老年骨质疏松病人的护理ppt课件

• （四）预防并发症 • （五）用药护理 • （六）心理护理
• • • • • •
（七）健康指导 1.基本知识指导 2.日常生活指导 3.饮食指导 4.用药指导 5.心理指导
护理评价
• 1、老人的疼痛减轻或消失； • 2、每日能够合理地进食和用药，躯体功能 有所改善； • 3、无骨折发生或骨折后未出现并发症； • 4、情绪稳定，能正确应对疾病造成的影响。
老年骨质疏松病人的护理
• 1. 了解老年人骨质疏松护理诊断及护理目 标； • 2. 熟悉老年人骨质生理变化及病理改变； • 3. 熟悉对老年人骨质疏松疾病的护理评估； • 4. 掌握老年人骨质疏松的护理。
• 骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以 低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致 骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。 OP可分为原发性和继发性两类。 • 患OP的老人极易发生股骨颈骨折、脊椎骨 折，尤其老年女性病人，发生髋部骨折一 年内可有15％死亡，其余50％残疾，因此 OP是引起老年人卧床率和伤残率增高的主 要因素。
Hale Waihona Puke 护理评估• • • • • • （一）健康史 1.遗传因素 2.性激素 3.甲状旁腺素（PTH）和细胞因子 4.营养成分 5.生活方式
• • • •
（二）身体评估 1.骨痛和肌无力 2.身长缩短 3.骨折（多发部位 在老年前期以桡骨 远端最为多见，老 年期以后以腰椎和 股骨上端多见。 ）
• （三）辅助检查 • 1.生化检查（骨钙素、尿羟赖氨酸糖甙、血 清镁、尿镁） • 2.X线检查 • 3.骨密度检查（骨密度低于同性别峰值骨量 的2.5SD以上） • （四）心理－社会状况
骨密度检查
常见护理诊断及医护合作性问题
• 1.慢性疼痛 与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳、 痉挛有关。 • 2.躯体活动障碍 与骨痛、骨折引起的活动 受限有关。 • 3.潜在并发症：骨折 与骨质疏松有关。 • 4.情境性自尊低下 与椎体骨折引起的身长 缩短或驼背有关。
护理计划与实施
• （一）休息与活动 • （二）营养与饮食 • （三）减轻或缓解疼痛
典型病例
• 患者女性，68岁，腰背部疼痛3年，加重伴身高缩短1年。 近7年，患者由于腰背疼痛明显，难以胜任日常家务， 常伴有下肢抽搐，体力下降，偶有跌倒。初潮年龄为16 岁，月经周期正常，51岁绝经，生育1次。自述既往体 健，无难产、大出血史，无甲亢、糖尿病等内分泌代谢 病史，无使用糖皮质激素等药物史，无烟酒等不良嗜好。 患者家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮 食。家族史：母亲86岁时摔倒后左股骨颈骨折。 • 患者身高158 cm（原身高163 cm），体重45 kg，四肢关 节无红肿变形，脊柱略后突畸形伴压痛，轻叩击痛。实 验室检查无异常。骨密度检测：L1~L4 骨密度值低于正 常值3.8个标准差，股骨颈骨密度值低于正常值1.5个标 准差。胸腰椎X摄片显示：胸椎（T12）压缩性骨折。