社会医学-行为心理因素与健康529
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－－可动员机体非特异性适应系统 －－由于适应机制失效、会导致不
同程度的心理、行为和躯体障碍。
应激与健康
应激的分类 －躯体性应激 －心理性应激 －社会性应激 －文化性应激
应激源
生活事件 ——日常生活中引起人的心理平衡失调的 事件。
工作应激源 环境应激源
生活事件
日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。
溃疡、头疼和心血管疾病。 刚性人格：（1）责任感（2）控制感（3）挑战性
具有较好的健康水平
一、人格与健康
A型性格主要特征包括三个方面：
①行为急促，具有时间紧迫感：如走路、办事匆匆忙忙，说 话快、急，声音响亮，脾气急躁，力求短时间完成更多的工 作，同一时间可做两种工作，办事快，效率高等。
②个性好强，好胜，竞争意识强烈，事业心强，好与人争辩， 对人怀有敌意，富有攻击性。
③情绪激动：好发脾气，生气时易向外界发泄等。
A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂 症等疾病有关
一、人格与健康
C型性格特征： ①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格，如童年丧失父母或父母分居，
缺乏父母的抚爱等； ②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差，过
统的企图，紧张是对平衡系统的背离。
应激
人们面对困难与逆境而产生的 压力和反应。
感受刺激 (应激源)
应激的三个基本环节：
应激反应
应付方式 (行为改变)
应激原
变化 焦虑 挫折 冲突 压力 厌烦 创伤
应激的过程 中介因素 应激反应
可预见性 可控制性 认知解释 应对技巧 社会支持
躯体的 心理的 行为的
应激的健康反应
问题：通过以上案例，思考不良行为和生活方式对健康的影响。
第一节 心理因素与健康
一、人格与健康
人格（personality）:是稳定地表现于个体的心理特质，由 遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。
性情内向拘谨型：传染病发病机会较少 性情外向爽朗型：抑郁症的发病机会较少 消极性人格：抑郁、愤怒、敌意与焦虑，易患哮喘、关节炎、
30
等级 生活事件比
LCU
16 失恋
48
17 婚外的两性关系 48
18 大量借贷
饮 食，多运动，且戒烟酒，张某每日按时吃药，但是对于烟酒及饮食则基本还 是照常，血压始终居高不下。
案例4-1
58岁的张某在后来的一次体检中，发现肺叶有阴影，经过确诊为 中期肺癌，并很快安排手术切除，术后张某终于意识到正是自己多年 积习才导致自己肺癌的发病，并于术后戒烟戒酒，并开始尽量锻炼身 体。张某与肺癌手术后两年，癌症复发，病逝。
分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等； ③情绪上易于愤怒但不能正确地和适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，
易焦虑、抑郁等。
C型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为” C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发病
率比正常人高3倍左右，并可促进恶性肿瘤的转移，促使癌前病变恶 化。
1973年，美国华盛顿大学医学院精神病学专家 Holmes对5000多人进行社会心理调查，编制生 活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。
生活事件对健康的影响
学习问题 恋爱婚姻问题 健康问题 家庭问题 工作与经济问题 人际关系问题 环境问题 法律与政治问题
表4—9 正常中国人来自百度文库活事件心理应激量表
二、认知与健康
认知：指人们的认识活动或认识过程，包括信念、思维和 想象等。
1.知识和观点：个人对健康的看法往往决定其健康状态。 2.健康意识和健康信念：是对健康及有关问题的感悟和知
觉。 3.个人控制信念：指个体对自己所面对的问题或情景所持
的控制信念，包括控制感和控制源信念。 自我效能：指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情
景能力的信念，通过多种途径使自我效能与健康发生关系。 自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高，从而可以
达到较高的健康水平。
三、心理压力与健康
心理压力：指人们生活中各种刺激事件和内在 要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心 神紧张或不适。
心理压力是社会医学研究心理问题的重要视角。
（一）压力的基本理论 1.生物应激理论：压力是机体力争回到平衡系
等级 生活事件比 LCU
34 性生活障碍 37
35 家属行政处分 36
36 名誉受损
36
37 中额借贷
36
38 财产损失
36
39 退学
35
40 好友去世
34
41 法律纠纷
34
42 收入显著增减 34
43 遗失贵重物品 33
44 留级
32
45 夫妻严重争执 32
46 搬家
31
47 领养子女
31
48 好友决裂
行为心理因素与健康
心理因素与健康 行为生活方式与健康 行为心理问题的干预 烟草流行与干预
案例4-1
这是一个真实的故事。主人公，张某，男性，1949年生，16岁便参加了 工作，就职东北野外勘探队。野外作业条件十分艰苦，一般是一块馒头就白 水咽着过一天，慢慢地每位队员都喜欢上口味嗜咸。那时候的东北，特别是 冬天，气温达到零下40度，为了做好充分的御寒，当时野外作业的队员最常 用的方法就是饮用白酒，抵御寒冷。此外，勘探队枯燥的生活环境下，队员 们人人靠吸烟消遣业余生活，16岁的张某也很快学会了吸烟。
等级 生活事件比 LCU
1 丧偶
110
2 子女死亡 102
3 父母死亡 96
4 离婚
65
5 父母离婚 62
6 夫妻感情破裂 60
7 子女出生 58
8 开除
57
9 刑事处罚 57
10 家属亡故 53
11 家属重病 52
12 政治性冲击 51
13 子女行为不端 50
14 结婚
50
15 家属刑事处罚 50
数年后，张某调动了城市，当起了长途货车司机，每天开车奔波各地， 不分白昼，运动量骤减。没过多久，又转为领导开车，常常有吃喝的机会， 大鱼大肉也比别人吃的多一些，体重开始增加。那时张某已然结婚，婚后继 续保持着自己的口味，且烟酒不忌。
90年代初，40多岁的张某开始时常感觉自己有头晕症状，只是偶尔发 作，因此并未注意。几年后，单位的一次体检，才发现血压已达到 200/100mmHg,被医生确诊为高血压病，开始吃药控制，医生建议其健康
同程度的心理、行为和躯体障碍。
应激与健康
应激的分类 －躯体性应激 －心理性应激 －社会性应激 －文化性应激
应激源
生活事件 ——日常生活中引起人的心理平衡失调的 事件。
工作应激源 环境应激源
生活事件
日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。
溃疡、头疼和心血管疾病。 刚性人格：（1）责任感（2）控制感（3）挑战性
具有较好的健康水平
一、人格与健康
A型性格主要特征包括三个方面：
①行为急促，具有时间紧迫感：如走路、办事匆匆忙忙，说 话快、急，声音响亮，脾气急躁，力求短时间完成更多的工 作，同一时间可做两种工作，办事快，效率高等。
②个性好强，好胜，竞争意识强烈，事业心强，好与人争辩， 对人怀有敌意，富有攻击性。
③情绪激动：好发脾气，生气时易向外界发泄等。
A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂 症等疾病有关
一、人格与健康
C型性格特征： ①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格，如童年丧失父母或父母分居，
缺乏父母的抚爱等； ②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差，过
统的企图，紧张是对平衡系统的背离。
应激
人们面对困难与逆境而产生的 压力和反应。
感受刺激 (应激源)
应激的三个基本环节：
应激反应
应付方式 (行为改变)
应激原
变化 焦虑 挫折 冲突 压力 厌烦 创伤
应激的过程 中介因素 应激反应
可预见性 可控制性 认知解释 应对技巧 社会支持
躯体的 心理的 行为的
应激的健康反应
问题：通过以上案例，思考不良行为和生活方式对健康的影响。
第一节 心理因素与健康
一、人格与健康
人格（personality）:是稳定地表现于个体的心理特质，由 遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。
性情内向拘谨型：传染病发病机会较少 性情外向爽朗型：抑郁症的发病机会较少 消极性人格：抑郁、愤怒、敌意与焦虑，易患哮喘、关节炎、
30
等级 生活事件比
LCU
16 失恋
48
17 婚外的两性关系 48
18 大量借贷
饮 食，多运动，且戒烟酒，张某每日按时吃药，但是对于烟酒及饮食则基本还 是照常，血压始终居高不下。
案例4-1
58岁的张某在后来的一次体检中，发现肺叶有阴影，经过确诊为 中期肺癌，并很快安排手术切除，术后张某终于意识到正是自己多年 积习才导致自己肺癌的发病，并于术后戒烟戒酒，并开始尽量锻炼身 体。张某与肺癌手术后两年，癌症复发，病逝。
分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等； ③情绪上易于愤怒但不能正确地和适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，
易焦虑、抑郁等。
C型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为” C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发病
率比正常人高3倍左右，并可促进恶性肿瘤的转移，促使癌前病变恶 化。
1973年，美国华盛顿大学医学院精神病学专家 Holmes对5000多人进行社会心理调查，编制生 活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。
生活事件对健康的影响
学习问题 恋爱婚姻问题 健康问题 家庭问题 工作与经济问题 人际关系问题 环境问题 法律与政治问题
表4—9 正常中国人来自百度文库活事件心理应激量表
二、认知与健康
认知：指人们的认识活动或认识过程，包括信念、思维和 想象等。
1.知识和观点：个人对健康的看法往往决定其健康状态。 2.健康意识和健康信念：是对健康及有关问题的感悟和知
觉。 3.个人控制信念：指个体对自己所面对的问题或情景所持
的控制信念，包括控制感和控制源信念。 自我效能：指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情
景能力的信念，通过多种途径使自我效能与健康发生关系。 自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高，从而可以
达到较高的健康水平。
三、心理压力与健康
心理压力：指人们生活中各种刺激事件和内在 要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心 神紧张或不适。
心理压力是社会医学研究心理问题的重要视角。
（一）压力的基本理论 1.生物应激理论：压力是机体力争回到平衡系
等级 生活事件比 LCU
34 性生活障碍 37
35 家属行政处分 36
36 名誉受损
36
37 中额借贷
36
38 财产损失
36
39 退学
35
40 好友去世
34
41 法律纠纷
34
42 收入显著增减 34
43 遗失贵重物品 33
44 留级
32
45 夫妻严重争执 32
46 搬家
31
47 领养子女
31
48 好友决裂
行为心理因素与健康
心理因素与健康 行为生活方式与健康 行为心理问题的干预 烟草流行与干预
案例4-1
这是一个真实的故事。主人公，张某，男性，1949年生，16岁便参加了 工作，就职东北野外勘探队。野外作业条件十分艰苦，一般是一块馒头就白 水咽着过一天，慢慢地每位队员都喜欢上口味嗜咸。那时候的东北，特别是 冬天，气温达到零下40度，为了做好充分的御寒，当时野外作业的队员最常 用的方法就是饮用白酒，抵御寒冷。此外，勘探队枯燥的生活环境下，队员 们人人靠吸烟消遣业余生活，16岁的张某也很快学会了吸烟。
等级 生活事件比 LCU
1 丧偶
110
2 子女死亡 102
3 父母死亡 96
4 离婚
65
5 父母离婚 62
6 夫妻感情破裂 60
7 子女出生 58
8 开除
57
9 刑事处罚 57
10 家属亡故 53
11 家属重病 52
12 政治性冲击 51
13 子女行为不端 50
14 结婚
50
15 家属刑事处罚 50
数年后，张某调动了城市，当起了长途货车司机，每天开车奔波各地， 不分白昼，运动量骤减。没过多久，又转为领导开车，常常有吃喝的机会， 大鱼大肉也比别人吃的多一些，体重开始增加。那时张某已然结婚，婚后继 续保持着自己的口味，且烟酒不忌。
90年代初，40多岁的张某开始时常感觉自己有头晕症状，只是偶尔发 作，因此并未注意。几年后，单位的一次体检，才发现血压已达到 200/100mmHg,被医生确诊为高血压病，开始吃药控制，医生建议其健康