激光脱毛PPT课件

激光脱毛
江苏省中医院 皮肤科 王晓华
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第一节 多毛症
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一．多毛症和毛发过多
多 毛 症 —— 特 指 女 性 患 者 雄 性激素依赖的部位出现毛发 或毛发增多。
毛发过多 ——男性或女性体 毛的增多。
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二.引起多毛症和毛发过多的原因
先天性全身多毛症
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二.引起多毛症和毛发过多的原因
症状性多毛症
遗传性疾病：见于卟啉病，大疱性表皮松懈 症等
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八．激光脱毛治疗后的注意事项
激光脱毛治疗后,某些部位如前臂、面部等会 暂时性发红，可以用冰袋作冷敷，数小时后 红斑会消退
暴露部位如唇部、发际等处注意防晒，可以 外涂防晒霜，以减少发生色素沉着的可能性。
激光脱毛对表皮没有损伤，治疗后可以正常 洗浴。
电解法脱毛
可以达到永久性脱毛，但 ①对操作者要求高 ②需逐根去除毛发，效率慢，不适合大面积
治疗 ③有明显的疼痛感 ④皮肤上留有小红点，不美观；也有形成
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第三节 激光脱毛
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一．毛囊的解剖
毛球——毛囊的基底部 至立毛肌的附着部(在 皮下3~7mm处，含有多 潜能细胞，可以再生为 一个完整的毛囊)
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二．毛发的生长周期
生长期毛母质细胞快速分裂，此期黑素 最多，对激光极其敏感；
退行期，毛母质退化，毛乳头萎缩； 休止期毛囊与毛乳头分离，毛发脱落，
休止期时间因部位而异。
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部位
休止期
头部 头皮 眉毛 耳 颊 颏 上唇
体部 腋 会阴 手臂 腿部 胸部
13% 90% 85% 30~50% 30% 35% 70% 70% 80% 80% 70%
妇女多毛症
多囊性卵巢综合征 纯性腺发育不良
库欣综合征 先天性肾上腺皮质增生症
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第二节 传统脱毛方法
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刮Biblioteka Baidu脱毛
很快再生，且再生时会长得又粗又硬
蜡疗脱毛
会再生，易造成毛囊炎或其他皮肤感染； 患有糖尿病、静脉屈张、皮肤溃疡及炎 症不宜使用此法。
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毛发生长抑制剂
需长期坚持使用，化学脱毛常有刺激性。
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热驰豫和热驰豫时间
热驰豫：当组织靶目标吸收激光能量后，温 度一定会升高，也必定会向周围邻近组织发 生热的传导。那么靶目标的热向周围组织发 生的这种热的传导的过程就叫热驰豫。
热驰豫时间：衡量热驰豫速度的快慢就是热 驰豫时间。就是靶目标吸收激光热能后，温 度降低一半（冷却）时所需要的时间。
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六．激光脱毛前的准备
避免过量的阳光曝晒、太阳浴、电 针治疗、用镊子拔和上蜡脱毛。
治疗前剃刮长毛区。 口周治疗的患者在治疗前1日及治疗
后4日要用抗病毒药。
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七．激光脱毛的次数
一般需3~6次，最多8次，平均4次。 毛发的生长分为生长期、休止期及退行期三个周
期，生长期毛囊内黑色素最多，对激光发出的光吸 收最强，对毛囊的破坏性最大；退行期毛囊，激光 作用不大；休止期毛囊，激光对其不起作用；任何 时间都有一些毛囊处在休止期及退行期，因而需要 多次治疗。 再次激光脱毛的间隔时间是：一般为1~3个月，或者 当有毛发再生时。
选择性光热作用是用来描述由于特殊部位选择性地 吸收了脉冲激光所引起的热介导的，对显微结构、 色素等靶目标的损害。（在各种不同的环境下，利 用光的选择性来消除病症，而不会损伤到周围的正 常组织）。
激光只在吸收部位释放能量。在特定的光波下，激 光穿透进入皮肤并为一定的色素结构优先吸收，如 血管或含色素的细胞，在这些靶目标内产生热。一 旦热产生后，热开始通过传导而向周围邻近组织弥 散或通过光辐射向周围传递。当能量的释放高于组 织的冷却速度时，对靶目标的加热便具有选择性。
内分泌障碍：甲状腺功能亢进或减退 营养不良：儿童中原发性或严重感染引起的
营养不良可引起全身性多毛 神经性厌食：面部、躯干、四肢有细绒毛样
多毛症 皮肌炎：多见于儿童前臂、小腿、颞部
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二.引起多毛症和毛发过多的原因
医源性多毛
皮质类固醇激素 米诺地尔 环孢菌素A
痣样多毛症
毛痣 脊髓纵裂
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二.引起多毛症和毛发过多的原因
外源性色基：如文身墨水、石墨、沥青、 补骨脂和血卟啉生物等。
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四．选择性光热作用与脱毛
基于选择性光热作用理论，如果靶目标对特定波长 的光具有良好的吸收性，治疗时间相当于或小于靶 目标的热驰豫时间，则光照后所产生的热便局限于 靶目标内。应用这一原理，只要选择合适的波长、 能量密度和脉冲宽度，光照就能精确地治疗毛囊而 不引起邻近组织的损伤。为了增强治疗的效果，很 明显毛发的生长区和毛球都必须精确地受到光照治 疗。由于毛球部位较深，决定了要使用波长较长、 穿透较深的光源进行治疗。
选择性光热作用原理
必须具备三个基本条件：
透入到皮肤的激光波长必须为理想的靶 目标优先吸收
激光的照射时间必须短于或等同于靶目 标冷却所需要的时间（热驰豫时间）
足够引起靶目标达到损伤温度的能量密 度。
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四．选择性光热作用与脱毛
皮肤中吸收激光的物质为色基。色 基有两类：
内源性色基：如黑素、血红蛋白和含铁 血黄素等。
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五．四种新型激光
1．红宝石激光：波长694nm 2．掺铷钇铝石榴石激光（Nd：YAG）：波长
1064nm，黑素对波长1064nm的激光亲和力低， 治疗时借助外源性色基（碳涂抹剂）；不足： 有些碳颗粒不能到达毛球，汗腺和皮脂腺沾 染上碳颗粒后，也易受损伤。 3．紫翠宝石激光：波长755nm 4．半导体激光：波长800nm
生长期
85% 10% 15% 50~70% 70% 65% 30% 30% 20% 20% 30%
休止期（时 间）
12~16周
12周 12周
生长期（时 间） 2~6年
4~8周 4~8周
10周 6周 12周 12周 18周 24周
1年 16周 16周 16周 13周 16周
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三．选择性光热作用原理
峡部——立毛肌附着处 至皮脂腺导管的开口处
漏斗部——皮脂腺导管 开口处至毛囊口的部位。
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二．毛发的生长周期
毛发的生长有生长期、退行期和静止期。 在 任 何 同 一 时 间 ， 大 多 数 毛 发
（ 80%~85% ） 处 在 生 长 期 ， 约 2% 处 在 退行期，10%~15%处在静止期 毛发的生长期在时间上可有很大的不同， 可达3年。退行期相对比较固定，一般为 3周，而静止期通常为3个月左右