不同生理人群的营养与膳食

7.水 • 婴儿含水占体重75％～80％，一般婴儿每日需水量为
100～150ml/kg，年龄越小需要量越大。 • 腹泻、呕吐严重者需及时补水。
母乳喂养
母乳喂养的优点 1.含有最适宜婴儿的需要的营养素，消化吸收利用率高； 2.含有丰富的免疫物质：可以增加婴儿早期抗感染的能力； 3.不易发生过敏； 4.经济、方便、卫生； 5.促进产后恢复、增进母子交流。
3.脂类 • 过多：影响蛋白质和碳水化合物的吸收 • 过少：脂溶性维生素缺乏症、体重下降 • AI：脂肪摄入量占总能量的适宜比为1岁以内婴儿35
％～50％；1～6岁儿童 30％～35％
4.碳水化物
• 人乳喂养的婴儿供能比约占37%（主要是乳糖） • 人工喂养儿占40% ～ 50% • 随年龄增加，淀粉酶分泌能力增强，可逐渐达到
肉蛋禽鱼
150～200 150～200
150～200
蔬菜（绿叶） 300～400 500
500
水果
50～100
100～200
100～200
牛奶
200～250 250
250
植物油
20
25
25
2
PPaarrtt
二、哺乳期妇女的营养与膳食
哺乳期妇女生理特点
雌激素、孕激素水平下 降；催乳素分泌增多
营养素储备，促进 身体恢复
• 第二性征出现 • 生殖器官和内脏功
能日益发育成熟
心理发育成熟
• 思维活跃，渴望 独立
• 关注自身形象， 可引起饮食习惯 改变
青少年营养需要
能量 • 性别 • 年龄 • 身材大小 • 活动量 • 青春期发育
RNI（kcal/d）
年龄 13岁 14～18岁
男 2400 2900
女 2200 2400
合成代谢增强、 基础代谢率逐渐 增高
3.消化功能改变
早孕反应，胃肠 蠕动减慢，对钙、 铁 、维生素B12 、 叶酸等营养素吸 收增强
4.肾功能改变
5.血液改变
肾小球有效滤过滤增 加，肾血流量增加， 肾脏负担加重。蛋白 质代谢产物尿中排泄 增多
血容量增加，血 液成分变化，易 发生贫血
6.体重改变
不限制进食的健 康初孕妇女体重 平均增长值为 12.5kg
50% ～ 60%
5.矿物质
主要矿 物质
主要功能
钙 构成人体骨骼和 牙齿
常见缺乏症
佝偻病、抽风、心 跳停止等
RNI/AI
1岁以内婴儿300～400mg/d； l～3岁600mg/d。
铁 组成人体血红蛋 缺铁性贫血等 白和肌红蛋白的 重要原料
1岁以内婴儿300～400mg/d； l～3岁600mg/d。
4.增加新鲜蔬菜、水果的摄入 •补充充足维生素、矿物质、膳食纤维等，增进食欲、防 止便秘，并促进乳汁分泌。 5.注意烹调方法 •烹调方法应多用炖、煮、炒，少用油煎、油炸。少吃盐 及腌制品和刺激性强的食物，以免这些食物通过乳汁进 入婴儿体内，对婴儿产生不利的影响。 6.合理安排产褥期膳食
2
第二节
Part
5.维生素
维生素A • 可以少量通过乳腺进入乳汁中。 • RNI：1200μg/d ，UL为3000μg/d 。
维生素D • 几乎不能通过乳腺输送到乳汁，母乳中维生 素D的含量很低，约4-100IU/L。 • RNI：10μg/d (400IU／d) ，UL为50μg/d 。
水溶性维生素 • 主要是维生素B族、维生素C,大多数能 通过乳腺进入乳汁中。
妊娠期的营养需要
1.能量增加 • RNI
➢ 孕后4月起+0.84MJ（200kcal）/d。 • 用途
➢ 胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的 储备、增加代谢所需的能量。
2.蛋白质增加 • RNI
➢ 孕早期：+5g/d ➢ 孕中期：+15g/d ➢ 孕晚期：+20g/d ➢ 优质蛋白＞1/3 • 用途 ➢ 构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体
锌硒 RNI RNI /mg /mg
11.5 50 11.5 50 16.5 50 16.5 50
• 在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，保障胎儿生长
发育。胎盘对钙的转运是主动转运。铁、碘、锌等对孕妇
健康和胎儿发育也有着重要意义。
6.维生素
时期 维A 维D RNI RNI ugRE ug
孕前 800 700 孕早 800 700 孕中 1000 700 孕晚 1200 700
哺乳期的膳食原则
1.保证供给充足的优质蛋白质 •优质蛋白质应保证1/3以上。 2.多食含钙丰富的食品 •奶类及奶制品含钙量最高，且易于吸收利用，同时必 须补充充足的维生素D，或多晒太阳，以促进钙的吸收 和利用。 3.多食含铁丰富的食品 •如动物的肝脏、全血、瘦肉、鱼类、某些蔬菜（油菜 、菠菜）大豆及其制品等。
5.矿物质
时期 钙AI 磷AI 钾AI 钠AI 镁AI 铁AI 碘 /mg /mg /mg /mg /mg /mg RNI /mg
孕前 800 700 2500 2200 400 15 200 孕早 800 700 2500 2200 400 15 200 孕中 1000 700 2500 2200 400 25 200 孕晚 1200 700 2500 2200 400 35 200
儿童、青少年的
营养与膳食
1 Part
一、婴幼儿的营养与膳食
婴幼儿的分期
01
新生儿（出生至28天）
02 婴儿（生后28天至1周岁）
03 幼儿（1至3岁）
婴幼儿的生理特点
1.生长发育
体重
4～6个月时体重增 至出生时的2倍。1岁 时到达或超过出生时 的3倍（＞9kg）。3 岁达到4倍
身长
神经系统发育
溶性维生素的吸收。
4.矿物质
钙
• 正常母乳含钙量约为34mg／100ml。 • AI：1200mg/d，可耐受的最高摄入量
为2000mg/d。
铁 • 铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁。 • AI为25mg/d，可耐受的最高摄入量为 50mg/d。
锌 • 锌与新生儿发育和免疫功能密切相关，有助 于增加乳母对蛋白质的吸收和利用。 • AI：21.5mg/d，可耐受的最高摄入量为 35mg/d。
消化酶
各种消化酶分泌较 少，消化功能弱
咀嚼功能
婴幼儿时期的牙齿仍 处于生长过程，咀嚼 功能尚未发育完善， 故影响营养物质的消 化和吸收
婴幼儿的营养需要及膳食指导
1.能量 • 婴幼儿的能量需要主要包括基础代谢、生长发育、体
力活动、排泄消耗及食物的热效应。婴儿期基础代谢 需要的能量消耗约占总能量的50％～60％，比成人约 高10％～15％，以后随着年龄的增长而逐渐减少。 • RNI： 1岁以内婴儿为95kcal/kg； 1岁男女分别为1100kcal和1050kcal； 2岁男女分别为1200kcal和1150kcal； 3岁男女分别为1350kcal和1300kcal。
蛋白质（占能量的12% ～ 14%）
• 满足生长快速增长需要，注意质和量
RNI（g/d）
年龄
男
女
13岁
75
80
Hale Waihona Puke 14～18岁8580
脂类（占能量的25% ～ 30%）
生理 特点
分泌乳汁，能量消耗 增加
精神、心理变化
哺乳期的营养需要
1.能量增加
• RNI ：+2.1MJ（500kcal）/d
• 能量构成
蛋白质
13%~15%
脂类
20%~30%
碳水化合物 55%~65%
2.蛋白质增加 • 人乳中蛋白质1.2g/100ml，摄入的蛋白质转变成乳汁
中蛋白质转化率75% • RNI： +20g ，优质蛋白质不低于三分之一。 3.充足的脂肪供给 • 脂类能促进婴儿中枢神经系统的发育，且有助于脂
营养与膳食
不同生理人群的营养与膳食
学习目标
熟悉
孕妇、乳母、婴 幼儿、儿童、青 少年、中老年人 的生理特点及营 养需要
掌握
孕妇、乳母、婴 幼儿、儿童、青 少年、中老年人 的营养问题与膳 食原则
具有
尊老爱幼、热心 奉献的无私服务 意识和精神
1
第一节
Part
妊娠期、哺乳期妇
女的营养与膳食
一、妊娠期妇女的营养与膳食
维 维B1 维B2 维B6 维
E/AI RNI RNI AI B12
mgα mg mg mg AI
-TE
ug
2500 2200 400 15 2.6
2500 2200 400 15 2.6
2500 2200 400 25 2.6
2500 2200 400 35 2.6
维C 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物
妊娠期营养对母体的影响
• 营养性贫血 • 高血压 • 骨质软化症 • 心脑血管疾病 • 糖尿病 • 营养不良性水肿
妊娠期营养对胎儿的影响
• 先天畸形 • 低出生体重 • 脑发育受损 • 早产儿 • 小于胎龄儿 • 巨大儿
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妊娠期营养对胎儿的影响
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妊娠期营养对胎儿的影响
孕期的膳食指导与原则
妊娠期妇女营养的重要性
1.优生 • 影响新生儿体重 • 营养不当与胎儿畸形有关 • 影响胎、婴儿脑、智力的发育 2.对母体健康的影响 • 引起母体营养不足或缺乏 • 造成母体肥胖 • 影响正常分娩进度及产后的恢复
妊娠期的生理特点
1.内分泌改变
2.代谢功能改变
体内激素水平升高， 有利于促进营养素 代谢、胎儿生长及 母体子宫、胎盘、 乳房的生长发育
新生儿出生身长平均为 50cm，1岁时身长比出 生时增长约50％，到3 岁时增加约1倍，达 100cm左右
出生后头6个月内， 是大脑和智力发育的 关键时期；2岁时达 900～1000g，接近成 人脑重的2/3
2.消化吸收功能
胃肠道
胃的幽门括约肌发 育良好而贲门括约 肌发育不完善，关 闭不紧，喂养方法 不当易出现溢乳或 呕吐
2.蛋白质
• 作用：提供氨基酸需要，维持婴幼儿机体蛋白质的 快速合成与更新。
• 不足：生长迟缓、消瘦、腹泻、水肿等
• 过量：便秘、胃肠不适等
• RNI: 1岁以内婴儿1.5～3.0g/(kg.d)；l岁35g/d； 2岁 40g/d；3岁45g/d。
• 除8种必需氨基酸外，还需组氨酸、半胱氨酸、络氨 酸和牛磺酸。
锌 构成人体胰岛素 矮小症、贫血、异 出生～0.5岁内1.5mg/d；0.5
等多种酶
食癖、生长停滞、 ～1岁内8.0mg/d；l～3岁
皮肤损伤等
9.0mg/d。
碘 维持甲状腺的正 甲状腺功能低下、 0～3岁50μg/d。 常功能，合成甲 克汀病 状腺素
6.维生素 • 维生素A缺乏可引起上皮组织角化，角膜软化； • 维生素D缺乏可导致佝偻病（母乳、牛乳中含量低）； • 维生素K缺乏可导致出血倾向； • 维生素B6缺乏可导致频繁的神经肌肉兴奋。
学龄前及学龄儿童膳食原则
1.食物多样，合理搭配； 2.合理烹调，促进食欲； 3.形成较好的膳食制度，养成良好饮食习惯； 4.重视户外活动； 5.养成良好生活卫生习惯，预防龋齿。
Part
三、青春期的营养与膳食
青春期生理特点
身高体重
性发育成熟
• 处于第二次身高体 重的突增期
• 体重每年增加2～ 5kg, 身高每年增 加2～ 8cm
蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占900g。
3.适量脂类 • 脂类（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯酸DHL）
对胎儿早期大脑和视网膜的发育有一定的影响，因 此在食物中应有动、植物脂肪成分非常必要。 4.碳水化合物 • 碳水化物供应不足，母体需动员脂肪，产生过多的 酮体，引起酮症酸中毒，对胎儿大脑和智力发育有 一定的影响，因此在食物中应有足够的碳水化合物 成分，占60%。
RNI AI RNI RNI AI 素
mg mg ugEF mgNE mg /AI
E
ug
100 6.0 600 15 500 30
100 6.0 600 15 500 30
130 6.0 600 15 500 30
130 6.0 600 15 500 30
• 叶酸的补充需要从计划怀孕或可能怀孕开始，多吃富含叶酸 的食物。维生素A对孕妇健康和胎儿生长也有重要意义。
合理膳食原则 1.供给足够的能量和营养素。 2.选择食物要多样化。 3.应有适量的进食体积。 4.具有合理的膳食制度。 5.合理烹调，注意膳食的感官性状。
孕期合理膳食构成（g/d）
食物类别 粮谷类 大豆及制品
孕早期 200～300 50～100
孕中期 400～500 100
孕晚期 400～500 150
婴幼儿营养缺乏症
海地严重营养不良幼儿
佝偻病示意图
Part二、学龄前及学龄儿童的 营养与膳食
学龄前及学龄儿童营养需求
1.身高体重均快速增长； 2.乳牙脱落、部分恒牙长成； 3.消化能力逐年提高，但仍不及成人； 4.对能量和营养素缺乏或不足仍很敏感； 5.身体各个系统、脏器发育逐渐完善，新陈代谢旺盛； 6.好奇心增强，心理依赖逐渐减轻。