PDCAQCC及管理工具

质量管理（QC）七大工具
■ 产生背景： 日本，20世纪60年代。 ■ 通常将“查检表（检查表）、排列图（柏拉图）、鱼骨
图（特性要因图）、散布图、直方图、控制图、层别法” 称为“七种工具” ■ 特点：
1.强调用数据说话，重视质量控制 2.通俗易懂，一线员工易于掌握
1.查检表（检查表） （Worksheet）
PDCA、品管圈及管理工具
评审办、质量管理办
《评审细则》中有8个条款 涉及管理工具。
质量管理（QC）?
质量管理（Quality Control,QC）：亦称“品质控 制”。 ISO9001：的定义是“为达到品质要求所采取的作业技 术和活动”。 质量管理的目标实现需要借助质量管理工具实现。
柏拉图、直方图、控制图
7.总结成功经验，制定相应标准 A
制定或修改工作规程、检查规 程及其它有关规章制度
8.把未解决或新出现问题转入下一循环
品管圈（Quality Control Circle）
■ 品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所 的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QCC 小组，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解 决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
PDCA循环
P（plan）—计划
确定方针和目标，活动计划
D（Do）—执行
实地去做，实现计划中的内容
C（Check）—检查
总结执行计划的结果，注意效果 ，找出问题
A（Act）—行动
对总结结果进行处理，成功经 验和失败教训。未解决问题放 到下一个PDCA循环
PDCA八个执行步骤与QC工具
■ PDCA循环典型模式为四个阶段、八个步骤和七种工具。
有效果
9.标准化 10.检讨与改进
无效果
品管圈和PDCA的联系
■ 品管圈是PDCA循环的高级形式，是以团队合 作达到管理改善的目的
■ PDCA的理念贯穿于品管圈的改善活动中。
质量管理工具
质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管 理对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。
作为医院质量管理的科学程序，PDCA循环的有效实施 需要搜集大量的数据资料，并综合运用多种质量管理工具 和方法。
鱼骨图实例
机
人
医生对药物 适应症不清楚
医生为了 提高基药比
合理用药系 统未把辅助 药物列为监管对象
未及时更新目录
廉政教育欠缺， 部份药物电脑 存在利益驱使 未提示为辅助用药
沟通不到位
辅
医生对辅助用药
助
的规定不清楚
用
药
不
辅助用药目录 的遴选把关不严
与临床药学室、药剂 科、质管办协同不够
对各职能部门 的履职督查不够
■ 注意事项： ■ 1. 分类项目不要太少，5-9项较合适； ■ 2. 一般而言，柏拉图的前3项往往累计达70~80%以上，
若能针对前3项做改善，便可得到70%以上的成效。 ■ 3. 其他项若大于最大的前面几项，则必须再细分。
3.鱼骨图（特性要因图）
■ 作用：wenku.baidu.com找导致结果的原因，进行分类层别
■ 问题（结果）总是由相关因素（原因）所导致的，我们 通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们按不同特性进 行分类，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚， 并标出重要因素的图形。
为了便于收集数据，使用简单记录填记并予统计整 理，以作进一步分析或作为核对、检查之用而设计 的一种表格或图表。
2.柏拉图（排列图） （Pareto）
■ 作用：确定影响和导致问题的主导因素
■ 20 / 80理论
■ 找出或体现“关键的少数”
2.柏拉图（排列图） （Pareto）
■ 将导致问题产生的众多因素按其影响程度的大小，用直 方图形顺序排列，从而找出主要因素。
头脑风暴（Brain-storming）
■ 从程序来说，组织头脑风暴法关键在于以下几个环节：
1. 确定议题：具体与抽象。 2. 会前准备：参考资料，会场布置，活跃气氛 3. 确定人选：8人～12人为宜 4. 明确分工：主持人1名，1～2名记录员(秘书)。 5. 规定纪律：积极投入，不消极旁观，不私下议论 6. 掌握时间：以几十分钟为宜。
■ 因其形状如鱼骨，叫鱼骨图，是一种透过现象看本质的 分析方法。
3.鱼骨图（特性要因图）
■ 分原因型（鱼头向右）、对策型（鱼头向左）
■ 现场作业遵循4M1E法（Man、Machine、 Material、Method、Environment ）或4M2E 法（Measurement）
■ 管理类问题遵循4P+M&E法（Person、Police、 Place、Program、 Measurement和 Environment ）
■ 它是一种形式比较活泼的质量管理形式。 ■ 目的在于提高管理质量和工作效率。 ■ 所有成员参与其中，承担各个步骤相应任务
品管圈经典步骤
计 划Plan
实 施Do 确 认Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状保握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
阶段 步骤
主要方法
1.分析现状，找出原因
检查表、直方图、控制图
2.分析各种影响因素或原因
鱼骨图、层别法、散点图
3.找出主要影响因素 P
4.针对主要原因，制定措施计划
柏拉图、散布图
甘特图
回答“5W1H”
Why、What、Where、 Who、When、How
D 5.执行、实施计划
甘特图
C 6.检查计划执行结果
合 理
非辅助用药供应不及时
临床药学未有效监管
■ 依各大要因分析出次要因，画在小骨上。
头脑风暴（Brain-storming）
一群人围绕一个特定的话题进行无限制的自由联想和 讨论，产生新观念或激发创新设想。
■ 特点： ■ 没有拘束的规则，更自由地思考。 ■ 有了新观点和想法时立即大声说出来 ■ 在他人提出的观点之上建立新观点。 ■ 观点被记录下但不进行批评。 ■ 会议结束时，才进行评估。
■ 作法： ■ 1.确定调查事项，收集数据。
a. 决定收集期间、方法、分类。 b. 原因别分类：材料、机械、工种等。 c. 数据分析，做图。
■ 整理数据，计算累积次数和 累计百分比
a. 各项目依数据的大小顺序排列， 并求出其累计数。
b. 求出各项目数据的比率及累计 比率。
2.柏拉图（排列图） （Pareto）