与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
• 8、防范于减少患者压疮发生
• 9、妥善处理医疗安全（不良）事件精（品 2个条款3.9.1.1;3.9.2.1）★
合理配备医疗设备、器械
定时检查、保养，保证其完好，处备用 状态，以保障患者安全
方法1
对策五：加强患者教育
健康教育
0
制定疾病健康教育内容
1
制定健康教育计划
0 2
护患沟通交流
健康知识宣教，护患沟通
04 小 结
；
基层医院护理质， ，量与安全体会
01
02
03
04
基层医院管理层 必须完善护理质 量和护理安全的 核心制度，并抓
基层医院护理质量与安全管理
汇报人
何金风
目录/Contents
01 02 03 04
医院护理质量与安全概述 基层医院护理质量与安全管理现状 基层医院护理质量与安全管理对策 小结
01 医院护理质量与安全概述
国家政策
• 2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》，持 续深入开展的医院管理年活动，首项任务就是要 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和 护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。
5
定义
护理质量
是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果， 以及满足服务对象需要的程度
护理安全
护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法 定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损 害、障碍、缺陷或死亡。
护理质量与安全管理
是要求医院护理系统各级护理人员层层负责，用现代科学管理 方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护 理要求，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程。
的基本要求
作为护士应该把护理安 全放在首位，要有危险 意识，加强工作责任心， 增强工作的主动性和预 见性
强化护理人员的法律意 识、安全意识、质量意 识，建立健全各种规章 制度，严把环节质量关
切实做到“以病人为中 心”，为患者提供一个 安全、舒适、具有良好 人文关怀的住院环境， 避免或减少护理差错和 纠纷的发生，确保护理
对质量与安全认识
服务
质量基础：服务
基础
核心
安全
是医疗管理、技术、服 务的集中体现。
重点
目的
质量
是生存和发展的根本
患者
是医院管理的最终目的
安全：是医疗管理、技术、服务的集中体现。安全是最大的效益，没有医疗安全就谈不上服务和质量。
安全、服务、质量是医院发展的根本动力
02 基层医院护理质量与安全 管理现状
03 基层医院护理质量与安全 管理对策
对策一：加强护理质量与安全管理
基层医院逐渐建立了护理安全管理组织体系
1.建立医院护理质量与安全管理委员会或质量与安全管理小组，明确 职责与分工。 2.定期进行考核，反馈
健全各项规章制度、常规、流程、标准、应 急预案、
1.依据国家标准，结合自己医院特点制定相应的制度、常规、流程、 应急预案等规范。 2.对全体护理人员进行培训考核，并督促执行。
对策二
加强护士长的护理质量与安全管理意识 1
护理人力资源的数量是保证护理工作质量的 基本条件，护理人员配置是否合理，直接关 系到护理质量、患者安全
护士长时刻牢记在护理管理中的角色和医 疗纠纷中应承担的法律责任
2 合理配置人力资源
对策三：护理人员教育
内容一
护理安 全教育
安全教育 规章制度、 职业道德 爱岗敬业
内容二
法律法 规教育
部门规章制度 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《行业标准》
内容三
专业理论 技能培训
护理“三基三严“ 基础护理理论及技能 专科护理理论及技能
对策四：为患者创造安全舒适的住院环境
提供有利于患者安全和人性化服务设施
方法2
如：地面要用防滑设施，走廊要有扶手， 厕所要有坐式马桶，避免患者摔伤等