新生儿肛管排气操作规范及标准

新生儿肛管排气操作规范
【评估】
1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度；
2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况；
3、评估患儿的日龄及体重；
4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度；
【准备】
1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；
2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml 注射器2 个，一次性吸痰管2 根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。

3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。

【操作步骤】
1、备齐用物，携至床旁。

核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。

2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。

3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。

4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。

5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。

6、保留时间不超过20 分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。

7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。

8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。

【注意事项】
1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉；
2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生；
3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管；
4、注意肛门及臀部皮肤护理。

【结果评价】
1、患儿：腹胀缓解，无哭闹，皮肤完整；
2、符合无菌原则，爱伤观念强。

【参考文献】
1 邵肖梅, 叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学（第4版）. 北京: 人民卫生出版社,13（4）:655-663.
2 王卫平主编. 儿科学（第8版）北京:人民卫生出版社,14（5）:333-338.
3. 范利球.浙江临床医学9月第七卷第9期：一次性吸痰管用于新生儿肛管排气30例
青岛妇女儿童医院
肛管排气考核评分标准
日期科室姓名时间总分。