小儿腹泻护理措施

小儿腹泻

小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以排便次数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.

病因：自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。

2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱.

3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。

感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。

2.肠道外感染.

3.抗生素相关性腹泻

非感染因素：1. 饮食因素：人工喂养，喂养不当，过敏性腹泻，原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素

临床表现（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。

2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现

（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、

眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮

肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克

等。

主要护理诊断1.腹泻与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关

• 2.体液不足与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关

• 3.营养失调低于机体需要量与腹泻，呕吐丢失过多有关。

• 4 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

6焦虑与陌生环境及家长担心患儿病情有关

7知识缺乏家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识

护理-措施一、腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关

1评估可能引起腹泻的因素。

2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检

3做好消毒隔离，防止交叉感染。

4加强臀部护理，预防臀红。

二、体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关

1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染

2.静脉补液静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱

三、营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关

1.暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠.

2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。

3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周.

有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关

1.观察患儿臀部皮肤情况

2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布

3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥.

4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合

四、活动受限与病毒感染引起的心肌损害有关

1.遵医嘱使用营养心肌的药物。

2.保持病室环境安静，避免噪音。

3.各项护理操作集中进行，动作轻柔

五、焦虑：与陌生环境及家长担心患儿病情有关

1.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍病区环境、规章制度等

2.巡视病房时多与患儿及家长沟通交流.了解患者所需，加强健康教育.

3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果，让家长了解此疾病及预后情

六、知识缺乏：家长缺乏小儿喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关的护理知识

1.向患儿家长介绍本病的相关知识、诱发因素、治疗用药、护理要点、防治措施.

2.告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂量及给药时间，其作用及可能发生的副作用.

3.指导家长合理喂养，注意手卫生及奶具消毒。