骨科基础知识 PPT课件

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骨折手术治疗的护理教育
☆术后体位：防止患肢外旋内收
骨折手术治疗的护理教育
☆术后活动时间： 术后第二天或病人伤口疼痛消失后即开始 进行两下肢股四头肌锻炼； 鼓励并扶助病人早期在床上坐起； 术后3——4周扶拐下地； 术后6个月去拐负重。
骨折手术治疗的护理教育
☆掌握老年病人特点，预防并发症
骨折常见并发症的护理
创伤性休克 骨筋膜间室综合征 脂肪栓塞综合征 压疮 坠积性肺炎 泌尿系统感染及结石 下肢深静脉血栓形成

骨折保守治疗的护理教育
☆护士要告知患者卧床时间、下地时间、 去拐时间，注意听取医生意见，告知内 容要与医生一致。 ☆教会病人正确卧床方法 ☆指导、督促病人进行功能锻炼 ☆指导用拐
骨科护理与健康教育
牵引的护理与健康教育
牵引的作用：复位、固定 牵引的方法 1、皮牵引法 2、骨牵引法 3、兜带牵引法
皮牵引法
☆把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布 进行牵引。又叫间接牵引。 ☆缺点： 1、不能承受过大的拉力， 一般不超过5公斤； 2、活动锻炼受到一定限制； 3、胶布刺激皮肤。
骨牵引法
☆把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过 牵拉钢针直接牵拉到骨骼。又叫直接牵 引。 ☆缺点： 1、针眼感染，严重者引起骨髓炎； 2、穿针时如掌握不好，可能损伤 神经、肌腱、 血管、及骨骼组织。
兜带牵引法
☆利用布带或海绵兜带，兜住身体突 出部位施加牵引力。
牵引病人的护理
☆ 新上牵引的病人应列为交接班项目。 皮牵引病人，应密切注意患肢的血循环及 活动功能；骨牵引病人要注意针眼的护理。 ☆保持有效牵引。 不可随意加减或移去牵引重量； 防止病人躯体滑向床头或床尾； 牵引方向不可随意变动 皮肤牵引时，随时观察胶布及绷带有无 松散或脱落，皮肤有无水泡，发现异常及时处 理。

牵引病人的健康教育

向患者及家属讲解牵引的目的、意义

指导病人如何保持有效牵引
指导自我护理 指导功能锻炼


骨折病人的护理与健康教育
——以股骨颈骨折为例 ☆股骨颈骨折概述：临床上较常见；多发 生于老年人 ☆股骨颈骨折临床表现：疼痛、畸形、活 动障碍
股骨颈骨折不同治疗方法 与相关护理健康教育
☆保守治疗方法： 1、卧床； 2、皮牵引或骨牵引； 3、外展中立位。 ☆手术治疗方法： 髓内钉内固定术； 截骨术； 人工股骨头置换术
☆注意病人体位 肢体摆放位置与牵引力线不能成角,患 者一般保持平卧位，保持患肢的功能位 置。 ☆保证病人安全舒适，预防并发症。
牵引并发症的预防与护理
肢体血液循环障碍 包扎过紧，牵引重 量过大 足下垂 观察是否背伸无力，膝关节外 侧有无受压 牵引针眼感染 滴酒精 肌肉萎缩与关节僵硬 功能锻炼 卧床并发症 呼吸、泌尿排泄系统并发 症