睾丸穿刺活检的手术步骤

穿刺操作的步骤

穿刺操作的步骤
步骤一：准备工作
1. 确保操作场所的清洁和适当消毒。

2. 准备所需的穿刺器材，包括穿刺针、消毒液等。

3. 对患者进行必要的询问和确认，确保患者无禁忌症，了解其病史和手术风险。

步骤二：术前准备
1. 洗手并戴上手套，使用消毒液消毒穿刺部位。

2. 为患者提供足够的舒适，确保他们处于合适的体位。

3. 使用消毒液清洁穿刺器材，确保其无菌。

4. 准备麻醉药物和其他必要的药物及设备。

步骤三：穿刺操作
1. 使用消毒液消毒穿刺部位，同时用无菌巾包裹住穿刺器材。

2. 由有经验的操作者握紧穿刺器材，准确定位，遵循正确的穿刺角度和深度。

3. 在确认位置后，以稳定的手势迅速将穿刺器材插入皮肤，并注意避免穿透重要组织和器官。

4. 在插入穿刺器材之后，需要根据具体操作要求进行抽取、注射或其他相关操作。

5. 完成相关操作后，将穿刺器材安全地拔出，并立即处理废弃物。

步骤四：术后处理
1. 用无菌纱布或敷料覆盖穿刺部位，以保持清洁和防止感染。

2. 教育患者关于术后护理和可能的并发症，提供必要的药物和指导。

3. 与患者进行有效的沟通，并解答他们的疑问和担忧。

请注意，穿刺操作的具体步骤可能因不同的穿刺部位和操作目的而有所不同。

在实际操作中，请严格按照医疗指南和临床实践进行操作，并特别注意术中的安全和卫生要求。

> 注意：本文档提供的信息仅供参考，具体的穿刺操作请在专业人士的指导下进行。

活检穿刺正确操作方法是

活检穿刺正确操作方法是活检穿刺是一种常见的临床检查技术，用于获取病人组织样本进行病理学检查。

正确的操作方法对于获得准确的结果以及避免并发症非常重要。

下面我将详细介绍活检穿刺的正确操作方法。

1. 充分准备和了解：在进行活检穿刺之前，医生需要了解患者的病史、检查目的以及相关检查结果，以此来确定穿刺的位置和方法。

同时，医生需要确认患者是否具备进行活检穿刺的条件，例如是否存在凝血功能异常等。

2. 尽量选择合适的穿刺位置：选择合适的穿刺位置是非常重要的。

医生需要根据患者的症状、体征以及之前的检查结果来决定穿刺位置。

通常情况下，医生会选择穿刺病变区域或者最有可能存在病变的区域进行活检。

3. 麻醉和消毒：在进行活检穿刺之前，需要给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。

常用的局部麻醉方式包括局部表面麻醉和局部浸润麻醉。

麻醉完成后，需要对穿刺部位进行消毒，以防止感染。

4. 穿刺技术：在进行穿刺之前，医生需要选择合适的穿刺针头。

常用的穿刺针头包括细针吸引活检（FNA）针头和切割活检针头等。

医生需要根据病情选择合适的穿刺针头。

- 对于FNA，医生将针头插入到病变区域，然后用采样器抽取细针吸引活检样本。

这种方法适用于大部分囊性病变和易出血的病变。

- 对于切割活检，医生将针头插入到病变区域，并通过操作针头上的切割器或钳子来获得组织样本。

这种方法适用于一些实质性病变。

- 在进行穿刺过程中，医生需要注意控制穿刺深度和角度，避免损伤重要血管和器官。

5. 在穿刺结束后，医生需要确认是否获得足够的活检样本，并对穿刺部位进行压迫止血。

如果需要多个穿刺点，则对每个穿刺点都需要进行压迫止血。

6. 将取得的活检样本进行适当的固定、包埋和染色处理，然后送到病理科进行病理学检查。

总结起来，活检穿刺的正确操作方法包括充分准备和了解、选择合适的穿刺位置、进行麻醉和消毒、选择合适的穿刺针头、控制穿刺深度和角度，并在穿刺结束后进行压迫止血。

这样可以确保活检样本的质量，并最大程度地避免并发症的发生。

做睾丸穿刺注意事项

做睾丸穿刺注意事项睾丸穿刺是一种医疗操作，常用于对睾丸的病变进行诊断和治疗。

在进行睾丸穿刺前，有一些注意事项需要了解和遵守，以确保穿刺过程安全有效。

以下是做睾丸穿刺的一些注意事项：1. 术前准备：在进行睾丸穿刺前，患者需要进行全面的术前准备。

这包括对患者的病史进行详细了解，进行必要的体格检查和实验室检查，确定是否存在禁忌症或潜在的手术风险。

2. 术前禁食：术前禁食是一种常见的要求。

在进行睾丸穿刺前的一定时间内，患者需要禁食，以确保手术中的安全性和减少手术相关的并发症。

3. 术前洗净：在进行睾丸穿刺前，患者需要彻底清洗睾丸及周围的皮肤，以减少手术部位的细菌感染风险。

可以使用医用皂液和清水进行洗净，并用消毒剂擦拭。

4. 局麻或全麻：睾丸穿刺需要对手术部位进行麻醉，常见的方法有局麻和全麻。

医生会根据患者的具体情况和手术操作的需要来选择合适的麻醉方式。

5. 手术操作：在穿刺操作中，医生需要经验丰富、技术娴熟。

手术部位应该严格消毒，避免细菌感染。

穿刺操作需要轻柔并控制力度，避免对组织造成过多损伤。

6. 术后护理：术后对睾丸穿刺部位的护理十分重要。

医生会在手术结束后给予必要的术后护理指导，如患者需要保持切口清洁、干燥，避免感染并留下明显的疤痕。

如果有任何不适或异常情况出现，应及时向医生咨询或就诊。

7. 并发症和注意事项：尽管睾丸穿刺是一种常规操作，但仍有一些潜在的并发症和注意事项。

可能出现的并发症包括感染、出血、血肿、血精等。

术后患者应注意观察手术部位是否有红肿、疼痛和渗液等情况，如有异常应及时就医。

总之，做睾丸穿刺前应完全了解术前准备、术前禁食、术前洗净、麻醉方法、手术操作、术后护理等注意事项。

遵守这些注意事项可以减少手术风险，确保手术的安全和有效性。

患者在术前和术后应与医生进行充分的沟通，并遵医嘱进行相关的术后护理和复查。

经皮睾丸穿刺术的护理

经皮睾丸穿刺术的护理据世界卫生组织（WHO）统计，已婚夫妇中约10%-15%患有不孕症，男性因素占1/3～1/2。

无精子症则是男性不育众多原因中的重要原因之一［1］，也是目前男性不育的最大难题。

经皮睾丸穿刺术是诊断无精子症及后期ICIS助孕治疗中常用的手术。

本文将我中心27例经皮睾丸穿刺术的护理体会报告如下。

1 临床资料在我中心就诊的无精子症患者。

年龄23～54岁，不育年限1～15年。

无精子症是指射出的精液经离心沉淀后显微镜检查，连续3次均未发现精子［2］。

2 方法患者取仰卧位，用碘伏消毒阴茎、阴囊及其周围皮肤，再用生理盐水棉球反复擦洗。

铺洞巾，选择穿刺部位后，以2%利多卡因3ml做穿刺侧精索套式封闭，将7号（0.7mm）头皮针连接30ml注射器后左手固定睾丸，右手将7号（0.7mm）头皮针沿睾丸小叶长轴方向刺入睾丸，助手回抽注射器并保持负压缓慢退出针头，曲细精管被吸出阴囊皮肤后用头皮针头缠绕曲细精管，立即置入含有少量培养液的培养皿中，断端用小止血钳夹取尽可能多的组织，在体视显微镜下用2支1ml注射器将曲细精管剥离，寻找精子。

3 术前护理3.1 术前准备：3.1.1 术前患者抽血行血常规、传染病学检查；3.1.2 嘱患者术前1日淋浴，保持局部清洁，手术日穿紧身内裤。

3.2 心理护理：男性不育患者一般带有较多的负性情绪，他们不愿面对现实，男性地位和自尊心受到很大打击，尤其是当诊断为少精子症和无精子症时更是如此［3］，加之睾丸是比较隐蔽的部位，是维持男性性征和性欲而又对疼痛敏感的器官，更加深了患者的恐惧和不安。

其中以焦虑和抑郁较为多见。

护理人员应关心体贴病人，向病人解释手术的重要性和必要性、手术方式及过程，可能发生的情况，术后对患者的影响及术后并发症，消除患者的紧张和焦虑情绪，使其积极配合手术。

4 术中护理协助固定睾丸，与术者配合保持穿刺时的负压；手术过程中应安慰、鼓励患者配合完成手术，与其交谈，以分散患者的注意力，嘱患者深呼吸以缓解疼痛。

囊肿穿刺引流手术流程

囊肿穿刺引流手术流程一、术前准备。

1.1 患者评估。

咱得先好好瞅瞅患者的情况。

这就好比盖房子得先看看地基牢不牢。

要详细了解患者的病史，有没有啥过敏的，之前得过啥病，这些信息就像拼图的碎片，少一块都不行。

还得做些检查，像超声啊，CT啥的，这些检查就像侦察兵，能告诉咱囊肿在哪，有多大，长啥样，这样咱心里才有底。

1.2 物品准备。

东西可得备齐喽。

穿刺针那是必不可少的，就像战士上战场不能没枪一样。

还有引流管，这就像给囊肿开个小通道，让里面的东西能流出来。

消毒的东西也不能少，酒精、碘伏就像清洁小卫士，把皮肤表面的病菌都消灭掉。

另外，局部麻醉药也得准备好，总不能让患者疼得嗷嗷叫吧。

二、手术过程。

2.1 定位与消毒。

首先得找准囊肿的位置，这一步可不能马虎，差之毫厘谬以千里啊。

就像在大海里找宝藏，定位准了才能下手。

然后对穿刺部位进行消毒，这一圈一圈地消毒，就像给皮肤做个清洁的小漩涡，要把病菌都拒之门外。

2.2 局部麻醉。

接着就是打麻药啦。

这就像给要打针的地方先铺上一层柔软的“保护垫”。

把麻药慢慢推进去的时候，得轻声安慰患者，告诉他们就像被小蚂蚁轻轻咬了一口，很快就不疼了。

2.3 穿刺引流。

现在就到了关键的穿刺引流环节。

拿着穿刺针小心翼翼地朝着囊肿进军，这时候得稳准狠，就像神枪手瞄准目标一样。

穿刺进去后，把引流管顺着穿刺针的通道放进去，就像给囊肿安了个小管道，让里面的液体呀、脓液呀顺着这个管道流出来。

看着那些不好的东西流出来，就像把身体里的“小恶魔”给赶走了，心里还挺有成就感的。

三、术后处理。

3.1 伤口护理。

手术完了，伤口得照顾好。

就像照顾小婴儿一样细心。

要定期给伤口换药，保持伤口的清洁干燥，可别让病菌再趁虚而入了。

如果伤口有点红肿，就像小火苗刚冒头，得赶紧采取措施把它扑灭。

3.2 观察与复查。

还得密切观察患者的情况，看有没有发热啊，疼痛有没有加重啊之类的。

这就像守护灯塔的人，时刻盯着周围的情况。

另外，安排患者复查也很重要，复查就像考试后的检查，看看囊肿有没有再长起来，身体恢复得咋样了。

做穿刺前筛查的流程与注意事项

做穿刺前筛查的流程与注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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活检穿刺正确操作方法是

活检穿刺正确操作方法是
活检穿刺是一种常用的诊断技术，用于获取组织样本进行细胞或组织学检查。

正确的活检穿刺操作方法如下：
1. 准备工作：在进行活检穿刺前，要确保患者理解并同意该操作。

医生需要评估患者的相关病史和诊断，确认活检的适用性。

准备所需工具，如活检针、无菌敷料、消毒液等。

2. 选择穿刺部位：根据病情、临床表现和医生的经验，确定穿刺部位，并对该部位进行彻底的清洁、消毒。

通常选择无菌穿刺技术，以减少感染风险。

3. 局部麻醉：使用局部麻醉药物（如局部浸润麻醉、外周神经阻滞等）对穿刺部位进行麻醉，以减轻或消除患者的疼痛感。

4. 进行穿刺：医生使用活检针或导向针在麻醉后的穿刺部位进入待活检的组织，控制穿刺的深度和角度。

在进行穿刺过程中，医生需注意避开重要结构（如血管、神经等），以防止不良后果。

5. 获取组织样本：一旦穿刺到目标位置，医生需要进行样本获取。

通过穿刺器具内的活检针或导向针，医生会快速刺入并抽取样本。

通常情况下，活检样本会被保存在适当的容器中，以便后续的实验室检查。

6. 处理样本：取得样本后，医生应将其送往实验室进行细胞学或组织学检查。

及时处理样本，能够保证检查结果的准确性和及时性。

7. 术后处理：在活检穿刺完成后，医生需要彻底清洁和消毒穿刺部位，并给予适当的止血措施以预防感染和出血。

总之，正确操作活检穿刺需要医生具备丰富的经验和专业知识，严格遵循无菌操作原则，并将患者的安全和舒适放在首位。

在进行活检穿刺前，请咨询医生以了解更详细的操作方法。

肾穿刺活检术操作流程

肾穿刺活检术操作流程
一、准备工作
1.术前准备
（1）患者交流与沟通
（2）患者签署知情同意书
2.设备准备
（1）准备穿刺针和引导针
（2）准备超声或CT引导装置
1.定位方式选择
（1）超声引导
（2）CT引导
2.找到穿刺点
（1）使用超声或CT扫描找到适合的穿刺点（2）标记穿刺点的位置
三、局麻与消毒
1.局部麻醉
（1）局部麻醉剂注射
（2）等待麻醉生效
2.皮肤消毒
（1）使用消毒剂彻底清洁穿刺点
（2）等待消毒剂干燥
四、穿刺操作
1.引导针导入
（1）使用超声或CT引导下的引导针导入皮下（2）确保引导针正确进入穿刺点
2.穿刺针穿刺
（1）将穿刺针穿刺皮肤和组织
（2）观察穿刺针位置和深度
3.收集组织样本
（1）通过穿刺针采集肾组织样本
（2）确保样本完整和足够
五、结束操作
1.撤离穿刺针和引导针
（1）缓慢撤离穿刺针
（2）逐步撤离引导针
2.局部止血与包扎
（1）压迫穿刺点附近几分钟
（2）进行局部包扎
六、检查与观察
1.观察患者反应
（1）观察患者是否出现不适症状
（2）监测患者血压和心率
2.核对样本标签
（1）核对采集的肾组织样本标签
（2）确保样本与患者信息一致
七、后续处理
1.样本送检
（1）将采集的组织样本送往实验室检测（2）等待检测结果
2.患者观察与随访
（1）定期观察患者病情变化
（2）根据检测结果进行治疗或随访。

活检穿刺枪在睾丸取精和睾丸活检术中的应用

活检穿刺枪常用于各种肾脏、乳腺、肝脏等疾病的病理诊断[1]，本院生殖中心将这一技术用于睾丸活检和取精。

现结合有关文献讨论活检穿刺枪在睾丸活检和取精术中的应用价值，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年3月至2011年11月，本院生殖中心诊断为梗阻性无精子症需行睾丸活检或经皮睾丸穿刺取精术（TESA）的男性患者140例，根据手术方法分为A组（睾丸切开法）和B组（经皮睾丸穿刺法）。

A组70例，年龄24~45岁，平均31.5岁；B组70例，年龄22~49岁，平均32岁。

两组患者经精浆生化、性激素6项、B超、染色体在术前检查确诊为梗阻性无精子症。

用于睾丸活检和取精的穿刺枪为一次性活检枪，活检枪的弹出距离为22mm，规格为16G×10cm，带有19mm切割槽。

1.2方法分为A、B两组进行比较，各取样本70例。

两组患者手术均由同一名医生负责完成。

（1）A组：开放性睾丸活检术或取精子术常规消毒外生殖器及会阴皮肤，用1%盐酸利多卡因浸润精索组织麻醉加阴囊局部麻醉，术者左手固定睾丸做1cm阴囊横行切口，切至睾丸白膜表面，用2~3ml盐酸利多卡因滴于睾丸白膜表面。

用尖刀挑开白膜4~5mm，挤出生精小管组织，用眼科剪切除少许睾丸组织留作检查标本。

先将一标本即刻送生殖中心实验室立即进行湿片检查方法对精子进行快速鉴定，在玻片上滴1滴生理盐水，用针头撕开曲细精管组织，于显微镜下观察有无精子并作记录。

另一标本送病理科检查。

用5-0聚丙烯线逐一缝合睾丸鞘膜、白膜及睾丸皮肤。

如为卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）即将睾丸组织放入精子营养液的器皿中供实验室分离精子做ICSI。

（2）B组：活检枪穿刺活检术或取精子1%盐酸利多卡因封闭精索麻醉阴囊皮肤[2]。

术者用左手固定睾丸，选择一无血管区，用5ml注射器在睾丸表面和阴囊皮肤内注入0.5ml1％利多卡因麻醉后，术者用左手固定睾丸。

经阴囊底部皮肤穿刺处用尖刀挑开或用大针头刺穿。

睾丸及附睾穿刺的护理配合

男性不孕症是男科疾病中的常见病，中无精子症约占右标记，其切勿颠倒。帮助患者取平卧位，双手放于胸前，准备男性不孕症患者中的５～１％【。随着生殖医学的不断发Ｏ５％０ｌＪ．％的碘伏，配合进行消毒。抽吸０１．％利多卡因５ｍＬ备展，我们对于无精子症的患者进行必要的睾丸或附睾穿刺，给用，５ｍ用Ｌ注射器抽吸培养液１ｍ，Ｌ接头皮静脉穿刺针，排净予更加正确的诊断和治疗。减少了患者的痛苦，现将护理配气体。手术大夫进行局部浸润性麻醉，因为附睾头和体段是合介绍如下。精子成熟部位，一般情况下以穿刺附睾头为多见。固定好附１临床资料睾部位行穿刺，助手给予抽吸，吸的附睾液放在无菌试管抽我生殖中心从２Ｏ６月至２Ｏ年６月，Ｏ６年Ｏ８共做附睾和睾内，送到实验室显微镜下检查，是否有精子存在及精子密度和丸穿刺８例，８年龄２５岁，２～８平均２．９８。术后证实，７岁输精活力。穿刺结束后，０５用．％的碘伏棉球消毒伤口，用无菌并管梗阻５例，３生精障碍３５例。纱布加压包扎。２术前准备４２睾丸活检穿刺术睾丸活体组织检查，直接评估睾丸．是Ｊ２１心理护理附睾和睾丸穿刺的患者多数都有明显的心理的生精功能和精子发生障碍程度的一种重要的检查方法” 。．压力，如焦虑、烦躁不安、的患者可有血压增高等。术前做我们现采取的是睾丸穿刺术，０１有用．％利多卡因浸润麻醉，用好患者的思想工作，向受术者介绍穿刺部位的解剖生理知识，２Ｌ注射器接１的侧孔穿刺针头，固定好睾丸行垂直０ｍ６ｇ待了解手术的重要性和必要性，以及整个手术的过程。解除思进针，利用空针负压吸引的作用抽吸曲细精管，一部分送实验一部分放在盛有鲍文氏液的Ｅｐｎｏ管送病理。ｐｅｄｒｆ想顾虑，纠正不正确的认识，以增强对手术的信心，为手术营室镜检，造一个放松的环境。５术后护理２２一般准备．穿刺后的患者需要留院观察１，意观察患者的血～２ｈ注２２１护士术前要了解手术医生的手术计划，．．以便准确地配合压、脉博以及有无穿刺部位的血肿。术后嘱咐患者注意３天内禁止洗澡，重体力工作，饮酒，忌辛辣等刺激性食物Ｈ。遵】手术的每一个步骤。２２２术前详细向患者及家属交待术中及术后可能出现的并医嘱服用抗生素，防感染，．．预术后两周避免性生活。待患者疼确认无出血及血肿的形成后方可离院。在８例附睾８发症，：如疼痛、感染、血肿等。并得到患者及家属的理解。告痛缓解，知患者手术是创伤性的检查，但手术对性功能无影响。和睾丸穿刺中，均未发现感染和血肿。２２３术前监测患者的ＴＰＢ，做好记录。若患者精神紧６体会．．、、Ｐ并张，血压升高，可遵医嘱给予安定ｌ肌肉注射。做好各种Ｏ在配合医生完成睾丸及附睾穿刺过程中，护理人员要有化验检查工作，：Ｉ肝炎全项、如ＨＶ、血常规＋出凝血时间等，询较强的业务能力，多与患者沟通，尊重患者的隐私和人格。术中严格无菌操作，同时安慰、鼓励患者，分散患者的注意力，配问有无药物过敏史。２２４嘱患者做好准备工作，．．用肥皂温水清洁外阴，剃去阴毛，合手术顺利完成。参考文献：更换清洁内裤。［］１郭应禄，宏军．性不育症［．京：人民军医出版社，李男Ｍ］北３物品准备２００３．２５—２５３０附睾穿刺术准备附睾穿刺包，内有孔巾，治疗巾，小剪刀，［］２丁树梅，吴玲．附睾抽吸，睾丸枪式穿刺活检术及后期ＩＳ治ＣＩ止血钳，小镊子，Ｌ注射器，５ｍ头皮静脉穿刺针等。疗的护理［］中华临床医学研究杂志，０３８７）１３Ｊ．２０，（４：２４一３睾丸穿刺术准备睾丸活检穿刺包，内有孔巾，治疗巾，纱布，小剪刀，止血钳，子，ｌ射器，０ｎ注射器，６ｇ小镊５ｌＴＬ注２１

睾丸穿刺取精疼吗？要注意什么？

睾丸穿刺取精疼吗？要注意什么？有一些男性可能因为受一些因素的影响无法自己取精，这就需要通过医疗器械的辅助来帮助取精，而睾丸穿刺是目前临床上常见的一种取精方法，许多男性想知道：睾丸穿刺取精疼吗、睾丸穿刺取精有什么要注意的吗？一起来看下。

★1.睾丸穿刺取精疼吗很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映，睾丸穿刺取精会有一些疼痛感，但是都可以忍受，通常会打麻药，全麻或局麻。

整个过程几分钟即可。

至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量，如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行，取精后冷冻起来，然后在试管婴儿取卵后解冻精子，培养受精。

有的需要做两次，一次是试管婴儿实施前精子检测，一次是试管婴儿取卵时取精。

对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者，再进行附睾局部皮肤消毒，局部麻醉后，用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液，或显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗，获得自已的嫡生子女。

若附睾穿刺未找到精子，或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)，或怀疑存在精子发生障碍，即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生)，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。

即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子，再进行试管婴儿治疗，有的时候可能还需要多次，或双侧附睾睾丸穿刺活检，才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子，或活力较好的精子。

★2.附睾(睾丸)穿刺、活检取精做法：用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

3.附睾(睾丸)穿刺、活检取精注意事项：睾丸穿刺，是一次性的提取睾丸组织进行检查睾丸有无生精功能，穿刺后一周内不要剧烈运动，不要有性生活就可以了。

4.附睾(睾丸)穿刺、活检取精副作用：副作用主要是少数患者可能出现局部不适感或出血稍多或血肿形成，感染等，一般及时处理均能好转。

前列腺穿刺活检完整版

前列腺穿刺活检完整版一、穿刺指征与禁忌证穿刺指征：①直肠指诊(DRE)发现结节，或PSA值升高。

②B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号。

③PSA>10ng/ml，任何fPSA/tPSA和(或)PSAD值异常。

④PSA为4~10ng/ml时，如F/T<0.15。

注：由于前列腺穿刺出血会影响影像学临床分期。

因此，前列腺穿刺活检应在MRI检查之后，在超声引导下进行。

禁忌证：感染、发热期、高血压危象、心功能失代偿期、严重出血性疾病和糖尿病血糖不稳定期。

二、操作方法患者取膝胸位或左侧卧位。

在超声引导下，由前列腺背侧至腹侧，底部至尖部，以外周带为中心，左右两侧各取活检组织3条，共6点。

然后，根据情况在病变部位再取2~4条组织。

1.经会阴穿刺活检会阴及肛周消毒铺巾后，距肛门2cm的会阴中线处用1%利多卡因局部浸润麻醉，将左手示指伸入肛门作引导，同时将穿刺针从会阴部穿入，在直肠黏膜下潜行，直至穿刺针到达前列腺包膜。

有超声则用超声探头作引导，而无需手指。

穿刺针的应用同肾穿刺活检。

2.经直肠穿刺活检采用专用的端射式直肠探头，配以专用穿刺架。

目前常采用自动活检枪。

经TRUS将前列腺分区，设计穿刺部位和针数。

局部麻醉，多应用利多卡因凝胶。

3.穿刺后处理预防性口服抗生素，连用3天，嘱患者多饮水，保持大便畅通。

三、并发症及其处理①感染：主要为大肠埃希菌感染，一定要重视术前准备，术后应用抗生素预防感染。

②血尿、便血：鼓励患者多饮水，通常在1~3天内逐渐消失，必要时可用止血药。

辅助生殖男科操作规程

辅助生殖男科操作规程辅助生殖技术是现代医学领域的一项重要技术，帮助许多不育夫妇实现了生育梦想。

其中，辅助生殖男科操作是辅助生殖技术的重要组成部分，对于男性不育问题的诊断和治疗至关重要。

以下是辅助生殖男科操作的一般规程。

一、初步检查1. 接诊和询问病史：医生应认真了解患者的基本信息、病情特点和病史，包括该男性患者的年龄、婚姻史、生育史、手术史、药物史等；并询问其不育原因的初步情况。

2. 体格检查：包括口腔、下颌、甲状腺、外生殖器、输精管、附睾等器官检查，以了解男性不育的可能病因。

二、精液分析这是诊断男性不育的重要步骤，也是辅助生殖男科操作中的基础。

患者需要注意以下几点：1. 忌性欲过度和自慰：在两到七天内禁欲，不要过度性行为，以保证精液的质量。

2. 坚持采样新鲜精液：只能使用特制的精液采集杯，避免污染和变质。

3. 避免使用润滑剂：避免使用有害于精子的润滑剂。

4. 保持适宜温度：需在正常环境温度下完成精液采集，不要暴露在高温或低温环境中。

三、精液常规分析1. 检测精液的颜色、体积、液化时间、pH值等基本指标。

2. 检测精液中的精子密度、精子总数、活力、形态与结构、粘度等。

四、辅助检查若精液检测结果异常，需要进一步作辅助检查以明确男性不育的原因，主要包括以下几种：1. 激素检查：包括睾酮、促性腺激素等的检测，以确定是否存在内分泌紊乱。

2. 睾丸超声：通过超声波检测睾丸的大小、结构和血流情况，以判断睾丸是否存在异常情况。

3. 睾丸活检：通过穿刺或开放手术，取得一小段睾丸组织进行病理学检查，以明确患者是否存在睾丸组织病变。

4. 辅助生殖男科其他相关检查：根据实际需要，可能还需要进行其他辅助检查。

五、诊断与治疗根据辅助检查结果，结合患者病史与临床表现，进行男性不育的准确诊断，制定相应的治疗方案。

1. 药物治疗：根据病因和患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案。

2. 手术治疗：如果患者存在明确的可手术的病因，可考虑手术治疗，如精索静脉曲张手术、精索结扎等。

做完睾丸穿刺注意事项

做完睾丸穿刺注意事项睾丸穿刺是一种常见的检查或治疗男性生殖系统相关问题的方法。

在进行睾丸穿刺之前，需要注意以下几个事项：1. 专业医生：睾丸穿刺是一项需要经验和专业知识的医疗操作，因此务必选择一位专业从事男性生殖系统相关问题的医生进行操作。

预约或选择时可以参考专业医生的背景、经验和技术。

2. 事先告知医生：在进行睾丸穿刺之前，需要告知医生有关自己的症状、病史和过敏情况等信息，以便医生可以做出更准确的诊断和治疗方案。

3. 检查和准备：在进行睾丸穿刺之前，可能需要进行多种检查以获取更多的相关信息，例如尿液分析、血液检查和超声波检查等。

此外，根据医生的指示，可能需要禁食或限制饮食等准备工作。

4. 详细了解穿刺的目的和过程：在进行睾丸穿刺之前，应对医生详细了解穿刺的目的、过程和可能的风险，以及穿刺后可能需要采取的后续操作和注意事项。

5. 了解可能的风险和并发症：尽管睾丸穿刺是一种相对安全的医疗操作，但仍然存在一定的风险和并发症，例如感染、出血、疝气、睾丸扭转和睾丸炎等。

因此，在穿刺过程中，需要密切关注自己的身体感觉和症状，并及时向医生反馈。

6. 根据医生的指示进行休息和恢复：完成睾丸穿刺后，医生会根据个人情况制定相应的休息和恢复计划。

在此期间，应遵循医生的指示，避免过度活动和剧烈运动，并注意个人卫生。

7. 注意个人卫生：睾丸穿刺后，需要特别注意个人卫生，经常清洗手部，并避免接触任何有可能造成感染的物质。

如果发现任何异常或不适症状，应及时向医生报告。

8. 遵循医嘱进行药物治疗：根据医生的建议，可能需要进行药物治疗，例如消炎药、抗生素或止痛药等。

在服用药物时，应按照医生的剂量和频率进行使用，并注意药物的副作用和注意事项。

9. 定期随访和复查：完成睾丸穿刺后，应按照医生的安排进行定期随访和复查，以确保症状得到有效控制和疾病得到治愈。

在随访和复查过程中，应积极向医生反馈自己的症状和感受，以便医生及时调整治疗方案。

无精症睾丸穿刺护理方法及效果分析

ｐａｔｉｅｎｔｃｏｍｆｏｒｔａｎｄｒｅｄｕｃｅｗｏｕｎｄｂｌｅｅｄｉｎｇ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ；Ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｃａｒｅ
ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ５０ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｕｓｅｄｔｈｉｓｇｒｏｕｐｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｒｏｕｔｉｎｅｃａｒｅ，ｔｈｅｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅａｎｄｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒｅｓｓｉｎｇａｄｈｅｓｉｖｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
精功能进行直接的评估圜，同时了解出现精子发生障
碍的原因和程度，是诊断和治疗无精症的重要手段【。

睾丸穿刺活检有危害吗

睾丸穿刺活检有危害吗睾丸是男性身体上最重要的生殖器官，而睾丸上一旦出现某种疾病，其对男性朋友的健康危害也是比较大的，而不育症就是常见的一种，因此，在临床上对男性不育症进行治疗时，常采用的方式便是睾丸穿刺活检，那么，睾丸穿刺活检有危害吗？大家都知道睾丸是男性非常重要的生殖部位，而网络上流行的“蛋疼”也是睾丸疼痛的意思。

如果睾丸出现异常情况的话，是会影响到男性生育的。

在医学上有个名词叫做“睾丸穿刺”这就是检查男性不育的一种手段，对于精液及睾丸疾病有重要作用。

睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头，在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织进行检查培养。

1、正常情况下，男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。

如果睾丸组织只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。

2、但患者要记住，如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话，这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况，这时候会可能引起免疫反应。

不过患者可以放心的是，睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用，对自身的健康也不会造成多大影响，患者可放心检查，这样才能早日查明病因做针对性治疗。

3、当然，若是检查发现睾丸有生产精子的功能，只是出现输精管的堵塞，那就需要借助于手术来疏通输精管。

若是在做睾丸穿刺前，发现是有生殖道炎症，都可以服用利尿消炎药丸治疗;它可以治疗的生殖道炎症有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎以及附睾炎。

由上可见，当大家在采用睾丸穿刺活检的方法来治疗男性的不育症的时候，其可能存在的危害就是术后感染或者输精管堵塞以及各种生殖道炎症，因此，在做睾丸穿刺活检手术的前后，有关手术的护理事宜，也是需要受术者在提前去关注的。

睾丸穿刺的方法步骤是什么？

睾丸穿刺的方法步骤是什么？很多人不知道睾丸穿刺是什么，这又称为睾丸活检，其实睾丸活检主要有两大作用，首先是起到诊断作用，针对睾丸里面的一些疾病，用普通的方法可能不知道病情，那么通过睾丸穿刺可以了解清楚，第二个作用是治疗，在手术过程中，诊断病情之后还可以进行治疗，下面详细介绍睾丸穿刺的详细过程。

★第一、切开法活检阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1～2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。

睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。

手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。

少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。

切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。

不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。

此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。

★第二、穿刺法用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。

★第三、睾丸活组织钳穿刺取材法先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。

固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉，然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜，扩大刺入孔至0.7cm左右，深达睾丸鞘膜表面，再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层（睾丸白膜）深达0.5cm，再以撑开钳分开至0.5～0.7cm小口，同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸，使睾丸组织从小口突出出来，迅速拔出睾丸内的剥离钳，用眼科手术剪取睾丸小组织块，留送活检。

睾丸附睾穿刺手术

男性睾丸、附睾穿刺记录男方姓名：年龄：岁女方姓名：年龄：岁联系地址：电话：手机：术前小结一般情况：结婚时间：年（月）非意愿性不育时间：年（月）既往检查（激素、睾丸活检等）：1.无、2.有:既往史：0.无 1.糖尿病 2.结核病 3.慢性呼吸道疾病 4.腮腺炎 5.持续高热 6.其他：泌尿生殖系统史：0.无 1.睾丸扭转 2.隐睾 3.精索静脉曲张 4.睾丸附睾炎 5.性病生活、环境和职业因素：0.无 1.高温 2.射线 3.化学毒物 4.吸毒家族成员生育情况史：1.无特殊、2.有类似疾病史体格检查睾丸：左侧：ml、质地：右侧：ml、质地：附睾：输精管：其他：精液检查：年月日，禁欲时间：天，量：ml，PH ：（离心、未离心）密度：未见精子，其他：性激素：年月日，FSH IU/L， LH IU/L， T nmol/L，PRL ug/L， E2pmol/L凝血功能：无特殊穿刺手术记录年月日（上、下）午时局麻下行侧（附睾、睾丸）穿刺抽吸术，常规消毒铺巾，2%利多卡因行精索阻滞麻醉成功后，以号静脉留置针头穿刺侧（附睾、睾丸）各针，以Ml针筒提供负压，成功抽取（少量组织液、睾丸内曲细精管样组织），置于培养液中送检，术后用创可贴包扎伤口。

手术顺利，患者无（有）不适主诉，。

穿刺取出物镜检结果：（1）见精子（2）见曲细精管样管状组织，未见精子。

（3）未见曲细精管样管状组织和精子。

检验者签字操作者签字记录日期睾丸、附睾穿刺术知情同意书姓名：门诊号：睾丸、附睾穿刺手术是一种有创伤性的检查，手术适应证：1.辅助生育中男方无法常规取精的梗阻性无精症、逆行射精、不射精等。

2.临床诊断性穿刺以评价睾丸实际功能。

手术中和手术后可能会发生以下的情况：1．出血、血肿2．感染、伤口愈合困难3．疼痛4．心理性性功能障碍5．局部组织坏死，导致抗精子抗体阳性6．取得的组织较少，导致假阴性结果7．麻醉药、消毒液过敏8．其他一些难以预料的意外9．根据患者具体情况，还有以下特殊可能穿刺得到的精子可提供为期一年的实验室冷藏服务（需付费）用于以后的辅助生育。