疾病预防与控制

间接～
疾病预防与控制
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传播途径
（五）经媒介节肢动物传播
1、机械携带传播：伤寒、菌痢；
2、生物性传播（仅有吸血节肢动物引起）
如：鼠疫、乙脑、疟疾等。 （六）经土壤传播：蛔虫，破伤风杆菌等 （七）医源性传播（器械污染；药品和生物制品污染 ；输血或血液制品导致的传播）
经胎盘传播：乙肝，AIDS，风疹
（八）垂直传播：上行性传播：葡萄 球菌，白色念珠菌
流行特征：①该疾病在人群中流行多呈散发性， 有的可造成人传人的大流行
②大多有较明显的地区分布 ③有些有明显的季节性 ④该类疾病的病原体多种多样
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二、传播途径
（一）经空气传播
大飞沫（100um以上）很快降落；
1、飞沫传播
小飞沫（15～100um）悬浮时间较长
，传播疾病，如：流脑，流感，百日
咳
表面水份蒸发
飞沫核
2、尘埃传播
大的飞沫和痰、唾液以及病 人的排泄物污染地面混入尘
土而成尘埃
如：结核杆菌，疾病炭预疽防与芽控孢制
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传播途径
（二）经水传播 1、经饮用水传播—霍乱、伤寒、菌痢、甲肝 2、经疫水传播—血吸虫、钩端螺旋体病
（三）经食物传播—所有的肠道传染病、某些寄生虫病
（四）接触传播
直接～：性病、狂犬病、鼠咬热
疫情管理 传染源的管理 对传播途径的措施 对易感者的措施
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第三级预防
尽早终止传染过程 防止传染病患者成为病原携带者 防止疾病恶化，防止复发转移 减少疾病所造成的损害和残疾 降低并发症；康复治疗
V5-2：传染病防治常识-5.31min
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慢性非传染性疾病
NCD，慢性病： 指与职业、环境、生活与行为方式等因 素有关，具有病程长、病因复杂、无传染 性、对健康损害大和对社会危害严重等特 点的一大类疾病。
疾病的预防与控制
疾病预防与控制
大纲要求
一、教学内容：传染病，慢性非传染性疾 病。
二、学习要求： 1、掌握：传染病的流行过程。 2、熟悉：传染病的预防控制的策略与措施 3、了解：传染病的管理，新时代传染病的
特征。慢性非传染性疾病的预防与控制。
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第一节 传染病的预防与控制
传染病是由病原体引起的，并在适宜的条 件下能在人与人、动物与动物或人与动 物之间相互传播的疾病。
依存，骨牌效应 5．增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势
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慢性非传染性疾病的危险因素
生活行为方式与饮食习惯 环境因素 遗传因素 卫生服务
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慢性非传染性疾病的预防与控 制
1、慢性病的三级预防
针对危险因素的第一级预防策略。通过降 低与疾病发生有关的危险因素，改变疾病 的发生率；
证，检查3个手术器械包的包内化学指示卡都不合格，有明 显的湿包。原手术刀剪针等都用2%戊二醛浸泡消毒后直接 用于病人，2%戊二醛每周更换一次。事件发生后，对有关 责任人进行了严肃处理。
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问题思考：
1．这起医院感染发生的原因是什么？ 2．如何预防医院感染的发生？ 3．这起事件给我们有什么启示？
分娩引起的传播 ：淋球菌，疱疹病毒
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传染病的流行病学
三、人群易感性（herd susceptibility)
（一）人群易感性与传染病流行的关系
易感性高，传染病易于发生和传播，疾病流行的可 能性大；反之，流行的可能性小。
（二）影响人群易感性的因素
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传染病的流行病学
四、疫源地及流行过程
Outbreak爆发
1、流行强度：散发，流行，大流行，爆发
2、影响流行过程的因素
Pandemic大流行
（1）自然因素 （2）社会因素
Epidemic流行 Sporatic散发
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(二)传染病的防制措施
第一级预防 健康教育 改善卫生条件 卫生检疫 预防接种
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第二级预防
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慢性非传染性疾病的预防与控 制
3、临床预防 周期性健康检查 健康风险因素评估 咨询服务 化学预防 筛检
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医院感染预防与控制
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案例
2009年7月9日至11月18日，广东汕头市潮阳区谷饶中心 卫生院行剖腹产手术75例，至2010年2月8日止，发生感染 19例，切口感染率25.3%。事件发生后，该市卫生局及时向 上级卫生行政部门报告，经卫生部和卫生厅组织专家指导治
V5-1：历史上的重大传染病-2.44min
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(一)传染病的流行过程
传染源 传播途径 人群易感性
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传染病流行的三个基本环节示意图
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一、传染源
1、人——病人，病原携带者
2、动物——由动物传给人的传染性疾病称为“ 动物源性传染病”，也称人畜共患疾病。
（一）疫源地（小—疫点，大—疫区）
在一定条件下，传染源向四周传播病原体所能波及的范围称～。
疫源地消灭必须具备的三个条件：
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①传染源被移走或消失；
②外环境中的病原体被彻底消除；
③周围所有的易感接触者经过该病的最长
潜伏期没有发生新的病例或感染。
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疫源地及流行过程
（二）流行过程
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的～。
疗，采取积极措施整改、事件得到进一步控制。此次感染是
以分枝杆菌感染为主的混合感染。导致医院感染爆发事件的
根本原因在于该卫生院在医疗安全和质量管理方面存在很多
问题，感染工作去落实不到位。专家在对感染原因进行调查
的过程中发现，该院消毒供应室、产科等重点科室管理和手
术器械处理存在比较严重的缺陷，手术器械灭菌效果未能保
第二级预防策略：减低疾病的严重性，缩 短周期，从而降低疾病带来的严重后果；
第三级预防策略（临床策略）：提高治疗 效果，促进患者的生理、心理和社会功能 的恢复
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慢性非传染性疾病的预防与控 制
2、社区综合预防与控制 社区动员 社区诊断 综合防治规划的制定 公共卫生监测系统的建立 社区综合干预 社区综合干预的评价
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四种最为常见的慢性病
心血管疾病（CVD） 肿瘤 慢性阻塞性呼吸系统疾病（COPD） 糖尿病（diabetes mellitus）
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慢性非传染性疾病的流行特 征
1．属于常见病、多发病 2．发病隐匿，潜伏期长 3．多因素致病，一果多因， 4．一体多病，一因多果，相互关联，共同