自然分娩产妇应用自由体位分娩的效果研究

自然分娩产妇应用自由体位分娩的效果研究

目的：研究自然分娩產妇应用自由体位分娩的效果。方法：选取2015年12月至2017年3月期间接收的65例产妇作为研究对象，随机分成对照组（n=33）和研究组（n=32），其中对照组采用常规体位进行分娩，研究组实施自由体位。对比两组产妇各个产程所用时间和剖宫产发生率、新生儿窒息率。结果：两组产妇三个产程所用时间进行对比，研究组用时均比对照组短（P＜0.05），研究组阴道分娩率为87.5%，剖宫产率为12.5%，没有出现新生儿窒息情况。对照组中阴道分娩率为66.67%，剖宫产率为33.33%，新生儿窒息率为3.03%。结论：产妇分娩过程中，采用自由体位，应用效果好，对顺产具有促进作用，值得临床上使用和推广。

标签：自然分娩；自由体位；剖宫产；临床效果

分娩属于一个生理过程，在这一过程中，会产生生理疼痛，一般人尚可忍受，但是在这一过程中，产妇必须要经历一段时间的剧烈疼痛，若没有做好充分准备，产妇容易被没有预料的疼痛所打垮。在分娩过程中，宫缩痛可能会导致产妇产生不良情绪，这就有可能会导致产妇宫缩受到影响，从而延长产程。若症状严重，很有可能会导致产妇全身衰竭，胎儿宫内窘迫。近年来，我国剖宫产率逐年上升，促进自然分娩，有效降低产妇剖宫产率是围产医学的一项重要任务。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月至2017年3月期间接收的65例产妇作为研究对象，随机分成对照组（n=33）和研究组（n=32），产妇年龄在20～34岁之间，平均年龄为（28.5±2.1）岁，孕周在39～42周，平均孕周为（40.5±0.2）周。两组产妇一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规体位进行分娩。

研究组：先对产妇实施全身检查，查看产妇是否存在下床禁忌症，并且向产妇告知待产期间，产妇可以蹲、坐、趴、跪等自由舒适体位，对自由体位分娩方式进行详细讲解，为产妇分析其好处，同时告知产妇在选择不同体位的时候应当注意的间题，可以使用分娩球、坐式椅、软枕等辅助工具。产妇若选择走体位，可以让产妇在待产室附近进行自由走动；蹲体位，产妇双手扶墙和椅子扶手等，双脚分开蹲下；坐体位，医生指导产妇，坐在分娩球上，也可以在座椅上坐下；趴、跪体位，产妇可以双腿分开，趴跪在软垫上，同时可以配合臀部左右摆动；站体位，产妇可以靠墙站立，也可靠在床尾位置。卧体位，产妇可以自由选择各种自由舒适的卧位。

当第二产程时，胎儿头部露出，产妇可以换做常规仰卧或者半卧体位进行分娩。

1.3评价指标

对分娩方式进行对比，同时记录第一产程、第二产程、第三产程所花费的时间，并且对总产程进行计算，最后对所花费时间进行对比和分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用t检验，选择（x±s）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组产妇第一产程、第二产程和第三产程所用时间进行对比，研究组用时均比对照组短（P＜0.05），差异具备统计学意义。

此外，对两组患者产妇分娩方式和新生儿窒息率进行比较，结果显示：研究组阴道分娩率为87.5%（28例），剖宫产率为12.5%（4例），没有出现新生儿窒息情况。对照组中阴道分娩率为66.67%（22例），剖宫产率为33.33%（11例），新生儿窒息率为3.03%（1例）。

3讨论

产妇以及新生儿属于临床保健工作的重点对象，同时也是人性化医疗服务的主要群体之一。对顺利分娩的影响因素有多种，其中有产力、产道、胎儿以及相应精神因素等。但当下我国医疗水平分布不够均衡，使得大部分产妇在医院分娩过程中，所接受的医务服务类似于流水式工作，这就在一定程度上导致产妇出现焦虑心理，最终影响分娩结局。查阅相关文献，有相关阐述：产妇分娩过程中，如果分娩所采用的体位不正确，会降低产妇的产力，延长产程，从而对顺利分娩产生一定影响。这种情况下，有些文献证明，采用传统体位，并不是最佳的分娩体位，使用相对舒适和自由的体位，能够帮助产妇顺利生产。因此，医生指导产妇通过自由体位进行分娩，具有一定必要性。

产妇通过自由体位，能够增强肌肉收缩能力，也可以借助胎儿的自身重力对宫颈实施加压，促使宫颈离开脊柱，趋于腹壁，从而促使产妇产力得以增强，对产妇宫缩产生促进作用，加快产程。同时，通过自由体位进行分娩，能够在一定程度上增强产妇信心，从而让产妇在相对轻松的状态下进行分娩，对产妇宫内血液供应作出改善，帮助产妇保持体力，能够有效防止传统分娩过程中存在的弊端。此外，采用自由体位进行分娩，安全性较高，能够提升产妇自然分娩率，预防产妇产后出血和新生儿窒息等情况。

本研究显示，通过自由体位进行分娩的产妇，第一产程、第二产程和第三产程较对照组所用时间短（P＜0.05）。同时，对两组产妇分娩方式和新生儿窒息率进行比较，结果显示：研究组阴道分娩率为87.5%（28例），剖宫产率为12.5%（4例），没有出现新生儿窒息情况。对照组中阴道分娩率为66.67%（22例），剖宫产率为33.33%（11例），新生儿窒息率为3.03%（1例）。

综上所述，产妇分娩过程中，让产妇采用自由体位分娩，医护人员告知产妇自由体位分娩的优势，并告知产妇不同体位分娩过程中，应当注意的问题，提升产妇顺产自信心，进一步降低剖宫产发生率，减轻产妇对分娩的紧张情绪，降低新生儿窒息率，降低产妇产后出血发生率。自由体位分娩，能够在一定程度上提升顺产率，值得临床应用和推广。