电梯定期检验原始记录(有机房)

北京市特种设备检测中心

表式编号：BSEIC/JG0102－B/2

电梯定期检验原始记录（有机房曳引驱动电梯）记录编号：ZX-DTDTDJ

检验人员：、校核人员：

检验依据

《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009）

含第一号修改单和第二号修改单

检验条件

□1、电梯定期检验是对电梯生产和使用单位执行相关法规标准规定、落实安全责任，开展为保证和自主确认电梯安全的相关工作质量情况的查证性检验，检验应当在维护保养单位自检合格的基础上实施；

□2、机房或者机器设备间的空气温度保持在5℃～40℃之间；

□3、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内；

□4、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；

□5、检验现场（主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌；

□6、对井道进行了必要的封闭。特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。

填写说明

1、“控制方式”填写用的代号：

2、本记录应当有执行当次检验的检验人员、校核人员的签字和检验日期，否则记录无效。

3、B类检验项目的检验结果栏统一规定为：现场检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项检验结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。对于C类检验项目的备注栏，只在需必要的说明和确认时填写。

4、要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。

5、本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。

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