外科总论三基试题

一、名词解释

1、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

2、休克指数：即脉率与收缩压（mmHg）的比值。比值为0.5提示无休克；1.0～1.5提示有休克；>2.0为严重休克。

3、反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性（反常性酸性尿）。

4、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

5、高渗性缺水：又称原发性缺水。缺水大于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，导致细胞内、外液量都有减少。最后，产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。

6、代谢性酸中毒：是血浆HCO3-的原发性减少，导致pH下降，为临床最常见的酸碱失调。

7、代谢性碱中毒：是血浆HCO3-的原发性增加，导致pH上升。

8、呼吸性酸中毒：是血浆H2CO3含量原发性增多，使pH下降。

9、急性肾衰竭：是因各种病因引起肾功能损害，机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征，是一种严重的临床综合病征。

10、急性呼吸窘迫综合征：是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。

11、多器官功能障碍综合征：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

12、中心静脉压（CVP）：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49～0.98 kPa（5～10 cmH2O）。当CVP<0.49 kPa时，表示血容量不足；高于1.47 kPa（15 cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96 kPa（20 cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。

13、肿瘤标志物质：是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。

14、医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

15、肿瘤综合治疗：是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。

16、循证医学：是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人所作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。

17、急性排斥反应：一般在移植后4天至2周左右出现，80%～90%发生于移植后1个月内，并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。

18、无菌术：是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。

19、脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。

二、单项选择题

1、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合

类型应记录为：( ) E、Ⅲ/丙

2、术后早期下床活动的主要优点在于：( ) E、预防下肢静脉血栓形成

3、手术后下列哪一种并发症最早发生：( ) D、肺不张

4、预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：( ) D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂

5、手术后最易发生尿潴留的是：( ) E、肛门直肠手术后

6、术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：( ) D、肠鸣音亢进

7、手术前禁食的最主要目的是：( ) B、防止手术中、手术后的呕吐及误吸

8、术前准备的最根本目的是：( ) C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力

9、一般手术前禁食时间为：( ) E、禁食12 h，禁饮4 h

10、气性坏疽的病原菌主要侵犯：( ) C、肌肉组织

11、破伤风的潜伏期平均为：( ) B、1周左右

12、败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高：( ) E、寒战、发热之前

13、面部“危险三角区”疖的危险性在于：( ) D、引起海绵状静脉窦炎

14、下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：( ) B、痈是多数散在的疖

15、在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：( ) D、消毒范围为切口周围10 cm

16、关于无菌术的概念，下列表述正确的是：( ) E、以上都对17、一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12 h，伤口长6 cm,无血管神经损伤。处理应：( ) A、清创后一期缝合

18、挤压综合征主要是指损伤后出现：( ) D、肾衰竭

19、身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：( ) E、下肢和臀部

20、库血保存时间不超过：( ) A、1周

21、血库保存血液的最适宜温度是：( ) C、4～6 ℃

22、在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( ) C、减慢输血速度至每分钟10滴

23、在输血适应证中，下列说法错误的是：( ) E、增加营养素供应能量

24、关于输血的作用，下列说法错误的是：( ) D、输入抗体可杀灭细菌

25、非溶血性发热反应的首要措施是：( ) A、减慢输血速度

26、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：( ) C、血袋血做细菌涂片

27、溶血反应的早期临床特征是：( ) A、腰背部剧痛，心前区压迫感

28、输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( ) 、D、致热原

29、心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：( ) D、无自主呼吸时，坚持100%的纯氧行人工呼吸30、心脏复跳后，首要的处理是：( ) A、维护和支持呼吸和循环功能

31、关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：( ) E、机械通气，吸100%氧

32、在进行人工呼吸时，*的呼出气中氧浓度应当是：( ) B、20.9%

33、循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( ) A、大脑皮质

34、胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：( ) E、可用于任何情况下

35、心脏复苏时，一般首选的药物是：( ) B、肾上腺素

36、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：( ) D、待血压平稳后开始

37、关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：( ) C、直肠温度降至32℃，维持24 h后复温

38、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：( ) C、脑缺氧性损伤

39、心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：( ) B、静脉注射

40、胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：( ) D、右第二肋间前胸壁，心尖区

41、衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：( ) E、偶尔出现自主呼吸动作

42、预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：( ) E、术中应用强心药和升压药

43、口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：( ) C、吹气次数不少于20次/分