下肢骨折的护理ppt课件
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6 缺血性肌痉挛 7 急性骨萎缩
并发症
脂肪栓塞综合征 1
重要内脏器损伤
5
休克 3
早期并发症
2 重要周围组织 损伤 4 骨筋膜室综合 征
治疗原则
复位
功能锻 炼
固定
外固定 内固定
夹板 石膏绷带 外展架 皮牵引和骨牵引
不超过5kg
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
护理诊断/问题
1.疼痛 与骨折、软组织损伤有关。 2.恐惧 与担心预后效果差有关。 2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关。 3.有失用综合征的危险 与骨折、软组织损伤或长期卧床 有关。 4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨 头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。
护理措施
谢谢！
骨折的愈合
A
骨折后2周
血肿炎症机化期
B
骨折后4-8周
原始骨痂形成期
C
骨折后8-12周
骨板形成塑形期
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
全身表现
临床表现
休克
一般不超 过38℃
发热
局部表现
临床表现
疼痛和压痛
肿胀和瘀斑
临床表现
特有体征
畸形：骨折段移位可使患肢外形改变，多表现为缩短、成角或 旋转畸形。
醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。
பைடு நூலகம்
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
骨折的分类
1.按骨折的程 度和形态分
2.按骨折处是 否与外界相 通分
3.按骨折端的 稳定程度分
不完全骨折 完全骨折 开放性骨折
闭合性骨折 稳定性骨折
不稳定性骨折
1.监测生命体征，防止休克。
2.心理护理。
护理措施
3.安置合适的体位和肢位
4.保持骨折确切固定
护理措施
5.减轻疼痛
6.观察患肢血运
护理措施
7.预防并发症（如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等）
参考文献：中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共 识,2013,15(12):1013-1017.
下肢骨折病人的护理 谢科明
指导老师：吴佳妮
2018-4-7
案例导入
患者，女，50岁，因“摔伤致左怎下肢疼痛活动受限一小
时”请急输入诊文本平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80
次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿么胀明显，成缩短、成角畸 形末梢，血触之循有好骨，擦诉感感，觉左无足麻背木动。脉X片搏示动办：可左触胫及腓，骨左粉足碎趾骨活折动。好， 入院后予以左下肢石膏固定，完善术？前检查，请输在入文腰本硬联合麻
反常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活 动。
骨擦感或骨擦音：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。
注：具有以上三者之一即可诊断为骨折，但三者都不出现不能 排除骨折，如裂缝骨折。
并发症 2 压疮
1 坠积性肺炎 1
0 创伤性关节炎
晚期并发 症
9 损伤性骨化
8 关节僵硬
3 下肢深静脉血栓 4 感染 5 缺血性骨坏死
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
早期功能锻炼
早期功能锻炼
“踩单车”
空气波气压治疗
参考文献
1.李乐之，路潜.外科护理学【M】.骨折病人的护理，2015（5）： 659-681. 2.中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科 深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.
并发症
脂肪栓塞综合征 1
重要内脏器损伤
5
休克 3
早期并发症
2 重要周围组织 损伤 4 骨筋膜室综合 征
治疗原则
复位
功能锻 炼
固定
外固定 内固定
夹板 石膏绷带 外展架 皮牵引和骨牵引
不超过5kg
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
护理诊断/问题
1.疼痛 与骨折、软组织损伤有关。 2.恐惧 与担心预后效果差有关。 2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关。 3.有失用综合征的危险 与骨折、软组织损伤或长期卧床 有关。 4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨 头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。
护理措施
谢谢！
骨折的愈合
A
骨折后2周
血肿炎症机化期
B
骨折后4-8周
原始骨痂形成期
C
骨折后8-12周
骨板形成塑形期
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
全身表现
临床表现
休克
一般不超 过38℃
发热
局部表现
临床表现
疼痛和压痛
肿胀和瘀斑
临床表现
特有体征
畸形：骨折段移位可使患肢外形改变，多表现为缩短、成角或 旋转畸形。
醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。
பைடு நூலகம்
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
骨折的分类
1.按骨折的程 度和形态分
2.按骨折处是 否与外界相 通分
3.按骨折端的 稳定程度分
不完全骨折 完全骨折 开放性骨折
闭合性骨折 稳定性骨折
不稳定性骨折
1.监测生命体征，防止休克。
2.心理护理。
护理措施
3.安置合适的体位和肢位
4.保持骨折确切固定
护理措施
5.减轻疼痛
6.观察患肢血运
护理措施
7.预防并发症（如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等）
参考文献：中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共 识,2013,15(12):1013-1017.
下肢骨折病人的护理 谢科明
指导老师：吴佳妮
2018-4-7
案例导入
患者，女，50岁，因“摔伤致左怎下肢疼痛活动受限一小
时”请急输入诊文本平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80
次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿么胀明显，成缩短、成角畸 形末梢，血触之循有好骨，擦诉感感，觉左无足麻背木动。脉X片搏示动办：可左触胫及腓，骨左粉足碎趾骨活折动。好， 入院后予以左下肢石膏固定，完善术？前检查，请输在入文腰本硬联合麻
反常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活 动。
骨擦感或骨擦音：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。
注：具有以上三者之一即可诊断为骨折，但三者都不出现不能 排除骨折，如裂缝骨折。
并发症 2 压疮
1 坠积性肺炎 1
0 创伤性关节炎
晚期并发 症
9 损伤性骨化
8 关节僵硬
3 下肢深静脉血栓 4 感染 5 缺血性骨坏死
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
早期功能锻炼
早期功能锻炼
“踩单车”
空气波气压治疗
参考文献
1.李乐之，路潜.外科护理学【M】.骨折病人的护理，2015（5）： 659-681. 2.中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科 深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.