产后出血抢救流程图

产后出血抢救流程图

产科失血性休克抢救程序

一、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

二、开放两条以上的静脉通路。

三、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。

四、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。

五、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。

六、血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。

七、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。

八、应用足量有效抗生素预防感染。

九、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。

十、护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。

十一、必要时果断行子宫切除术。