腋窝入路腔镜甲状腺手术手术记录
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***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
第(1)页
姓名***，性别男，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.
术中诊断: 1.
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：麻醉成功后，取仰卧位，肩胛部垫高，右/左上肢外展，常规消毒铺巾，于右/左腋窝沿皮纹方向取1cm 切口1个，0.5cm 切口2个，依次切开皮肤、皮下组织，向颈前正中钝性分离建立操作通道及腔隙，刺入Trocar ，置入腔镜，超声刀游离扩大操作腔隙，充入CO2气体至8mmHg 气压。超声刀切开颈正中线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。镜下探查见患者甲状腺左/右叶一肿瘤，直径约2cm ，囊实性，边界清，包膜完整，超声刀游离甲状腺，充分暴露肿瘤，超声刀打开腺体至肿瘤包膜，沿其外周游离切除肿瘤及周围部分腺体，装入标本袋取出送快速病理示：甲状腺腺瘤。创面仔细止血，缝合创面。查无出血，创面放置引流管一根（体内长约20cm ），腋窝最下切口引出固定，清点器械无误后，以皮内缝合法缝合切口。术中出血少量，麻醉满意，术程顺利，病人送至PACU ，待清醒后返病房。注意患者声音、呼吸及切口渗血情况。
术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]