第九章 筛检与诊断试验的评价(1)

第九章筛检与诊断试验的评价（一）单项选择题

（1）诊断试验的真实性是指

A．重复多次试验获得相同结果的稳定程度

B．试验结果中真正有无疾病的概率

C．受试者的测定值与实际值的符合程度

D．观察者对结果判断的一致程度

E．诊断试验的随机误差

（2）对漏诊后果严重的疾病，要求筛检试验

A．灵敏度高

B．灵敏度低

C．特异度高

D．特异度低

E．符合率高

（3）为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立实验可

A．串联使用

B．并联使用

C．先串联后并联使用

D．要求每个实验假阳性率低

E、要求每个实验特异度低

（4）为提高诊断试验的特异度，对几个独立实验可

A．串联使用

B．并联使用

C．先串联后并联使用

D．要求每个实验假阳性率低

E.要求每个实验特异度低

（5）某病早期治疗效果好，漏诊后果严重，对此病的诊断试验应A．提高灵敏度

B．提高特异度

C．提高阳性预测值

D．提高阴性预测值

Ｅ．提高诊断的截断值

（6）诊断试验的真实性(符合率)是指

A．试验结果精确

B．试验条件稳定

C．试验结果辨别有无疾病的能力

D．试验的测定值与实际值的符合程度

E．重复试验获得相同结果的稳定程度

（7）在糖尿病诊断方案中，甲方案血糖阳性标准定为5.8mmol/L，乙方案定为6.1mmol/L，乙方案与甲方案比较

A．灵敏度高，特异度低，假阳性率低，假阴性率高

B．灵敏度低，特异度高，假阳性率高，假阴性率低

C．灵敏度高，特异度高，假阳性率低，假阴性率低

D．灵敏度低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高

E．灵敏度高，特异度高，假阳性率高，假阴性率低

（8）下列关系式中哪项是正确的

A．灵敏度+特异度=1

B．灵敏度+假阳性率=1

C．灵敏度+假阴性率=1

D．灵敏度+阳性预测值=1

E．灵敏度+阴性预测值=1

（9）反映诊断试验可靠性的指标是

A．灵敏度

B．特异度

C．约登指数

D．预测值

E．符合率

（10）试验标准确定后，诊断结果的阳性预测值取决于

A．灵敏度

B．特异度

C．患病率

D．符合率

E．约登指数

（11）有关几个独立试验的联合使用，下列说法正确的是

A．串联使用时灵敏度、特异度均提高

B．并联使用时灵敏度、特异度均降低

C．串联使用时灵敏度降低、特异度提高

D．并联使用时灵敏度降低、特异度提高

E．串联使用时灵敏度提高、特异度降低

（12）在某特定人群实施筛检计划，该病患病率为10%，所用筛检试验的灵敏度为95%，特异度为90%。如果用此试验检查1000人，则被筛检出阳性者中，有多少人是假阳性

A．5人

B．90人

C．95人

D．810人

E．815人

（13）假定某病的患病率为10‰，用某项灵敏度为80%，特异度为90%的筛检试验检查1000人的人群，则误诊人数为

A．99

B．198

C．2

D．891

E．107

（14）关于诊断试验的论述正确的是

A．灵敏度是指新诊断方法检测出的阴性人数中真正病人所占的比例

B．特异度是指在“金标准”确诊的非病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例C．真实性是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例D．误诊率是指在新诊断方法检测出的所有阳性人数中，误判为病人的比例

E．漏诊率是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法误判为阴性的比例

（15）眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在2.9～5.6kPa 范围，无青光眼者的眼内压约在1.9～3.5kPa范围内，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa，则下述正确的是

A．灵敏度升高

B．特异度升高

C．灵敏度和特异度均升高

D．灵敏度和特异度均下降

E．不确定，因为不知道患病率情况

（16）某种试验筛检乳腺癌，以活检作为验证，实际患有乳腺癌的1000名妇女经筛检有900名阳性，实际未患乳腺癌的1000名妇女经筛检有50名阳性。

16.1该筛检项目的误诊率（假阳性率）为

A．10％B．90％C．5％D．95％E．94．7％

16.2该筛检项目的漏诊率（假阴性率）为

A．10％B．90％C．5％D．95％E．94．7％

16.3该筛检项目的阳性预测值为

A．10％B．90％C．5％D．95％E．94．7％

（17）以假阳性率、假阴性率分别为10％和5％的筛检试验筛查患病率为4％的某人群1000人。

17.1该筛检项目的灵敏度为

A．10％B．90％C．5％D．95％E．85％

17.2该筛检项目的特异度为

A．10％B．90％C．5％D．95％E．85％

17.3可以查出的阳性例数是

A．40B．38C．96D．2E．134

（二）名词解释

1.灵敏度

2.假阴性率

3.特异度

4.假阳性率

5.阳性预测值

6.阴性预测值

（三）简答题

1.诊断试验的研究设计程序？

2.何为串联试验？何为并联试验，各自的适用情况？

（四）实践分析题

1.一项直肠指诊筛检前列腺癌的研究结果如下表,计算该筛检方法的灵敏度，特异度，符合率，阳性预测值，阴性预测值及其含义？

2.青光眼患者的眼内压约在2.9～5.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.9～

3.5kPa范围内。若筛检标准定为2.9kPa，该试验灵敏度与特异度的关系为多少？若筛检标准定为3.5kPa，该试验灵敏度与特异度的关系为多少？将筛检标准定在下列哪一范围较合适?