肝癌患者术后护理的七大注意事项
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手术目前是治疗肝癌的首选,早期肝癌患者通过手术五年存活率较高,但肿瘤患者做了手术之后,体能和热量代谢消耗是非常大的,有人统计,患者做一次肝癌手术相当于跑了一场马拉松,高消耗之后的调养护理和伴发症的预防,也成了病情恢复的关键。
我们应该如何帮助患者进行正确的术后护理呢?
一、饮食护理
患者在手术后体能消耗大,需要通过饮食来调养恢复,术后常规禁食,一般禁食三天,肠蠕动恢复依次进流质,半流质,饮食要细软无渣,易消化饮食。
由于肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应给予营养支持,帮助患者调整胃口,病人能进食时,指导病人选择一些清淡、高热量,适量优质蛋白,高维生素,低脂,低钠,易消化的食物。
以少食多餐为基本原则,避免进食过饱,以减轻恶心呕吐,同时避免因食物消化吸收过程消耗门静脉含氧量。
禁食生冷硬性食物,定时测量病人体重,以了解营养状况。
二、身体护理
肝癌患者术后不宜早期活动,因为肝脏手术后过早活动会引起出血。
手术后五小时内,取去枕平卧位,清醒时取低坡度的半卧位休息48小时。
避免剧烈咳嗽,咳嗽可由他人协助翻身,轻叩背部,但动作要轻柔以防止肝断面出血。
以后根据病情的恢复遵医嘱逐渐增加活动量。
如酌情让他人扶持行走,注意防止感冒加重病情,练习下床活动应从床边站立开始,逐步扶床行走,每天二至三次,每次15至20分钟等。
按时服药。
三、按时服药
患者手术后体力弱,免疫力差,很容易产生术后交叉感染状况,这时可以按医生的遵嘱服用一些抗生药,预防感染,促进伤口的愈合速度。
由于手术切口与引流管的磨擦可产生疼痛,会对病人肉体上造成痛苦,遵医嘱服用镇痛药物,减轻病痛,并观察记录用药效果。
妥善固定引流管,防止引流管来回移动而引起疼痛。
四、清洁护理
肝癌患者手术后免疫力差,体内某处有细菌就可能引发全身的病变,因此要注意身体的清洁护理,加强皮肤护理,每天用温水擦洗全身,保持口腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥。
禁食期间保持口腔卫生。
病人及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。
如有家属患呼吸道感染等疾病应避免探视病人,以免引起病人感染和并发症。
五、密切观察病情
手术后病人身上会有几根非常重要的引流管,护士会将各引流管妥善固定,但病人和家属也要好好地保护它们,而且这些引流管中的引流液量还是医生进行输液量估计的依据和用药的信息。
同时由于创面大,创腔渗液多,保持及时引流,以免引起继发感染导致膈下脓肿。
保持通畅对引流非常重要,引流管扭曲,受压,堵塞及脱落都会对引流造成影响。
观察引流液颜色,性质及量也很重要,如每小时超过200毫升并为血性,应高度怀疑有活动性出血可能,须及时报告医生进行处理。
术后应观察体温的变化,多数病人术后4~8小时体温升高持续1周左右,是机体对肿瘤组织重吸收反应。
高热者应降温,避免机体消耗增加。
注意局部有无出血、肝性脑病的前驱症状等。
六、形成健康的生活习惯
肝癌患者一定要形成健康的生活习惯,保持情绪稳定、积极乐观。
平时用软牙刷刷牙,避免用力排便等减少出血的危险。
术后三个月注意卧床休息,增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,有利于肝脏修复和肝功能恢复,如体力允许可以做适当的运动来增强体力。
七、提升免疫力
肝癌患者术后身体受到创伤,免疫力下降,容易引发各种感染,影响治疗效果。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在30余年的治癌临床实践经验中发现:患者的元气与其生存质量和生命期限有着密切的关系,而肝癌患者普遍存在正气亏虚的情况。
根据这一特征,他首创的“三联平衡疗法”注重对患者元气的补充,提升患者的免疫力,从患者的整体入手,调节全身的阴阳气血平衡,使患者正气足,元气盛,能够有更强的抵抗力抵御肿瘤细胞的发展,使治疗效果更加完善。
肝癌患者在术后要掌握这些事项,做好这些护理,能够辅助手术的治疗效果,使患者早日康复!。