中药与西药的相互作用

（ １ ］ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ Ｐ ａ ｎ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈ ａ ｉ — ｔ ｉ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｌ ￣ ｓ ｅ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ —
ｎ ｅ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ —
应、 络合反应 、 药效的协同与拮抗 、 不利反应相加等作用 ， 使 医务人 员对中药与西药的相互作用有个 了解认识 ， 提醒 临床 医生重视 中西药联合使
用 问题 ， 按 照 一 定 的 原 则进 行 合 理 使 用 。
关键词 ： 中药 ； 西药 ； 相 互作 用
中图分类号 ： １ ０６ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ ｛ ２ ０ １ ３ 】 １ ０ － ０ １ ６ ０ － ０ ２
［ ６ ］ 彭杰 ．跌打七 厘 片在 骨科 临床 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ．中 国中 医急 症 ，
２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ １ ） ： １ ８ ５ ３ ．
中药 与 西药 的相 互作 用
刘 森琴 （ 福建 省武 夷 山市 立 医院 武 夷 山 ３ ５ ４ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 对近年来国内外发表的有关中西药相互作 用的文献报 道进行分析 、 整理 和归纳。通过 述 中西 药联 用 中发 生的酸碱 中和 反应、 沉淀反
２ ０ １ １ 年底福建省实施新 的药 品招标 目录 ， 所 以从表 ２可
见２ ０ １ ２年骨科 中成药的使用有 一定 的变化 ， 如跌打七 厘片 、
壮骨关 节胶囊、 草乌 甲素片 、 跳骨片及瘀血痹胶囊等为新 的中 标品种。
金天格胶囊在 ２ ０ １ ０ 、 ２ ０ １ １年 度 Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ中都 排在第 一 ， 表
近年来 ， 用 中药与西 药结合治疗疾病是 我国医学界特有
钙、 胃舒平 、 氨茶碱等联用 ； 以及 黄连 （ 含小 檗碱 ．药根 碱 ） 、 麻黄（ 含麻 黄碱 ・ 甲基麻黄碱 ） 、 煅牡蛎 、 龙骨 、 硼砂等 碱性 中 药与阿司匹林 、 头孢类 抗生 素 、 胃蛋 白酶合 剂等 酸性 西 药合 用， 都会发生中和反应 ， 使两种 药物疗效 均降低 ， 甚至 失去治
海峡药 学
３ 讨 论
２ ０ １ ３年
第２ ５卷 第 １ Ｏ期
使用频度也相对 较高 ， 跌 打七 厘片急性软组织创 伤早期使 用 本品 ， 能有效缓解疼痛、 消肿 】 。 药物利用指数 Ｄ Ｕ Ｉ比值接 近 １ ． ０， 同步性 良好 。表 ３显 示Ｄ Ｉ Ａ ｌ比值 在 Ｏ ． ８—１ ． ２区间的品种 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ个 、 ２ ０ １ １年 ９ 个、 ２ ０ １ ２年 ５个 ， 说明这些 药 品销售金 额与 用药 频度 同步 性
学， ２ ４ （ ４ ） ： ９ ３ ．
有显著疗效 Ｊ 。 仙灵骨 葆胶囊则有 明显 的增长 趋势 ， ２ ０ １ ２年使用 频率排 在第一 位 ， 仙灵骨葆可刺 激骨痂形成 ， 调节机 体的代谢紊 乱 ， 使骨有机质的构成 比向正常水平接近 ， 同时促进骨钙形成 ， 从 而更好促进骨 的质量和整体 骨量的恢复 ， 同时还可调节免疫 系统功能 ， 通过对 肾脏功能 的加强 而实现促进骨折愈合 的作 用 。跌打七厘片为 ２ ０ １ １ 年底新的中标 品种 ， 从 表 ３可见其
ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ３ 。 ９ （ １ ） ： ８ ６ － ８ ９ ．
炎 等多种风湿骨病 的治疗 ， 疗效 肯定 ， 且Βιβλιοθήκη Baidu观察疗 程 内， 对 血
常规与肝 肾功指标无不 良影响 ， 安全可靠 】 。祖师麻 片在我
（ ２ ］ 杨彬 ， 吴官保 ， 徐无忌 ．金 天格胶囊治 疗骨质 疏松性 肱骨外 科颈 骨折的ｌ 临床观察［ Ｊ ］ ．湖南中医药大学学报 ， ２ ０ １ ０， ３ ０ （ ９ ）： １ ８ ７ ．
院使用较 为平稳 （ 见表 ３ ） ， 祖师麻 味微苦 ， 性温 ， 功能 为祛风
除湿 、 活 血化 瘀 、 温 中散 寒 、 消炎 镇 痛 ， 对 风湿 免 疫 系 统 疾 病 具
（ ３ ］ 王晋平 ， 张佳红 ， 王慧娟 ， 等． 金天格胶囊治疗骨关节炎临床疗效 分析［ Ｊ ］ ． 中国医院药学杂志 ， ２ ０ １ １ 。 ３ １ （ １ Ｏ ） ： ８ ４ ８ ． ［ ４ ］ 林志翔 ， 郑良成 ， 戴益琛 ， 等． 祖师麻片联合西药治疗类风湿性关 节炎的临床观察（ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ５ ） ： ２ ５ － ２ ７ ． ［ ５ ］ 肖华刚 ． 仙灵骨葆胶囊治疗骨折 ６ ２ 例临床疗效分 析（ Ｊ ］ ． 海峡药
疗作用 ”。 ２ 发生化学变化 。 生成 螯合物或复和物
的手法 ， 正确的结合能起到事半 功倍 的效果 ， 而结合不 当则引 起毒副作用 ， 造成 药源性疾病 ， 延误疾病治疗 ， 浪费医药 资源。 服西药 同时又 吃中成 药或 中药 ， 目前 已相 当普遍 。中草药 的 应用也 日趋广泛 ， １ １ ０ ０ ０多种 植物作为 药用 ， 有５ ０ ０多种在亚 洲 和其他 国家普 遍使用 ， 这些植物与化学 药的合用增加 了药
较好 ， 临床应用 比较合理 。Ｄ Ｕ Ｉ 值 远小 于 １ ． ０的品种 如血 俯 逐瘀胶囊、 跌打七厘片 ， 表明患者使用成本 较高 。
参 考 文 献
明此药在我院使用较为频繁。金 天格胶囊 的原料药来 自动物
骨骼 ， 含 丰 富 的 骨 胶 原 蛋 白是 参 与 骨 形 成 的 重 要 有 机 基 质 。金天格胶囊对骨质疏 松性 骨折 的愈 合有 很好 的促 进 作用 ’ 。金天格胶囊 适用 于骨 折、 骨质疏 松症 、 类 风湿关 节