糖尿病早期检测及并发症风险评估仪
【课题申报】糖尿病患者的并发症风险评估
糖尿病患者的并发症风险评估《糖尿病患者的并发症风险评估》课题申报一、课题背景与意义糖尿病是一种严重的慢性代谢疾病，其内分泌障碍会导致血糖水平异常升高，进而对全身各个组织和器官造成严重的损害。
据世界卫生组织统计数据显示，全球糖尿病患者数量在过去二十年中呈现井喷式增长，预计到2030年将超过4.4亿。
糖尿病患者的并发症是其治疗过程中最重要、最常见的问题之一，严重影响患者的生活质量，增加了医疗负担。
为了更好地管理糖尿病患者的并发症风险，提前进行风险评估，针对高风险患者进行预防干预措施，具有非常重要的临床指导意义。
因此，开展糖尿病患者的并发症风险评估研究，对于改善患者的预后，减少糖尿病患者的病情恶化具有重要的临床应用价值。
二、研究目的和内容本研究的主要目的是开展糖尿病患者的并发症风险评估，探索相关的评估指标，并建立相关的评估模型，用于预测糖尿病患者发生并发症的风险。
具体内容包括以下几个方面：1. 收集糖尿病患者的基本信息、生活方式、疾病特征等数据，并构建数据库；2. 回顾性分析糖尿病患者的并发症发生情况，筛选并整理出与并发症发生相关的危险因素；3. 探索并筛选出适用于糖尿病患者并发症风险评估的有效指标；4. 基于收集到的数据，建立风险评估模型，通过统计分析方法，评估不同因素对糖尿病并发症风险的影响；5. 验证评估模型的准确性和稳定性，进一步优化模型；6. 提出具体的预防干预措施，针对高风险患者进行精准化管理。
三、研究方法和技术路线本研究将采用多中心、前瞻性队列研究以及统计学分析方法，并综合运用现代生物信息学、机器学习等技术手段，开展糖尿病患者的并发症风险评估。
1. 数据收集和建库：建立包括患者基本信息、生活方式、疾病特征等数据的数据库；2. 数据分析与筛选：回顾性分析糖尿病患者的并发症发生情况，筛选与并发症发生相关的危险因素；3. 指标筛选与模型构建：探索并筛选与疾病风险有关的指标，建立糖尿病并发症风险评估模型；4. 统计分析与预测：通过统计学方法，评估不同因素对糖尿病并发症风险的影响，并进行交叉验证；5. 模型验证与优化：使用独立的样本集验证评估模型的准确性和稳定性，并对模型进行进一步优化；6. 干预措施提出：根据评估结果，提出糖尿病患者的预防干预措施，并进行实施。
糖尿病早期检测及并发症风险评估仪-V1
糖尿病早期检测及并发症风险评估仪-V1
随着中国人口老龄化的加剧和生活方式的变化，糖尿病发病率不断上升。
预防和早期检测糖尿病及并发症的重要性也日益凸显，而糖尿病早期检测及并发症风险评估仪成为了一种重要的检测工具。
1. 什么是糖尿病早期检测及并发症风险评估仪？
糖尿病早期检测及并发症风险评估仪又称为糖尿病筛查仪，是一种电子设备，它通过测定一些指标来帮助医生评估糖尿病的发病风险以及检测可能的并发症。
这些指标包括血糖、胰岛素、胆固醇、三酰甘油等指标。
2. 糖尿病早期检测及并发症风险评估仪的优势：
①非侵入性：不需要抽血或穿刺，对人体无害。
②快速：检测时间较短，常常只需要数分钟。
③准确性高：运用电子集成技术，精确检测和评估结果。
④便捷：能够在社区医疗机构和医院等地进行检测，省去繁琐的医疗流程。
3. 糖尿病早期检测及并发症风险评估仪的应用范围：
①糖尿病高风险人群的筛查：如肥胖人群、静坐型工作者、家族糖尿病史等。
②糖尿病患者的治疗监控：对糖尿病患者血糖水平等指标进行动态监测，调整治疗方案。
③糖尿病并发症的早期检测：检测常常会配合眼底检查、神经系统检
查等，以及肝脏、肾脏和心血管等并发症风险的评估，及时发现问题，采取有效的干预措施，防止并发症的出现。
4. 总结：
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，但糖尿病早期检测及并发症风险评
估仪为我们提供了一个简便、快捷、准确的检测工具。
通过早期筛查
和有效的防治，我们可以让更多的人免于糖尿病的困扰，提高生活质量。
糖尿病的并发症与风险评估
糖尿病的并发症与风险评估糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度过高导致内分泌、神经、心血管等多个系统功能异常。
如果不及时控制血糖水平，患者可能会发展出多种严重的并发症。
为了更好地评估糖尿病患者的并发症风险，及时采取预防措施，本文将介绍常见的糖尿病并发症，并阐述风险评估的重要性。
一、糖尿病的并发症1. 微血管并发症糖尿病患者长期高血糖会损害体内微血管，导致多种疾病，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。
其中，糖尿病视网膜病变是主要致盲因素之一，糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的主要原因。
2. 心血管并发症研究表明，糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。
高血糖会加速动脉粥样硬化的发展，引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。
糖尿病患者还常伴有高血压和血脂异常，进一步增加患心血管疾病的风险。
3. 神经系统并发症高血糖损害神经系统，糖尿病患者可能出现多种神经系统并发症。
最常见的是糖尿病周围神经病变，表现为感觉异常、肌力减退和肌肉萎缩等症状。
另外，糖尿病患者还容易出现自主神经功能障碍，如胃轻瘫、性功能障碍等。
4. 其他并发症糖尿病患者还有可能出现多种其他并发症，如糖尿病足、感染、胰腺炎等。
糖尿病足是指糖尿病引起的下肢溃疡、感染和坏疽，严重威胁患者生命与健康。
二、风险评估的重要性糖尿病的并发症会给患者的生活质量带来极大的影响，严重的甚至危及生命。
因此，对患者进行风险评估，及早发现高危人群，并采取相应的干预措施，具有重要的意义。
1. 确定高风险人群风险评估可以通过患者的年龄、病龄、家族史、生活方式等因素综合分析，确定他们是否属于糖尿病并发症的高风险人群。
这有助于医生进行个体化治疗方案的制定，以最大程度地预防并发症的发生。
2. 早期干预和治疗高风险人群一旦确定，应及时进行早期干预和治疗。
例如，对血压、血脂、血糖等指标进行监控和调节，通过药物治疗、生活方式改变等手段维持这些指标在正常范围内。
这样可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险。
eZscan糖尿病风险评估系统
eZscan糖尿病风险评估系统人体生物刺激反馈仪使用说明书（用户操作版）生产商：法国英佩特公司 代理商：北京百世贸易有限公司广州办事处转11司上海办事处地址：北京朝阳区望京中环南路甲2号佳境天城B706 84720006 84720005 邮编：100102 地址：上海市浦东南路1088号中融国际大厦1403室地址：陕西省西安市互助路66号西部国际电力商务中心11层C座 83279752地址：广东省广州市天河区体育西路101号维多利广场A座2305房目录简 介 (3)产品描述 (3)标准配件 (3)作用方式 (3)安装 (3)1.快速运行 (4)1.1 受测者设定 (4)1.2 开始测量 (5)1.3 保存数据 (6)2. 清洁电极 (7)3. 检测结果解析（即时屏幕显示） (7)3.1绿色 (8)3.2 黄色 (8)3.3 橙色 (9)3.4红色 (9)4. 打印结果 (10)4.1. 设置打印报告内容 (10)4.2. 打印设定 (11)4.2.1 自动打印和预览 (11)4.2.2 打印格式 (11)4.2.3 打印和输出 PDF 报告 (12)简介产品描述eZscan 通过汗液离子密度的测定来分析自主神经病变的程度，检测出胰岛素抵抗的病变程度，进而判断糖尿病及并发症发病风险。
标准配件1、控制面板和显示屏各一个2、脚电极一对3、手电极一对4、头电极一对5、电源线一根6、台车一个作用方式eZscan 测量糖尿病前期和糖尿病人对外分泌汗腺系统的影响。
汗液离子浓度的变化可用于评估受测者的下列情况：1、早期胰岛素抵抗和糖尿病的发生情况2、可导致糖尿病临床并发症的神经病变的情况安装仔细遵循本手册的说明，确保正确安装。
全部安装时间约15-20分钟。
5. 阅读存储的受测者数据 (13)5.1 检索以往的受测者的数据 (13)5.2 比较两组结果 (14)6.关闭 eZscan (14)7. eZscan 的原理 (15)8 .eZscan 的一般操作 (15)9. 使用注意事项 (16)9.1 运输 (16)9.2 使用环境要求 (16)9.3 电极的使用 (16)9.4中断或停止记录 (17)9.5 对操作人员的建议 (17)9.6 慎用指示 (17)9.7 校准 (18)9.8 设备和电极的维护 (18)10．质量保证 (18)11.外壳标志说明 (18)12.附件和一次性零部件 (19)13.技术规格 (19)1.快速运行在开始检测前，让受测者手、脚全面地接触电极，额头带上电极头箍，操作者用触摸屏和屏幕虚拟键盘正确地输入受测人资料（姓名、年龄、身高、体重、性别和收缩压）。
EDS人体电刺激反馈仪,一种检测糖尿病风险的新技术
2．葡萄糖耐量受损(IGT)值
分析葡萄糖耐量受损风险，百分比值越高，风险越高；
对有较高糖尿病发病风险的受检者，此项不显示，应参考糖尿病并发症发病风险(DC)值。
3．胰岛素抵抗(IR)值
分析胰岛素抵抗风险，百分比值越高，风险越高；
正常及轻度葡萄糖耐量受损 高风险或已患糖尿病或出现并发症 电刺激反馈值：
<25%： 正常，保持健康生活方式，建议定期体检筛查即可。
26-50%： 轻度葡萄糖耐量受损。这个阶段葡萄糖耐量受损已经开始发生但尚无严重问题，5-10 年有发生胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常的风险。
由于EDS人体电刺激反馈仪检测时所使用的电流强度大大小于QSART或其它泌汗运动神经功能试验中，进行离子渗透时所用的电流强度,所以使用过程是十分安全的。受检者在检测过程中不会感到任何不适，而整个测量过程只需要2分钟左右，所以这种检测几乎适用于任何人群。EDS人体电刺激反馈仪拥有良好的筛查能力，能在人群中辨别糖代谢异常者。
26-50%： 轻度葡萄糖耐量受损。这个阶段葡萄糖耐量受损已经开始发生但尚无严重问题，5-10 年有发生胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常的风险。
51-75%： 有下述两种情况，建议进行OGTT 检查进一步确认。
1)代谢紊乱出现，0-5 年内糖尿病发病风险高。
2)糖尿病患者，血糖控制较好，β细胞无严重受损。
所以如果有一种可用于门诊的无创、简单易行、低成本、省时并可信的糖尿病风险检测工具是很有应用空间的(9)。
EDS人体电刺激反馈仪
遵循这一思路，香港生物医药控股有限公司开发了一种无创的检测工具，用以识别糖尿病高风险的人群。被试验的人不需要空腹，无须特别的测试环境，而且数分钟内就能获得结果。EDS人体电刺激反馈仪的工作原理是通过刺激受检者的汗腺，比较汗腺在正常状态及受刺激状态下汗液内氯离子浓度的变化，精确地评估汗腺功能，从而检测末梢神经早期病变。并通过末梢神经早期病变情况来评估糖尿病风险的早期疾病检测手段。从定量泌汗神经轴突反射试验（QSART） 已经获知，泌汗功能障碍是评估末梢神经功能的一种成熟的测试方法(10,11)。EDS人体电刺激反馈仪把这种方法应用于代谢疾病的诊断，从自主神经控制的汗腺功能来推断代谢疾病风险。大家知道，代谢疾病能改变末梢神经纤维，而这种改变与胰岛素抵抗有直接的关联性，因此可评估糖尿病风险或作为II型糖尿病的辅助诊断。这种检测方法是医疗机构、体检中心、药品及保健品评估中心等进行糖尿病筛查和早期风险检测的理想工具。
新型生物标志物在糖尿病早期诊断中的应用
新型生物标志物在糖尿病早期诊断中的应用糖尿病，这一常见的慢性代谢性疾病，正日益影响着全球众多人群的健康。
据统计，全球糖尿病患者人数不断攀升，给个人和社会带来了沉重的负担。
早期诊断对于糖尿病的有效管理和预防并发症至关重要。
传统的诊断方法存在一定的局限性，因此，新型生物标志物的研究和应用成为了当前糖尿病诊断领域的热点。
一、糖尿病早期诊断的重要性糖尿病如果未能得到早期诊断和有效控制，会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。
这些并发症不仅会降低患者的生活质量，还可能危及生命。
早期诊断可以让患者及时采取治疗措施，通过饮食控制、运动、药物治疗等手段，有效地控制血糖水平，延缓疾病的进展，降低并发症的发生风险。
二、传统糖尿病诊断方法的局限性传统的糖尿病诊断主要依赖于血糖检测，包括空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
然而，这些方法存在一些不足之处。
空腹血糖检测虽然简便，但容易漏诊一些处于糖尿病前期或血糖波动较大的患者。
口服葡萄糖耐量试验相对较为复杂，患者依从性较差，且不适用于大规模的筛查。
此外，血糖检测只能反映某一时刻的血糖水平，不能全面反映患者长期的血糖代谢情况和胰岛功能。
三、新型生物标志物的类型及特点1、糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其水平反映了过去2-3 个月的平均血糖水平。
与血糖检测相比，糖化血红蛋白不受短期饮食、运动等因素的影响，稳定性较好，可作为糖尿病诊断和监测的重要指标。
然而，糖化血红蛋白在某些情况下可能存在局限性，如贫血、血红蛋白异常等疾病会影响其检测结果。
2、胰岛素和 C 肽胰岛素是胰岛β细胞分泌的激素，其水平可以反映胰岛β细胞的功能。
C 肽是胰岛素原裂解产生的肽段，与胰岛素等分子分泌，且不受外源性胰岛素的影响。
检测胰岛素和 C 肽水平有助于了解胰岛β细胞的分泌功能，对于糖尿病的分型和诊断具有一定的价值。
但胰岛素和C 肽的检测方法较为复杂，且其水平受到多种因素的影响，如胰岛素抵抗等。
糖尿病风险评估
糖尿病风险评估
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期控制血糖水平，以避免并发症的发生。
糖尿病的风险评估对于早期发现患病风险高的人群，采取预防措施至关重要。
本文将介绍糖尿病风险评估的相关内容。
一、家族史
1.1 家族史中是否有糖尿病患者
1.2 一级亲属中是否有早发型糖尿病患者
1.3 家族糖尿病史的遗传风险评估
二、生活方式
2.1 饮食习惯是否偏向高糖高脂食物
2.2 运动习惯是否不足
2.3 是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯
三、体重指数
3.1 肥胖是否是患糖尿病的风险因素
3.2 腰围是否超标
3.3 是否存在肌肉量不足的情况
四、年龄和性别
4.1 年龄是否是患糖尿病的重要因素
4.2 女性是否更容易患糖尿病
4.3 年龄和性别对糖尿病发病率的影响
五、其他慢性病史
5.1 是否患有高血压、高血脂等疾病
5.2 其他慢性病对糖尿病的影响
5.3 多种慢性病史叠加对糖尿病风险的影响
综上所述，糖尿病的风险评估是一个综合性的过程，需要考虑多方面因素。
通过对家族史、生活方式、体重指数、年龄和性别、其他慢性病史等方面进行评估，可以更好地了解个体患糖尿病的风险，从而采取相应的预防措施，减少疾病的发生。
希望广大人群能够重视糖尿病的风险评估，及时采取预防措施，保障自身健康。
住院糖尿病患者风险评估制度
住院糖尿病患者风险评估制度概述糖尿病是一种常见的慢性病，其管理需要全面且积极的干预措施。
对于住院糖尿病患者，早期识别和评估患者的风险非常重要。
本文档旨在介绍一套针对住院糖尿病患者的风险评估制度，以帮助医护人员更好地管理和预防住院期间的并发症。
目的本风险评估制度的目的是：早期发现住院糖尿病患者的风险因素；定期跟踪并评估患者的风险水平；提供个性化的治疗和管理方案；预防和减少住院期间的并发症发生。
风险评估指标以下指标可用于对住院糖尿病患者进行风险评估：1.血糖控制水平：包括血糖测量值、糖化血红蛋白水平等。
2.低血糖风险：患者是否存在低血糖的风险因素，如胃肠道功能异常等。
3.高血糖风险：患者是否存在高血糖的风险因素，如胰岛素抵抗、妊娠等。
4.糖尿病并发症风险：包括心血管疾病、神经系统病变、肾功能损害等。
5.营养状况：包括体重指数、血脂水平、营养摄入等指标。
6.其他疾病和并发症：是否有其他疾病，如高血压、肝脏疾病等。
风险评估流程1.定期评估：在住院糖尿病患者入院后，首先进行初步的风险评估，包括收集病史信息、体检和实验室检查。
根据评估结果，确定评估时间间隔。
2.风险评估工具：根据患者的特点和情况，选择相应的评估工具，如诊断性标准、临床指南等。
3.数据收集和整理：收集和整理患者的基本信息、检查结果、诊断记录等，建立患者的电子健康档案。
4.风险评估计算：使用选定的风险评估工具，计算患者的风险指标，并将结果记录到电子健康档案中。
5.结果解读和分析：对风险评估结果进行解读和分析，确定患者的风险水平，并制定相应的管理和预防措施。
6.治疗和管理计划：根据患者的风险水平和评估结果，设计个性化的治疗和管理计划，包括血糖控制、饮食管理、药物治疗等。
7.跟踪和评估：定期跟踪患者的风险指标和病情变化，及时调整治疗和管理计划。
结论住院糖尿病患者风险评估制度可以帮助医护人员更好地管理和预防住院期间的并发症。
通过定期评估患者的风险水平，制定个性化的管理计划，可以有效降低住院期间的并发症发生率，提高糖尿病患者的生活质量。
中国糖尿病风险评估
中国糖尿病风险评估糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
为了提早发现糖尿病的风险因素，评估个体患糖尿病的可能性，中国糖尿病风险评估工具应运而生。
本文将详细介绍中国糖尿病风险评估的标准格式文本。
一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病患者在长期高血糖的影响下，容易引起多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼病等。
据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者已超过4亿人，其中中国患者人数居高不下。
因此，中国糖尿病风险评估工具的开辟对于早期干预和预防糖尿病具有重要意义。
二、评估指标中国糖尿病风险评估工具主要根据个体的生活方式、家族史、体重指数、年龄等因素进行评估。
以下是评估指标的详细说明：1. 生活方式：评估个体的生活方式，包括饮食习惯、运动量、吸烟和饮酒情况等。
饮食习惯方面，主要关注碳水化合物和脂肪的摄入量，以及膳食纤维的摄入情况。
运动量方面，主要考虑每周进行有氧运动的时间和强度。
吸烟和饮酒情况方面，主要记录个体是否吸烟和饮酒，以及吸烟和饮酒的频率和数量。
2. 家族史：评估个体的家族史，主要关注一级亲属中是否有糖尿病患者。
家族史是糖尿病的重要风险因素之一，具有遗传倾向。
3. 体重指数：评估个体的体重指数（BMI），用于判断个体是否存在超重和肥胖的情况。
BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。
根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5-24.9之间为正常，大于24.9为超重，大于28为肥胖。
4. 年龄：评估个体的年龄，年龄是糖尿病的一个重要风险因素。
随着年龄的增长，个体患糖尿病的风险也会增加。
三、评估结果解读根据个体提供的信息，中国糖尿病风险评估工具可以给出相应的评估结果。
评估结果普通分为低风险、中风险和高风险三个等级。
以下是对不同等级的评估结果的解读：1. 低风险：评估结果显示个体处于低风险等级，说明个体目前没有明显的糖尿病风险因素，生活方式和体重指数等指标都在正常范围内。
Ezscan产品资料
糖尿病风险评估系统Impeto-eZscan一：产品名称：糖尿病风险评估系统Impeto-eZscan二：品牌：法国Impeto-eZscan三：产品图片：四：检测指标：IGT：葡萄糖耐量受损程度DMII：II 型糖尿病风险程度Complication：糖尿病并发症诊断HRV：心率变异率评估心脏病发病风险GFR：肾小球滤过率诊断五：产品详细信息在探索如何发现糖尿病早期的过程中，科学家们想到了糖尿病最常见的慢性并发症——糖尿病自主神经病变DAN。
因为其发病隐匿、不易缓解，且发病率高，常早于其它症状出现，常被用作2型糖尿病早期检测的指标。
有研究发现，在DAN发生的早期，可以观察到汗腺交感神经纤维化病变，导致汗管离子持续失衡，最后引起汗腺离子密度异常。
现有手段的不足！！根据汗腺活动的表皮电位异常，近年出现了TST、QSART和SSR等检测方法，用来评估糖尿病早期自主神经功能损害。
虽然可以更早、更敏捷地反应糖尿病自主神经病变，但由于其操作繁琐，对诊断空间要求高，受检者需要做大量准备工作等方面的不足，严重限制了其在大规模人群中的应用。
独特的EZSCANEZSCAN糖尿病风险评估系统采用反向离子分析法，分别在手、足和额部贴上电极，输入1.3v直流电，通过测量汗腺离子的电导率，来分析汗腺自主神经病变的程度，进而检测自主神经病变程度，评估糖尿病及其并发症的发生风险或病变的严重程度。
从而对糖尿病早期进行干预和治疗，预防各种并发症的发生。
EZSCAN的实用性为了进一步验证EZSCAN的实用性，我们进行了有关EZSCAN的临床试验。
上海交通大学附属瑞金医院对99名(54名糖尿病患者和45名健康者)检测后发现，EZSCAN的敏感性92.6%，且糖尿病组的平均电导率、手电导率、足电导率明显低于健康组。
复旦大学附属华山医院的研究显示，EZSCAN在代谢综合征患者中的敏感性为94%，在Ⅱ型糖尿病患者中的敏感性为100%。
在200名印度人中进行分析后发现，其敏感性有所下降，但依然在80%左右。
糖尿病早期检测及并发症风险评估仪详解演示文稿
尿病患者，大多数成为2型糖尿 病的候补队员。
“目前中国糖尿病患病率
9.7%，推测患者总人数超 过9000万，糖耐量受损 （IGT），做为DM早期阶 段发生率＞15%，推算人 数14800万，其中60.7% 病人并不知晓。”
因此，我国糖耐量损害者人数已经远远超过糖尿病患者人 数，更说明糖尿病前期干预的重要性
Secretion)
葡萄糖耐量受损 空腹血糖异常
血血糖糖大大约约在在胰胰岛岛素素抵抵抗抗发发生生55--1100年年后后才才发发生生改改变变
现在是21页\一共有58页\编辑于星期三
餐后血糖
餐后血糖 空腹血糖
空腹血糖
胰岛素抵抗 胰岛素抵抗
胰岛素分泌
胰岛素分泌
II型糖尿病早期检测新思路
从糖尿病的发病过程可以看出，经过 长时间的发展过程血糖才会升高，而这段 时间也是我们干预治疗的黄金时间。能否 在这段时间找出一条早期糖尿病筛查的方 法呢?
现在是24页\一共有58页\编辑于星期三
EZSCAN: 糖尿病早期检测的突破
•无需抽血,全程无创检查
•无需空腹
•检测时间短，2-3分钟
•即刻出检测结果
•Windows 界面,简捷触感屏操作 •运作成本低，耗材：A4纸
1、设备为全中文化操作界面。可选择英文、中文、法文、德文四种语言进行操作。 2、增加了自动给出诊断建议功能，可根据检测的不同象限给予受测者提示，综合评 判并给出诊断建议和生活方式等指导。 3、设备新增了数据统计功能，通过导入检测数据将数据进行综合分析，可自动分析出各 个象限人数所占的百分比。 4、联网功能，可直接连接电脑进行数据的统计和综合分析，并且通过连接网线 可以进入医院his系统，实现多科室、多单位之间的数据共享。
糖尿病患者风险筛查、评估制度
糖尿病患者风险筛查、评估制度1. 背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
早期发现、早期干预对于延缓糖尿病进展、降低并发症发生率具有重要意义。
为此，本制度对糖尿病患者进行风险筛查和评估，以便为患者提供针对性的干预和治疗措施。
2. 目的1. 早期发现糖尿病患者，提高糖尿病的诊断率。
2. 评估糖尿病患者病情严重程度，为临床治疗提供依据。
3. 对糖尿病患者进行风险分级，实现精细化管理。
4. 降低糖尿病并发症发生率，提高患者生活质量。
3. 筛查对象1. 年龄在40岁以上的人群。
2. 有糖尿病家族史的人群。
3. 肥胖人群（BMI≥28kg/m²）。
4. 患有高血压、高脂血症等基础疾病的人群。
5. 生活习惯不良，如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等。
4. 筛查方法1. 问卷调查：了解患者的年龄、性别、病史、家族史、生活习惯等信息。
2. 体格检查：测量身高、体重、血压、心率等指标。
3. 实验室检查：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂等。
5. 评估指标1. 糖尿病风险评分：根据问卷调查、体格检查和实验室检查结果，计算糖尿病风险评分。
2. 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L。
3. 病情严重程度评估：根据血糖、糖化血红蛋白等指标，评估病情严重程度。
6. 风险分级与管理1. 低风险：糖尿病风险评分≤20分，定期进行健康监测，保持良好的生活习惯。
2. 中风险：糖尿病风险评分>20分且≤40分，建议进行进一步检查，如糖耐量试验等。
3. 高风险：糖尿病风险评分>40分，立即进行进一步检查，如糖耐量试验等，必要时启动药物治疗。
7. 培训与质量控制1. 对参与筛查、评估的人员进行专业培训，确保筛查、评估过程的准确性。
2. 建立质量控制体系，定期对筛查、评估过程进行监督和检查。
3. 及时更新筛查、评估工具，确保与临床实践相结合。
8. 数据管理与隐私保护1. 建立糖尿病患者信息管理系统，确保患者信息安全、可靠。
糖病患者的心脑血管并发症风险评估
糖病患者的心脑血管并发症风险评估糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者面临着许多并发症的风险，其中心脑血管并发症是最常见和严重的一种。
针对糖尿病患者，进行心脑血管并发症风险评估对于预防、早期干预和治疗具有重要意义。
本文将从糖尿病与心脑血管疾病的关系、常用的风险评估工具以及预防和管理措施等方面进行论述。
一、糖尿病与心脑血管疾病的关系糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态会导致血管损伤、胰岛功能减退等问题，从而增加了心脑血管疾病的发生风险。
同时，高血糖还会引发血脂异常、高血压等其他危险因素，进一步加剧了心脑血管并发症的风险。
二、常用的心脑血管并发症风险评估工具为了更准确地评估糖尿病患者的心脑血管并发症风险，许多评估工具被广泛应用。
其中，Framingham风险评估模型是最常用的一种。
该模型通过评估年龄、性别、收缩压、抽烟史等因素，计算出患者未来心脑血管疾病的风险百分比。
除此之外，还有SCORE、ASCVD等模型也被用于评估患者的风险水平。
三、预防和管理措施针对糖尿病患者的心脑血管并发症风险，早期干预和管理非常关键。
1.控制血糖水平维持合理的血糖水平是预防心脑血管并发症的基础。
患者应坚持规律用药，改善生活方式，限制碳水化合物的摄入，避免过度饮食等，以降低血糖。
2.控制血压高血压是心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
糖尿病患者应定期检测血压，如有必要，采取降压治疗，控制血压在合理范围内。
3.调整血脂血脂异常是心脑血管并发症的重要诱因之一。
糖尿病患者应重视血脂的监测和调整，通过合理的饮食、药物治疗等手段，控制血脂水平。
4.戒烟限酒吸烟和过量饮酒是心脑血管并发症的危险因素，对于糖尿病患者尤为明显。
因此，戒烟限酒是非常关键的措施之一。
患者应积极参与戒烟和戒酒的活动，减少不良习惯对心脑血管健康的不利影响。
5.合理膳食和锻炼均衡膳食和适度锻炼可以帮助糖尿病患者控制体重、血糖、血脂等指标，降低心脑血管并发症的风险。
无创(EZSCAN)检测糖尿病早期患病风险的新技术
无创(EZSCAN)检测糖尿病早期患病风险的新技术摘要】目的：这项研究在正常糖耐量（NGT）和二型糖尿病人中进行，评估一种新的离子渗透技术（EZSCAN)的设备来检测糖耐量受损和预测未来糖耐量异常的能力。
方法：总共试验了133位二型糖尿病人和41个对照对象，参试者将双手和双脚放在镍电极上，将渐增的低压直流电施加在阳极上，为时2分钟，根据诱发的低压和产生的电流计算ESC，用ROC曲线模型法分析ESC诊断的准确度，用BlandAltman试验分析法评估可重复性。
结果：糖尿病人的手，脚ESC显著降低（分别为±16μsi和67±14μsi），与此对比，对照对象的显著较高（分别为68±16μsi和80±7μsi，P<0.0001）。
ESC数值的灵敏度为75%，特异度为10%，当EZSCAN上标度的阈值设定为5%时，曲线面积为0.88。
手脚测量值的变异系数分别为15%和7%。
结论：EZSCAN的良好灵敏度，特异度和可重复性使它能够成为泌汗运动神经障碍——一种糖尿病人自主神经病的临床表现——评估的替代方法。
这一实验只需不到3分钟，病人不需做任何准备，医生也不需培训。
【关键词】无创；糖尿病；汗腺功能；新技术【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0242-02糖尿病（DM)几乎是世界所有国家最普通的代谢失调病，发展中国家糖尿病的流行正在加速，年轻人中的发病率正在增加，因受气候，医疗，社会，生活方式等因素的影响，发病率逐渐上升，给公共卫生系统带来很大负担，因此早期检测可以尽早进行干预，减少并发症的发生。
1.资料与方法1.1本项研究包括133个在我院检查过的二型糖尿病人（平均年龄58.9±12.1岁，平均糖尿病龄为14±10年，28%人患神经病，11%的人患视网膜病，7%的患外周神经病，9%的人患心血管并发症，没有人正在使用β一阻滞剂或血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂和41个生活在西宁的健康志愿者平均年龄（25.5±6.4岁）对照对象的主要纳入标准是：必须不能有糖尿病危险因素，（年龄小于45岁，经常运动，无直系亲属患糖尿病），空腹血葡萄糖<7mmol/L糖尿病人的纳入标准时：糖尿病的诊断标准为二型糖尿病，至少使用一种口服药。
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糖尿病风险评估新技术
EZSCAN轰动全球
• 欧美等国家（法国、新加波、瑞士德国欧 洲、亚洲澳洲）、印度已率先广泛开展， 目前国内已有700多家医疗机构在全面使用 EZSCAN开展糖尿病早期检测工作。
EZSCAN——检测原理
健康人腿部正常汗腺神经末梢的分布（左图） 糖尿病人由于自主神经病变导致腿部汗腺神经末梢的分布减少（右图） 汗腺活动是由交感神经系统控制的。 即便是非常早期，糖尿病就开始影响自主神经系统。
eZscan 的基本原理 ----汗腺胞囊纤维测试评估技术的最新应用
早期的糖尿病 和胰岛素抵抗 会引发末梢神 经病变和纤维 化
糖尿 病及 并发 症风 险早 期检 测系 统介 绍
中国糖尿病及其前期患者变化图
人数
2010
1.48亿
IGT指餐后2小时血 糖处于7.8—— 11.0mmol/l之间的 状态 的意思是葡萄糖 耐量低减，指空 腹血糖正常，而 餐后 2 小时血糖值高于 正常值但又未达 到糖尿病 诊断标准时 (的一种状态。 IGT 人群转化为糖尿 病的危险性是正 常人 的 100 倍
EZSCAN: 糖尿病早期检测的突破
•无需抽血,全程无创检查 •无需空腹 •检测时间短，2-3分钟
•即刻出检测结果
•Windows 界面,简捷触感屏操作 •运作成本低，耗材：A4纸 1、设备为全中文化操作界面。可选择英文、中文、法文、德文四种语 言进行操作。 2、增加了自动给出诊断建议功能，可根据检测的不同象限给予受测者 提示，综合评判并给出诊断建议和生活方式等指导。 3、设备新增了数据统计功能，通过导入检测数据将数据进行综合分析， 可自动分析出各个象限人数所占的百分比。 4、联网功能，可直接连接电脑进行数据的统计和综合分析，并且通过 连接网线可以进入医院his系统，实现多科室、多单位之间的数据共享。
2010
9240万
2007 2000
4000万 3000万
DM
IGT
糖尿病患者增长速度快——为什么？
据2007年上海糖尿病调 查显示：新诊断的糖尿病患 病率仅为4.9％，而糖耐量 损害者却高达11.7％! 研究表明，糖尿病前期 者每年有7％～11％会转变 成糖尿病患者，大多数成为 2型糖尿病的候补队员。 “目前中国糖尿病患病 率9.7%，推测患者总人 数超过9000万，糖耐量 受损（IGT），做为DM 早期阶段发生率＞15%， 推算人数14800万，其 中60.7%病人并不知 晓。”
糖尿病自主神经病 变
法国英佩特--eZscan开拓糖尿病早期检测的先河。
如何早期发现并预防糖尿病
对普通人群进行糖尿病大量筛查
刻不容缓！
美国糖尿病协会（ADA）建议：
防治糖耐量受损，重在早期干预，IGT不仅是糖尿病的高危人群，CVD的危险性 亦明显升高。遏制糖尿病，须从防治lGT着手。 脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是神经系统常见病和多发病，死亡率 约占所有疾病的10
检 测 方 法
汗腺交感神经纤维化程度
糖尿病早期的自主神经病 变 胰岛素抵抗
检 测 原 理
汗液离子密度的异常—通过电化学方法检测， 反向离子分析法
EZSCAN利用反向离子分析 法的原理，通过头手脚6个 对称的电极， 向人体输入标称电压为1.3V 的直流电，检测人体反馈的 电流信号，利用EZSCAN驱 动软件通过计算机进行数字 化存储及分析，得出糖尿病 早期风险评估结果。
糖尿病的治疗不应该等到糖尿病的并发症出现才开始！
应该在普通人群中大量筛查以早期发现糖尿病。在糖 尿病早期可逆的阶段进行治疗，效果会更明显，成本也 更低。
目前II型糖尿病检测手段
体检中糖尿病大规模早期筛查尚未实现
• 空腹血糖：受时间限制，敏感性低，易漏 诊； • 餐后血糖：不稳定，重现性差； • OGTT、 IGTT ：多次抽血，有创，检测耗 时，不适合大量人群筛查； • 糖化血红蛋白：只反应一个阶段内血糖控 制情况。
糖尿病并发症：
糖尿病视网 膜病变
一个病程為20年的 卒中 糖尿病病人所需花費在 药物、住院、心血管介 入和冠状动脉手术、下 肢溃疡治疗以及肾功能 衰竭治疗等费用,可高达 十几万之巨. 糖尿病心肌 ---------UKPDS糖尿病终 病。 点模型理论, 糖尿病天
糖尿病肾病
地,2008,vol2,9.
• 。
结论
EZSCAN不同水平的空腹血糖值、糖化血红蛋白对MS、 IGT、DM的敏感性均较低，而EZSCAN表现出较好的敏感性， 尤其是对于IGT、DM这些早期代谢异常人群，对于检测IGT 和DM均有良好的敏感性，且不需空腹，无创检测，更适用 于在体检人群中进行糖尿病患病风险的大规模筛查。
II型糖尿病早期检测新思路
一、独有技术
• 独有的汗腺分析法，以汗液离子浓度变化 为切入点，分析糖尿病自主神经病变情况。 采用国际先进的早期检测自主神经病变来 早期筛查糖尿病的理念，并融合了中医传 统分析汗液粘稠度的方法，科学的弥补了 医学上多年的缺憾。
二、特有报告模式-使用面广
• 独有的普通模式报告，可全面用于大规模 体检筛查 。 • 独有的专业模式报告，专为内分泌科或糖 尿病专科的患者评估下肢病变、心血管病 变以及肾病病变等并发症提供综合信息， 有利于更全面掌握糖尿病病人的病情，从 而制定有针对性的预后治疗方案。
其结果是汗 腺由于末梢 神经病变而 引发相应的 改变
汗腺的相汗液 混合物的变化， 在II型糖尿病 发生之前， eZscan 能够测 试非常早期的 由于胰岛素抵 抗，葡萄糖耐 量受损引起的 末梢神经纤维 化
检测原理
电化学参数异常 汗液离子浓度、 pH值异常
因此，我国糖耐量损害者人数已经远远超过糖尿 病患者人数，更说明糖尿病前期干预的重要性
Prevalence of Diabetes among Men and Women in China,杨文英等，The new england journal of medicine，march 25, 2010，1091-1100